汪茜赟

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在心血管患者介入治療過程中的效果。方法：以醫(yī)院90例心血管介入治療冠心病觀者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組患者采用干預(yù)護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，對護(hù)理后并發(fā)癥情況進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，其中低血壓、迷走神經(jīng)反射、局部血腫（P<0 01），張力性水皰、假性動脈瘤、動靜脈瘺（P<0 05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)操作在心血管患者介入治療過程中具有較高的應(yīng)用成效和價值。

【關(guān)鍵詞】心血管患者;介入治療;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R2.49

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-065-01

目前在冠心病治療過程里面經(jīng)常使用心血管介入這樣一種微創(chuàng)治療方案，主要是利用穿刺技術(shù)在患者的體內(nèi)進(jìn)行特制導(dǎo)管的介入，能夠有效地對心動脈血管堵塞部位進(jìn)行疏通，并且對于血管灌注有著重要的改善作用[1]。但是在心血管介入治療的過程里面，會出現(xiàn)一些并發(fā)癥現(xiàn)象，所以有必要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本研究主要選擇2016年6月-2018年6月我院醫(yī)治的90例心血管介入治療者的冠心病患者作為研究對象，對護(hù)理干預(yù)在治理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報道如下：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選擇2016年6月-2018年6月我院醫(yī)治的90例心血管介入治療者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例;年齡42～72歲，平均（552.4±42.4）歲;病程1～9年，平均（32.4±032）年。對照組男28例，女17例;年齡41～72歲，平均（5572±42.1）歲;病程1～9年，平均（32.1±036）年。兩組一般資料相似。

1.2 研究方法

1.2.1 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組采用干預(yù)護(hù)理，具體方法如下：

（1）手術(shù)前護(hù)理： 在進(jìn)行手術(shù)操作之前，護(hù)理人員首先對患者針對性的開展教育，讓其對心血管疾病方面的知識有所了解，并且針對患者的一些錯誤認(rèn)知進(jìn)行糾正。在這個過程里面，通過發(fā)放一些健康手冊來和患者以及家屬共同進(jìn)行冠心病的講解分析，對于患者以及家屬的一些疑問，及時進(jìn)行解答。并且邀請患者和家屬一起觀看我院在冠心病介入手術(shù)中的一些錄像，讓患者及家屬能夠?qū)ξ以旱氖中g(shù)情況有所了解。另外還需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過建立溫馨小家這樣一種方式，來實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的無障礙溝通，讓患者能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)愛，在病房中營造一種家庭氛圍，進(jìn)行一些能夠放松心情的小活動來調(diào)節(jié)患者的情緒。最后在進(jìn)行手術(shù)之前，需要將手術(shù)中的一些安排情況對患者進(jìn)行告知，并且對一些費(fèi)用與報銷流程進(jìn)行詳細(xì)的講解，在精神方面給予患者情感支持。

（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)的過程里面，首先需要配合術(shù)前把多導(dǎo)生理記錄儀連接好，以此來構(gòu)建號靜脈通道。然后需要基于手術(shù)過程中的一些具體要求來進(jìn)行藥物配置，在這個過程里面，需要將除顫儀、氧氣還有起搏器等這些儀器放在一定的位置，以便于在手術(shù)的過程中方便拿取。另外對于手術(shù)過程里面，一些時間較長的患者，需要在過程中追加肝素鈉，以免出現(xiàn)了血栓情況。在整個手術(shù)過程里面，需要配合醫(yī)生對一些器材進(jìn)行清洗，并且及時的對醫(yī)生手套上的血塊進(jìn)行清理，防止出現(xiàn)血栓。另外在每次造影完成了之后，需要對患者進(jìn)行叮囑，讓患者咳嗽，促進(jìn)造影劑的排出。

（3）術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束之后，需要對患者的體溫、脈搏、血壓以及神志情況進(jìn)行觀察，如果說出現(xiàn)惡心嘔吐這種情況，需要根據(jù)醫(yī)囑情況來進(jìn)行處理。需要觀察穿刺后的一些局部是否有滲血情況，并且囑咐患者在手術(shù)之后需要保持術(shù)側(cè)肢體伸直。另外需要對患者的血壓變化情況定時關(guān)注，如果說由于一些不明因素產(chǎn)生了低血壓情況，需要檢查是否存在腹膜后或者穿刺部位出血情況，一旦出現(xiàn)這種情況，需要立刻對抗凝藥劑的量進(jìn)行調(diào)整。如果說患者在進(jìn)行造影劑注射之后，沒有用力的咳嗽，可能會出現(xiàn)造影劑在體內(nèi)所形成的不良反應(yīng)，需要提醒患者少量多次的喝水，摒棄以及咳嗽。另外對于術(shù)后的一些精神狀況比較緊張的患者，需要進(jìn)行心理護(hù)理。在術(shù)后，如果說患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的迷走神經(jīng)反射情況，可能會導(dǎo)致生命危險。所以說需要預(yù)防這類問題的發(fā)生，需要減輕按壓力度，在拔管之前對傷口的麻藥進(jìn)行及時追加，如果說這個問題已經(jīng)產(chǎn)生的話，需要立刻運(yùn)用多巴胺阿托品治療，于此同時需要對患者補(bǔ)充血容量，同時進(jìn)行止痛治療。

1.2.2統(tǒng)計方法

本研究采用SPSS170進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，統(tǒng)計分析檢驗(yàn)水準(zhǔn)α =005。

2 結(jié)果

3 討論

心血管疾病在日常生活中非常多見，并且其具有病程長、發(fā)展快、死亡率高這樣一種特征[2]。目前介入治療在心血管疾病中的運(yùn)用非常廣泛，主要是由于其屬于微創(chuàng)性手術(shù)。但是介入治療存在一定的侵襲性，所以說對于患者身心可能會造成一定的影響，并且并發(fā)癥情況比較明顯，因此需要配合護(hù)理干預(yù)來進(jìn)行輔助，以此來提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，其中低血壓、迷走神經(jīng)反射、局部血腫（P<0 01），張力性水皰、假性動脈瘤、動靜脈瘺（P<0 05），證實(shí)了護(hù)理干預(yù)操作在心血管患者介入治療過程中具有較高的應(yīng)用成效和價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬麗利， 鄭燕. 臨床護(hù)理路徑在心血管介入患者護(hù)理中的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017（14）：169-170

[2] 帕則來提·莫合買提， 熱依拉·艾力尤甫， 靳喜琴. 全程護(hù)理模式對冠心病合并糖尿病介入治療患者生活質(zhì)量及心血管不良事件的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017（26）.

[3] 蘇泉妹， 孫秀芳. 精細(xì)化護(hù)理與臨床護(hù)理路徑在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備， 2018（8）.