胡寧

【摘要】目的是為了了解到微型種植支抗與BLB及ITI系統(tǒng)種植體植入的正畸治療效果。近年來，口腔中的應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行了研究，將患者歸類為我們研究的課題。將微型種植支抗與種植其他的患者分為一類，將種植BLB及ITI的患者與種植其他的患者分為一類，進(jìn)行對照，觀察其效果是否顯著。

【關(guān)鍵詞】微型種植支抗;BLB及ITI系統(tǒng);口腔正畸;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-044-01

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對牙齒美觀有更新更好的要求。而牙齒多數(shù)情況下是咬合不良的問題，這有遺傳的原因：牙齒間距過小或過大，與相鄰牙齒排列不正等。也有后天因素造成：外傷（交通事故等）、吮指或吸奶嘴等。造成了牙齒的不美觀，面部的不良發(fā)育，顳下頜關(guān)節(jié)錯(cuò)位等，這就需要口腔醫(yī)生正確采用矯正設(shè)施，將牙齒和頜骨調(diào)整到正確位置，以實(shí)現(xiàn)面部的整體美觀和協(xié)調(diào)。因此口腔正畸治療越來越需要，也越來越重要。

1 了解微型種植支抗與BLB及ITI系統(tǒng)種植體

1.1 微型種植支抗是一種美觀，舒適安全，最穩(wěn)定可靠，不需要患者合作的支抗，可以做到“該動(dòng)的牙動(dòng)，不該動(dòng)的牙不動(dòng)”。微型種植體植入?yún)^(qū)域很靈活，在腭側(cè)、唇側(cè)、頰側(cè)、齒槽間隔都可以植入?？梢杂媒z錐手動(dòng)植入，能有效減少植入過程產(chǎn)生熱量對界面的骨創(chuàng)。微型種植體支抗成為近幾年發(fā)展迅速，具有非常廣闊前景的正畸支抗，對于患有淺覆牙合、開牙合、長臉型、嘴唇豐滿差的患者，在矯治過程中控制磨牙就顯得尤為重要。

1.2 BLB系統(tǒng)種植體是HA涂層非螺紋柱狀種植體，它擁有十二年國內(nèi)臨床應(yīng)用的歷史，經(jīng)過200余家口腔醫(yī)療單位使用，已有六萬多顆種植體成功植入到缺失牙患者口腔內(nèi)，使他（她）們的缺失牙齒得到完全修復(fù)，重新享受到各種美食滋味與生活樂趣。其臨床成分由鈦合金制成。材料科學(xué)研究表明，這種植入物可以實(shí)現(xiàn)骨內(nèi)愈合，但這種組合需要至少6個(gè)月才能完成。BLB植入物是圓柱形的它有一個(gè)半球形尖端，頂部有一個(gè)孔，允許新骨頭根據(jù)其咬合負(fù)荷適應(yīng)性地增長。將表面羥基磷灰石涂層等離子噴涂到粗糙的鈦芯上。植入骨中后，植入物可在短時(shí)間內(nèi)與骨形成強(qiáng)烈的生物結(jié)合。

1.3 ITI系統(tǒng)種植體是TPS涂層螺紋柱狀種植體，它簡化了種植體曲率設(shè)計(jì)，連接種植體和基臺(tái)間的內(nèi)八角、先進(jìn)的離子涂層處理技術(shù)和MORSE錐度的設(shè)計(jì)，使牙科植入物具有微創(chuàng)性和穩(wěn)定性，是口腔領(lǐng)域的先鋒，它也被認(rèn)為是世界上最穩(wěn)定的種植系統(tǒng)和最廣泛使用的種植系統(tǒng)。

2 微型種植支抗與BLB及ITI系統(tǒng)種植的優(yōu)勢

2.1 微型種植支抗治療可解決傳統(tǒng)強(qiáng)支抗治療的缺點(diǎn)，目前臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用于正畸治療。它具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：①創(chuàng)傷小，患者更容易接受;②體積小，患者不適感減少;③支抗作用加強(qiáng)，穩(wěn)定性高;④作為臨時(shí)性的裝置，其能力可以立即加載，并且與頜骨的結(jié)合程度不高，因?yàn)樗且环N纖維結(jié)合，不需要翻開牙齦組織進(jìn)行種植，可減少創(chuàng)傷，使操作更為容易，刪除更方便。通常在拔牙后，牙槽骨有吸收，改建，最終會(huì)因?yàn)檠啦酃亲冋兊停斐裳婪N植骨量不足。常規(guī)的牙種植要求在三個(gè)月后牙槽骨改建完成再進(jìn)行種植，這樣延長了時(shí)間，增加了手術(shù)次數(shù)，同樣使患者的痛苦增加。而選擇了BLB系統(tǒng)種植，會(huì)減少所用的時(shí)間、復(fù)診次數(shù)和患者的痛苦，并且減少牙槽窩拔牙后生理性吸收，避免了大范圍植骨

2.2 ITI種植以人工牙根作為基礎(chǔ)，它不需要借力鄰牙避免磨牙，固定力強(qiáng)，體積小，無異物感。在全口牙缺失的情況下，只能做活動(dòng)假牙，并且它不適合固定假牙。然而，活動(dòng)假牙的金屬鉤，不僅難以清潔，還影響美觀，最重要的是其固定力量差，咀嚼效率不佳，只能恢復(fù)自然牙約30%的咀嚼能力。成功修復(fù)的ITI種植牙，不會(huì)出現(xiàn)味覺遲鈍和不適感，能完美的恢復(fù)自然牙95%以上的咀嚼能力，感覺非常真實(shí)。另外，在牙槽骨的牙根使用ITI種植的方法，能模擬真實(shí)的牙齒所形成的功能刺激，防止牙槽骨的萎縮和吸收，讓口腔更健康。

3 微型種植體支抗與BTB及ITI系統(tǒng)種植的應(yīng)用效果

3.1 微型種植支抗的應(yīng)用效果

選取在2018年3月收治的錯(cuò)頜畸形的患者90例中的一組45例，對這些患者采取微種植支抗的方法進(jìn)行治療，觀察患者的治療前后的X線投影測量的結(jié)果。結(jié)果經(jīng)過微種植支抗治療后患者出現(xiàn)種植體松動(dòng)脫落的比例約為778%，治療后患者的X線投影測量的結(jié)果均顯著優(yōu)于治療前患者的狀況。結(jié)論經(jīng)過研究證明微種植支抗在正畸治療中發(fā)揮了比較顯著的作用，患者經(jīng)過治療以后均取得了相對正常的覆頜覆蓋的情況，患者的咬合關(guān)節(jié)逐漸變得正常，并且面型得到極大改善，沒有發(fā)生微種植部位周圍感染的情況，也沒有出現(xiàn)較大不良反應(yīng)，是一種相對比較安全有效的治療方法，值得在臨床上廣泛的應(yīng)用。

3.2 BLB及ITI種植系統(tǒng)的應(yīng)用效果

同樣選取2018年3月90例中另一組45例，對這些患者采取BLB及ITI種植系統(tǒng)的方法進(jìn)行治療，觀察患者的治療前后的X線投影測量的結(jié)果。結(jié)果經(jīng)其治療后患者的X線投影測量的結(jié)果均顯著優(yōu)于治療前患者的狀況。結(jié)論經(jīng)過研究證明，采取BLB及ITI種植系統(tǒng)的方式，在正畸治療中發(fā)揮了比較顯著的作用，再經(jīng)過在患者康復(fù)的過程中，不斷的檢查及復(fù)查，效果優(yōu)于其他，讓患者不再受病的折磨，開始享受各種美食。

結(jié)束語

綜上所述，微型種植體支抗與BLB及ITI系統(tǒng)種植體在正畸治療中是高度可行的，具有良好的固定效果、提高了咀嚼功能，改善了牙齦情況等優(yōu)點(diǎn)，不失為口腔正畸治療的優(yōu)選。

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