于麗萍

【摘要】目的：評(píng)價(jià)足部骨折患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選取2016年11月至2018年11月本院收治的36例足部骨折患者，分成觀察組和對(duì)照組，每組各18例，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后與對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者足部功能恢復(fù)優(yōu)良率較高，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較少，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：對(duì)足部骨折手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床護(hù)理效果，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，使患者足部功能得到良好恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】足部骨折;綜合護(hù)理;效果評(píng)價(jià)

臨床近幾年針對(duì)足部骨折主要采取手術(shù)治療，通過手術(shù)可使患者骨折部位得到良好恢復(fù)，但由于骨折后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，加之患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的過度恐慌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，從而降低了患者的依從性，導(dǎo)致患者治療及術(shù)后康復(fù)效果受到影響[1]。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)足部骨折患者治療期間的護(hù)理干預(yù)，通過良好的護(hù)理干預(yù)，才能確?；颊咦悴抗δ艿玫搅己没謴?fù)。為此，本次研究詳細(xì)評(píng)價(jià)了綜合護(hù)理在足部骨折患者手術(shù)治療期間的應(yīng)用效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2016年11月至2018年11月收治的36例足部骨折患者進(jìn)行分組護(hù)理，將其分成觀察組和對(duì)照組各18例，觀察組男女患者各為9例，年齡23～65歲，平均年齡（44.0±3.3）歲;對(duì)照組男女患者分別為10例、8例，年齡22～65歲，平均年齡（43.5±3.2）歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備工作，告知手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)患者的術(shù)前術(shù)后飲食進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)后給予臨床常規(guī)用藥及康復(fù)指導(dǎo)。觀察組患者行綜合護(hù)理干預(yù)。術(shù)前：做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對(duì)患者講解疾病健康知識(shí)、手術(shù)安全性、相關(guān)注意事項(xiàng)及術(shù)后康復(fù)鍛煉重要性，使患者能夠正確認(rèn)知疾病，并給予患者鼓勵(lì)安慰及針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，及時(shí)解答患者心中存在的疑問，改善患者焦慮、抑郁及恐慌等不良心理狀態(tài)。術(shù)中：待患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要及時(shí)給予患者鼓勵(lì)安慰，并向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，從而減輕患者對(duì)手術(shù)的過度緊張情緒，并要調(diào)控好手術(shù)室內(nèi)溫度，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。通過熟練的護(hù)理水平積極配合醫(yī)生盡早完成手術(shù)，盡最大能力減少手術(shù)創(chuàng)傷性。術(shù)后：對(duì)患者引流情況進(jìn)行密切觀察，確保引流暢通，并為患者調(diào)整舒適體位，適當(dāng)將患肢抬高，采取局部冷敷，減少腫患者腫脹程度。并要加強(qiáng)切口護(hù)理，避免發(fā)生感染現(xiàn)象。為患者進(jìn)行肢體按摩，減少患者肢體腫脹及疼痛現(xiàn)象，確保患者血液循環(huán)，減少切口皮膚壞死及下肢靜脈血栓形成。同時(shí)要為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，通過合理飲食提高患者機(jī)體免疫能力。并要根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，制定針對(duì)性的康復(fù)鍛煉方案，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行肢體鍛煉，鍛煉幅度要隨著患者身體恢復(fù)逐步增加，并根據(jù)患者身體恢復(fù)程度合理進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)鍛煉，通過良好的鍛煉促進(jìn)患者足部功能恢復(fù)效果及速度[2]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

采取Maryland足部功能評(píng)分系統(tǒng)對(duì)兩組患者術(shù)后3個(gè)月的足部疼痛程度、活動(dòng)度、穩(wěn)定性、行走能力及日常活動(dòng)能力等功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，綜合評(píng)分達(dá)到90～100分=優(yōu)，79～89分=良，低于70～79分=差（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%=膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率;并對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，以%描述計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異為P<0.05為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者足部功能恢復(fù)優(yōu)良率對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組足部功能恢復(fù)恢復(fù)良好，其數(shù)據(jù)結(jié)果達(dá)到了94.44%，而對(duì)照組患者足部功能恢復(fù)優(yōu)良率僅為66.67%，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理后觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，與對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率38.89%相比較少，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，經(jīng)計(jì)算后顯示P<0.05。見表2。

3討論

足部骨折是臨床骨科常見的骨創(chuàng)傷類型，其主要是由于交通事故、暴力及劇烈運(yùn)動(dòng)所致。足部骨折的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，及軟組織腫脹等癥狀，從而影響患者的足部功能，使患者的日常生活活動(dòng)能力降低[3]。手術(shù)是目前臨床針對(duì)足部骨折主要采取的治療方法，但由于骨折后會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的疼痛，致使患者存在不良心理狀態(tài)，從而降低了患者的治療依從性，因此嚴(yán)重影響了患者的術(shù)后康復(fù)效果。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，在患者手術(shù)治療期間，若配合良好的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患者術(shù)后身體恢復(fù)速度，從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[4]。這在本次研究結(jié)果中已證明，與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比，采取的綜合護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者術(shù)后足部功能恢復(fù)優(yōu)良率較高，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。之所以綜合護(hù)理干預(yù)能夠取得良好的護(hù)理效果，主要是由于術(shù)前及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行良好的健康教育及心理疏導(dǎo)，使患者術(shù)前的心理狀態(tài)得到良好改善，并增強(qiáng)了患者的治療信心及依從性。同時(shí)加強(qiáng)了術(shù)中對(duì)患者的鼓勵(lì)安慰及良好的手術(shù)配合，使手術(shù)能夠盡快完成，減少手術(shù)創(chuàng)傷性。在術(shù)后加強(qiáng)了對(duì)患者的并發(fā)癥預(yù)防、飲食指導(dǎo)及康復(fù)鍛煉，從而減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，使患者的術(shù)后身體得到良好的恢復(fù)[5]。綜上所述，綜合護(hù)理在足部骨折治療護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)改善患者不良情緒、增強(qiáng)患者依從性、減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及提高患者足部功能恢復(fù)效果起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)

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