許亞娜

【摘要】目的：分析循證護(hù)理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年2月至2018年2月收治的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照是否實(shí)施循證護(hù)理服務(wù)將100例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理服務(wù)，比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)果及滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦的滿意度（對(duì)助產(chǎn)人員的滿意度、醫(yī)護(hù)間的滿意度以及經(jīng)濟(jì)效益的滿意度）高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用循證護(hù)理服務(wù)模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用效果顯著，能夠提高產(chǎn)婦的自然分娩率與護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理服務(wù)模式;產(chǎn)婦;護(hù)理滿意度

循證護(hù)理服務(wù)是以產(chǎn)婦為中心設(shè)立的一種護(hù)理模式，改善了原有的護(hù)理水平，提高了對(duì)產(chǎn)婦的分娩安全保障[1]。本研究探討了循證護(hù)理服務(wù)模式對(duì)提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2017年2月至2018年2月收治的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照是否實(shí)施循證護(hù)理服務(wù)將100例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，每組產(chǎn)婦50例。對(duì)照組產(chǎn)婦的平均年齡為（30.1±2.8）歲。產(chǎn)婦的平均孕周為（38.1±1.2）周。觀察組產(chǎn)婦的平均年齡為（30.1±2.5）歲。產(chǎn)婦的平均孕周為（38.4±1.1）周。兩組產(chǎn)婦的年齡，孕周等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸，告知生產(chǎn)事項(xiàng)，制定健康飲食等等。

觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理服務(wù)，流程如下：1）心理疏導(dǎo)。助產(chǎn)的護(hù)理在產(chǎn)婦生產(chǎn)之前主動(dòng)與產(chǎn)婦建立友好的交流關(guān)系，溫柔親切的與產(chǎn)婦交談，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，同時(shí)讓產(chǎn)婦親近助產(chǎn)護(hù)士。同時(shí)，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該有意識(shí)的引導(dǎo)產(chǎn)婦說出自己的焦慮，自己的疑問，并且耐心給予解答，讓產(chǎn)婦能夠平穩(wěn)情緒[2]。如果產(chǎn)婦的情緒過于焦慮，對(duì)于生產(chǎn)過程比較擔(dān)憂，助產(chǎn)護(hù)士可以耐心地告知產(chǎn)婦本次分娩過程中醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)信息，該醫(yī)護(hù)人員的成功案例，幫助產(chǎn)婦克服恐懼，提高產(chǎn)婦對(duì)于分娩的信心。2）環(huán)境干預(yù)。待產(chǎn)室應(yīng)該整潔干凈，溫度濕度適宜產(chǎn)婦，墻壁顏色應(yīng)該偏向柔和，待產(chǎn)室內(nèi)的各色器具物品應(yīng)該干凈整潔，讓產(chǎn)婦能夠安心在待產(chǎn)室待產(chǎn)。在待產(chǎn)過程中，可以播放一些柔和的音樂，幫助產(chǎn)婦放松精神。3）合理配置助產(chǎn)護(hù)士。醫(yī)院應(yīng)該配備的助產(chǎn)護(hù)士，護(hù)士應(yīng)該有著豐富的經(jīng)驗(yàn)并且擁有絕佳的護(hù)理能力，能夠冷靜的面對(duì)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的各種意外，并且能夠有條不紊地進(jìn)行處理。4）生產(chǎn)時(shí)的循證護(hù)理服務(wù)[3]。助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)評(píng)估產(chǎn)婦的疼痛度，并且通過語(yǔ)言或是音樂來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，并且指導(dǎo)幫助產(chǎn)婦選擇合適的體位，并且對(duì)產(chǎn)婦的腰骶部進(jìn)行按摩，減輕產(chǎn)婦疼痛，幫助產(chǎn)婦生產(chǎn)。在產(chǎn)婦宮口全開之后，助產(chǎn)護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸，并且鼓勵(lì)產(chǎn)婦迅速生產(chǎn)。5）產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在產(chǎn)婦分娩之后，在條件許可的情況下，讓產(chǎn)婦與嬰兒接觸，并且盡早開始母乳喂養(yǎng)，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的有技巧的喂養(yǎng)嬰兒。并且指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后合理飲食，注意清潔，幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)。另外在產(chǎn)后護(hù)理中還需要特別注意對(duì)病人實(shí)施必要的健康教育等相關(guān)知識(shí)的宣教，提升病人對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率。

1.3觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦的分娩方式，并發(fā)癥發(fā)生情況以及滿意度（滿意、不滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

觀察組產(chǎn)婦的滿意度（對(duì)助產(chǎn)人員的滿意度、醫(yī)護(hù)間的滿意度以及經(jīng)濟(jì)效益的滿意度）高于對(duì)照組產(chǎn)婦，異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

近年來，我國(guó)對(duì)于產(chǎn)婦生產(chǎn)重視越來越高，醫(yī)院產(chǎn)房?jī)?nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療設(shè)備與西方發(fā)達(dá)國(guó)家非常接近[4]。但是在管理產(chǎn)房的時(shí)候仍舊使用老舊的管理理念與傳統(tǒng)的服務(wù)，無法保證產(chǎn)婦的分娩安全性。而循證護(hù)理服務(wù)模式的提出，改善了這一現(xiàn)象。

進(jìn)行循證護(hù)理服務(wù)，能夠保證產(chǎn)婦在分娩的時(shí)候得到精細(xì)化服務(wù)，在產(chǎn)婦陣痛的過程中產(chǎn)婦容易因?yàn)樘弁闯霈F(xiàn)不良情緒，而進(jìn)行循證護(hù)理服務(wù)能夠轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，能夠暫時(shí)性地緩解產(chǎn)婦的生理疼痛[5]。而待產(chǎn)室環(huán)境的優(yōu)質(zhì)無疑能夠安撫產(chǎn)婦不安的情緒，溫馨的布置柔和的音樂能夠讓產(chǎn)婦放松精神，而待產(chǎn)室內(nèi)充足的各項(xiàng)器具能夠減輕產(chǎn)婦的不安全感，讓產(chǎn)婦能夠更為信任醫(yī)院，提高產(chǎn)婦對(duì)于安全分娩的信心。而在生產(chǎn)過程中進(jìn)行循證護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn)，能夠讓產(chǎn)婦放心生產(chǎn)，跟隨助產(chǎn)護(hù)士的話進(jìn)行生產(chǎn)，而助產(chǎn)護(hù)士也在一旁協(xié)助產(chǎn)婦生產(chǎn)，能夠減少產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間，減輕產(chǎn)婦的疼痛度，讓新生兒能夠更快的被分娩出來，能夠減少新生兒在母體過久產(chǎn)生的并發(fā)癥。研究顯示，循證護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩中，能夠縮短產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間，減輕產(chǎn)婦的生理疼痛，減少產(chǎn)婦及新生兒的不良反應(yīng)，并且能夠讓產(chǎn)婦更為舒適的進(jìn)行生產(chǎn)，同時(shí)還減輕了產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡群英.徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療，2015，34（15）：131-133.

[2]楊碧玉.探究徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（03）：2255.

[3]梁麗紅.徒手旋轉(zhuǎn)胎頭輔以對(duì)側(cè)臥位在頭位難產(chǎn)處理中的價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（03）：63-64.

[4]劉巧玲.徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（24）：162-163.

[5]班愛會(huì).徒手旋轉(zhuǎn)胎頭輔以對(duì)側(cè)臥位處理頭位難產(chǎn)的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，07（12）：94-95.