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        別嘌呤醇治療痛風性腎病療效觀察及血肌酐、尿素氮水平的影響

        2019-07-09 22:25:58范慧王潔王璇
        中外女性健康研究 2019年12期
        關鍵詞:別嘌呤醇尿素氮

        范慧 王潔 王璇

        【摘要】目的:探討別嘌呤醇在痛風性腎病臨床治療中的應用效果,根據(jù)其血肌酐(Scr)、尿素氮(BUn)水平的變化進行評價。方法:選取本院2017年3月至2018年4月收治的96例痛風性腎病患者作為研究對象,分為觀察組(別嘌呤醇+丙磺舒)和對照組(丙磺舒)各48例,觀察兩組患者的治療恢復情況。結(jié)果:與治療前相比,治療后兩組患者的Scr、BUn等指標水平顯著降低(P<0.05)。與對照組相比,觀察組患者的Scr水平[(84.29±11.82)μmol/L<(130.48±15.64)μmol/L]、BUn水平[(5.09±1.24)mmol/L<(8.75±1.26)mmol/L]相對更低(P<0.05),而患者的治療有效率比較,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:別嘌呤醇治療痛風性腎病的療效顯著,能夠有效調(diào)節(jié)機體血肌酐、尿素氮水平,促進病情的良好恢復。

        【關鍵詞】別嘌呤醇;痛風性腎病;血肌酐;尿素氮

        痛風是由于嘌呤代謝酶缺陷引發(fā)的風濕免疫性疾病,同時也會受到其他疾病及藥物等因素的影響,引起骨關節(jié)的增生硬化,產(chǎn)生顯著的疼痛和腫脹感。隨著病情的進展,容易引發(fā)腎臟病變,痛風性腎病是通風患者的常見并發(fā)癥,痛風性腎病的發(fā)生,與患者血尿酸水平異常升高有關,其腎臟組織存在著尿酸沉積的情況,進而引發(fā)病變,引起水腫、血尿等癥狀,同時還伴隨有腰痛、嗜睡、惡心嘔吐等表現(xiàn),進一步加劇了痛風患者的病情,對患者的身體健康造成了嚴重損害。在痛風性腎病的臨床治療中,需要有效改善嘌呤代謝缺陷,通過藥物治療方法,抑制尿酸合成,恢復正常的尿酸水平,進而修復腎臟功能,促進其病情的良好恢復。在痛風性腎病的臨床治療中,抑制尿酸合成藥是一種良好的選擇[1]。本研究探討了別嘌呤醇在痛風性腎病臨床治療中的應用效果,根據(jù)其Scr、BUn水平的變化進行評價,現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本組研究對象為本院2017年3月至2018年4月收治的96例痛風性腎病患者,行分組對照研究(觀察組和對照組各48例)。觀察組患者男女比例為23∶25,年齡為34~75歲,平均年齡(58.12±3.94)歲。對照組患者男女比例為20∶28,年齡為33~76歲,平均年齡(58.55±3.71)歲。兩組患者的基本資料對照相仿,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),本研究具有可行性。

        1.2方法

        在對照組患者的臨床治療中,注意日常休息,堅持低嘌呤飲食,并增加飲水量,使用丙磺舒作為治療藥物,給予丙磺舒片(上海信誼藥廠有限公司,國藥準字H20058786)0.25g(2次/d),持續(xù)治療2周。

        在觀察組患者的臨床治療中,使用丙磺舒和別嘌呤醇作為治療藥物。給予丙磺舒片0.25g(2次/d),同時使用別嘌醇片(廣東彼迪藥業(yè)有限公司,國藥準字H44021368)50~100mg/次,2~3次/d,持續(xù)治療2周。

        1.3統(tǒng)計學處理

        以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析,應用(±s)和%進行計量和計數(shù),由t和χ2檢驗。P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者治療前后的血肌酐、尿素氮水平

        根據(jù)兩組患者治療前后的Scr水平、BUn水平的變化情況,對其治療恢復進行評價,治療前后和組間對比差異顯著(P<0.05)。見表1。

        2.2兩組患者的治療效果

        對比和別嘌呤醇+丙磺舒和丙磺舒治療痛風性腎病的效果,組間差異顯著(P<0.05)。見表2。

        3討論

        痛風是一種風濕免疫性疾病,由于患者機體出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂,其尿酸排泄出現(xiàn)障礙。受到高尿酸血癥的影響,患者的肌肉、關節(jié)組織均會受到損害,引起炎癥病變,產(chǎn)生疼痛、腫脹等癥狀,對其身體健康造成嚴重的損害,同時對其日常活動形成干擾,增加其身心痛苦[2]。由于患者機體的尿酸無法順利排泄,導致尿酸大量沉積,會對腎臟組織形成一定的損害,進而引發(fā)腎臟病變。痛風性腎病的發(fā)生,進一步增加了疾病的危險程度和治療難度,同時也加劇了疾病對于患者身體健康的損害[3]。

        在痛風性腎病的臨床治療中,需要從病因入手,針對嘌呤代謝紊亂問題,采取低嘌呤飲食、增加飲水量等治療措施,恢復其正常的嘌呤代謝[4]。在此基礎上,使用抑制尿酸合成藥物,可有效解決尿酸沉積問題,維護患者的腎臟功能。丙磺舒是一種常用的治療痛風性腎病的藥物,其對于高尿酸血癥對于良好的控制效果,可以有效促進尿酸排泄,但是不利于腎臟功能的修復。相比之下,別嘌呤醇治療痛風性腎病的效果更好。其作為抑制尿酸合成藥,可以有效抑制黃嘌呤氧化酶活性,進而降低尿酸合成量,有效調(diào)節(jié)血尿酸水平,促進疾病的良好恢復[5]。本組研究結(jié)果顯示,接受別嘌呤醇+丙磺舒治療的觀察組患者,91.67%的患者得到良好的治療,其Scr水平降低至(84.29±11.82)μmol/L,BUn水平降低至(5.09±1.24)mmol/L。而接受丙磺舒治療的對照組患者,77.08%的患者得到良好的治療,其Scr水平降低至(130.48±15.64)μmol/L,BUn水平降低至(8.75±1.26)mmol/L。相比之下,觀察組患者治療效果更好。

        綜上所述,在痛風性腎病的臨床治療中,別嘌呤醇是一種良好的治療選擇,能夠有效糾正嘌呤代謝紊亂,恢復機體尿酸水平,進而促進腎臟功能的恢復。

        參考文獻

        [1]余國銘.非布司他聯(lián)合別嘌醇治療痛風性腎病的臨床分析[J].北方藥學,2018,15(12):37-38.

        [2]林斌,李鵬,謝勇慶,等.加味二妙散配合別嘌醇治療痛風性腎病的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥,2018,27(11):1967-1968,1977.

        [3]杜文和.分析別嘌呤醇在治療痛風性腎病中的應用效果及其對血肌酐、尿素氮水平的影響情況[J].中外醫(yī)療,2018,37(28):19-21.

        [4]王煥程,劉佳.百令膠囊聯(lián)合別嘌醇治療痛風性腎病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2018,33(03):646-650.

        [5]黎明娟,楊才萍,黃靜祎.腎衰寧片聯(lián)合別嘌醇治療慢性痛風性腎病的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(25):138-139.

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