何昊蔚

【摘要】目的：探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究選取2013年1月至2018年1月于本院內(nèi)分泌科收治的200例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（100例）和對(duì)照組（100例），在用藥基礎(chǔ)上對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用健康教育，對(duì)比兩組血糖控制情況、治療依從性、護(hù)理滿意度及低血糖發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)治療兩組FPG、2hPG、HbAlc均得到顯著改善（P<0.05），且治療后觀察組FPG、2hPG、HbAlc顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療依從性、護(hù)理滿意度及低血糖發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病健康教育可顯著提高糖尿病患者治療依從性和護(hù)理滿意度，有效控制血糖，同時(shí)降低低血糖的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;健康教育;治療依從性;血糖控制;低血糖

糖尿病是一種內(nèi)分泌科常見疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本研究對(duì)2013年1月至2018年1月于本院內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病患者采用糖尿病健康教育干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2013年1月至2018年1月于本院內(nèi)分泌科收治的200例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究者均確診為2型糖尿病，疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO1999中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];認(rèn)知、溝通良好，神志、意識(shí)清楚，本研究經(jīng)本院批準(zhǔn)，所有患者知情同意并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者，1型糖尿病者，其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者，入組前1個(gè)月進(jìn)行過降糖、降脂治療者，不能配合完成研究者。其中男109例，女91例;年齡34～65歲，平均年齡（47.9±5.2）歲;病程3～14年，平均病程（6.9±3.1）年;按照隨機(jī)分配的原則將所有患者分為觀察組（100例）和對(duì)照組（100例），兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

所有患者入院后均遵醫(yī)囑按時(shí)按量堅(jiān)持藥物治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括疾病相關(guān)知識(shí)、控制血糖必要性、遵醫(yī)囑治療必要性、常用藥物用法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，出院后不再進(jìn)行特殊干預(yù)，出院后半年門診復(fù)診。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用健康教育，具體措施如下：1）基本情況評(píng)估。患者入院后對(duì)其基本情況進(jìn)行評(píng)估，并建立檔案，依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理方案。2）疾病知識(shí)講座。制定宣傳手冊(cè)并發(fā)放給患者及家屬，在科室護(hù)士站進(jìn)行疾病相關(guān)視頻播放，定期進(jìn)行健康知識(shí)講座，要求患者及家屬均要參加，增強(qiáng)患者治療依從性及家屬監(jiān)督積極性。3）心理輔導(dǎo)。糖尿病患者多有“我的病無法治愈”等自暴自棄的消極悲觀情緒，影響患者治療依從性，責(zé)任護(hù)士應(yīng)多理解、多溝通、列舉成功案例，幫助患者樹立積極心態(tài)，積極配合治療;4）合理運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的一種重要手段，在增強(qiáng)機(jī)體免疫力的同時(shí)，如能長(zhǎng)期堅(jiān)持還可有效改善患者血糖血脂情況，護(hù)理人員應(yīng)告知患者運(yùn)動(dòng)的必要性和有益性，依據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果為其制定運(yùn)動(dòng)方案，以有氧運(yùn)動(dòng)為主（如跑步行走、打太極、做體操等），控制好強(qiáng)度和時(shí)間，如運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)不適應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)需向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。5）飲食指導(dǎo)?？刂骑嬍呈翘悄虿≈委煹闹匾侄?，遵循“三高兩低”的原則對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，同時(shí)戒煙戒酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。6）微信平臺(tái)。為患者及家屬建立微信群，提供醫(yī)患及患者間的交流平臺(tái)，通過微信群分享疾病相關(guān)信息，并可在線了解患者具體情況，及時(shí)解答患者疑慮。7）出院指導(dǎo)。做好出院登記，出院后每周電話隨訪1次，每2個(gè)月上門隨訪1次，了解患者情況并進(jìn)行指導(dǎo);出院后半年門診復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、治療依從性、護(hù)理滿意度及低血糖發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血糖控制情況比較

治療前兩組FPG、2hPG、HbAlc比較差異不顯著（P>0.05），經(jīng)治療兩組FPG、2hPG、HbAlc均得到顯著改善（P<0.05），且治療后觀察組FPG、2hPG、HbAlc顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組治療依從性、護(hù)理滿意度及低血糖發(fā)生率比較

觀察組治療依從性、護(hù)理滿意度及低血糖發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要指遺傳和環(huán)境等因素共同導(dǎo)致的一種以血糖高為主要特征的進(jìn)展性臨床綜合征;發(fā)病率高，且不易治愈，需長(zhǎng)期藥物治療，且如果血糖控制不理想，可能引發(fā)其他疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2-3]。如何有效控制疾病發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生對(duì)患者具有重要意義。

健康教育是一種目的性、針對(duì)性、計(jì)劃性強(qiáng)的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)過程，通過了解、評(píng)估患者基本情況，為其制定個(gè)性化健康教育方案，以期達(dá)到提高患者治療依從性、有效控制病情、降低并發(fā)癥發(fā)生的目的[4]。

本研究結(jié)果提示，糖尿病健康教育可顯著提高糖尿病患者治療依從性和護(hù)理滿意度，有效地控制血糖，同時(shí)可降低低血糖的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]林果為，王吉耀，葛均波.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].15版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：2380-2388.

[2]王薇.探討糖尿病健康教育對(duì)患者護(hù)理依從性及生活質(zhì)量的改善作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（30）：36，41.

[3]董紅英.健康教育對(duì)糖尿病患者治療依從性和生活質(zhì)量的作用效果分析及內(nèi)分泌護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，06（04）：217-218.

[4]郭凌.心理護(hù)理及健康教育對(duì)糖尿病腎病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（04）：731-732.