喬陸明

【摘要】目的：探究血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查法對(duì)臨床疾病診斷的價(jià)值。方法：收集2015年3月至2018年3月40例到本院體檢者的血液標(biāo)本作為研究對(duì)象，將體檢者的檢驗(yàn)結(jié)果作為分組依據(jù)，將血細(xì)胞檢查結(jié)果正常的20例體檢者作為對(duì)照組，將血細(xì)胞檢查結(jié)果異常的20例體檢者作為研究組，全部體檢者均行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，觀察兩組體檢者的檢查結(jié)果。結(jié)果：研究組體檢者中，經(jīng)過(guò)細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查后發(fā)現(xiàn)，18例體檢者檢查結(jié)果為異常，占比為90.00%（18/20），2例體檢者檢查結(jié)果為正常，占比為10.00%（2/20），對(duì)照組體檢者中，經(jīng)過(guò)細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查后發(fā)現(xiàn)，17例體檢者檢查結(jié)果為正常，占比為85.00%（17/20），3例體檢者檢查結(jié)果為正常，占比為15.00%（3/20）;研究組18例檢查結(jié)果異常的體檢者中，存在白細(xì)胞異常的體檢者為8例，占比為44.44%，紅細(xì)胞異常的體檢者為7例，占比為38.89%，細(xì)胞形態(tài)異常的體檢者為2例，占比為11.11%，寄生蟲(chóng)體檢者為1例，占比為5.56%。結(jié)論：對(duì)體檢者進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可提高對(duì)疾病檢驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞;形態(tài)學(xué);臨床疾病

血常規(guī)檢查當(dāng)中，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是重要組成部分，同時(shí)也是輔助臨床多種疾病診斷的重要手段。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，臨床檢驗(yàn)工作效率也逐漸提升。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)儀器不斷發(fā)展，血液檢查的工作效率得到大幅度提升，但隨之而來(lái)的是檢驗(yàn)結(jié)果的誤差率相應(yīng)提升，從而使體檢者臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響。經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐證明，傳統(tǒng)的血細(xì)胞形態(tài)涂片檢查，可保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，并可將其作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)[1]。因此，本文作者收集2015年3月至2018年3月40例到本院體檢者的血液標(biāo)本作為研究對(duì)象，將體檢者的檢驗(yàn)結(jié)果作為分組依據(jù)，主要探究血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查法對(duì)臨床疾病診斷的價(jià)值，下文將對(duì)探究結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的起止時(shí)間為2015年3月至2018年3月，研究對(duì)象為到本院進(jìn)行血液檢查的40例體檢者，根據(jù)體檢者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分組，對(duì)照組為血細(xì)胞檢查結(jié)果正常的體檢者，研究組為血細(xì)胞檢查結(jié)果異常的體檢者，每組體檢者為20例，全部體檢者均知情，自愿簽訂知情同意書(shū)。全部體檢者均行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。研究組體檢者中，男性體檢者為11例，女性體檢者為9例，體檢患者的年齡為18～74歲，平均年齡為（46.58±2.26）歲，對(duì)照組體檢者中，男性體檢者為10例，女性體檢者為10例，體檢者的年齡為19～75歲，平均年齡為（47.61±2.31）歲，研究組體檢者的年齡、性別等數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

全部體檢者均于入院后采集晨起空腹血液進(jìn)行檢查，將采集的血液放置于真空抗凝管中，真空管中含有乙二氨四乙酸二鉀抗凝劑。全部體檢者均使用相同的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究所使用的試劑均為相關(guān)配套試劑，儀器檢驗(yàn)完成后，將血液標(biāo)本使用光學(xué)顯微鏡進(jìn)行涂片檢驗(yàn)。在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，主要采用瑞氏-姬姆薩進(jìn)行染色，染色完成后，將涂片放置于光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行觀察，主要觀察并記錄血液中的血小板，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，異常形態(tài)細(xì)胞以及寄生蟲(chóng)等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組體檢者的檢查結(jié)果。假陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)，體檢者血液經(jīng)過(guò)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器檢查后，結(jié)果異常的體檢者，需要使用血細(xì)胞形態(tài)涂片檢查，并且該結(jié)果顯示正常，則判定為假陽(yáng)性。假陰性判定標(biāo)準(zhǔn)，體檢者血液標(biāo)本經(jīng)過(guò)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器檢測(cè)后，結(jié)果未顯示異常，而體檢者血液標(biāo)本經(jīng)過(guò)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查后顯示結(jié)果異常，則判斷為假陰性。

血液標(biāo)本異常診斷標(biāo)準(zhǔn)：早中幼粒細(xì)占比不低于1%;晚幼粒細(xì)胞占比大于2%;原始細(xì)胞不低于1%;異性淋巴細(xì)胞大于1%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本研究的40例體檢者數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件計(jì)算，例數(shù)用n表示，占比用%表示。

2結(jié)果

2.1檢查兩組體檢者的假陽(yáng)性率和假陰性率

檢查兩組體檢者的假陽(yáng)性率和假陰性率。具體見(jiàn)表1。

2.2研究組體檢者血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查結(jié)果

經(jīng)過(guò)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查，研究組有18例檢查結(jié)果異常的體檢者。具體見(jiàn)表2。

3討論

當(dāng)下臨床中，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器在血常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中應(yīng)用較為廣泛。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器在檢驗(yàn)科應(yīng)用過(guò)程中，可以提高工作人員的工作效率，具有操作簡(jiǎn)單、獲得結(jié)果快速等優(yōu)點(diǎn)，但隨之而來(lái)的是檢驗(yàn)結(jié)果與臨床實(shí)際存在一定誤差性，可影響疾病的診斷[2]。

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢測(cè)方法是臨床中一種傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段，該檢驗(yàn)方法主要應(yīng)用于血液疾病等相關(guān)疾病的診斷中，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢測(cè)與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器檢驗(yàn)結(jié)果相比，存在一定缺陷，該種檢驗(yàn)方式工作效率較低，并且需要對(duì)檢驗(yàn)人員的操作技術(shù)有一定的要求[3]。但血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢測(cè)具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可明確血液中細(xì)胞的質(zhì)量和數(shù)量，在白血病、發(fā)熱、小兒疾病等相關(guān)疾病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，且診斷準(zhǔn)確率與全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器相比明顯較高[4]。隨著醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器并不能夠完全替代血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查，而需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，選擇適合的檢查手段進(jìn)行檢查，必要時(shí)可聯(lián)合兩種檢測(cè)方式進(jìn)行檢測(cè)，可提高患者的檢測(cè)準(zhǔn)確率[5]。從本研究可以發(fā)現(xiàn)，針對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果異常的患者，再次進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)可提高血液檢查結(jié)果的診斷準(zhǔn)確率，在疾病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查法對(duì)臨床疾病的診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可提高對(duì)疾病的診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

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