王俊亞

【摘要】目的：探討自擬清肺化痰湯聯(lián)合布地奈德對(duì)支氣管肺炎的療效。方法：選取2014年3月至2018年12月在本院就診的360例支氣管肺炎患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組僅霧化吸入布地奈德，觀察組采取自擬清肺化痰湯聯(lián)合布地奈德治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組支氣管肺炎患者治療后的血清IL-6以及CRP水平均明顯低于治療前（P<0.05），血清IL-10水平均明顯高于治療前（P<0.05），且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：自擬清肺化痰湯聯(lián)合布地奈德治療支氣管肺炎的效果較好，可以有效調(diào)節(jié)患者的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。

【關(guān)鍵詞】自擬清肺化痰湯;布地奈德;支氣管肺炎

支氣管肺炎是內(nèi)科常見的呼吸系統(tǒng)病癥，主要是由真菌、原蟲、衣原體、病毒、支原體以及細(xì)菌等致病微生物感染引發(fā)，繼而引發(fā)發(fā)熱以及咳嗽等癥狀表現(xiàn)[1]，臨床主要采取抗炎、抗感染、退熱以及止咳等對(duì)癥療法。支氣管肺炎歸屬于中醫(yī)“喘證”以及“咳嗽”等范疇。肺屬于嬌臟，外邪侵肺會(huì)導(dǎo)致痰熱壅肺、氣失宣肅，而引起喘息和咳嗽，因此中醫(yī)治療原則主要是清肺化痰[2]。本研究主要探討了自擬清肺化痰湯聯(lián)合布地奈德對(duì)支氣管肺炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月至2018年12月在本院就診的360例支氣管肺炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組180例，男97例，女83例;年齡22～67歲，平均（37.44±5.29）歲;病程1～10d，平均（4.17±1.06）d;體質(zhì)量43～79kg，平均（64.38±7.29）kg。對(duì)照組180例，男95例，女85例;年齡22～69歲，平均（38.36±5.48）歲;病程1～10d，平均（4.23±1.09）d;體質(zhì)量43～79kg，平均（65.32±7.17）kg。兩組的基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組使用超聲霧化機(jī)霧化吸入布地奈德，每次0.25mg，每天2次。觀察組采取自擬清肺化痰湯聯(lián)合布地奈德治療。自擬清肺化痰湯的藥物組成如下：桑白皮10g、魚腥草20g、黃芩10g、瓜蔞殼10g、浙貝10g、瓜蔞6g、杏仁10g、半夏10g、蘇子10g、甘草6g、茯苓10g。每天1劑，首先浸泡半小時(shí)后再煎煮2次，常規(guī)開水煎至300～400mL，分早晚2次溫服。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組支氣管肺炎患者的療效，標(biāo)準(zhǔn)如下：1）顯效：患者不再呼吸困難，氣促、肺部濕啰音、咳痰和咳嗽等癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，心率大致恢復(fù)至正常水平，X線表明肺部的陰影已經(jīng)消失;2）有效：患者的咳嗽減輕，肺部濕啰音顯著改善，心率減緩，氣促舒緩，心率大致恢復(fù)至正常水平，X線表明肺部的陰影已經(jīng)基本消失;3）無效：患者的癥狀無緩解或出現(xiàn)加重。比較兩組支氣管肺炎患者治療前后的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組血清IL-6、CRP以及IL-10水平對(duì)比

兩組支氣管肺炎患者治療后的血清IL-6以及CRP水平均明顯低于治療前（P<0.05），血清IL-10水平均明顯高于治療前（P<0.05），且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

西醫(yī)治療支氣管肺炎患者的臨床效果往往達(dá)不到預(yù)期效果，部分患者的病情會(huì)發(fā)生遷延，癥狀遲遲無法消退[3]。支氣管肺炎屬于中醫(yī)“肺脹”、“肺痹”、“咳逆”、“風(fēng)溫肺熱”、“咳嗽”以及“喘證”等范疇[4]。本研究采用的自擬清肺化痰湯中，桑白皮可以發(fā)揮降壓、利尿、抑制血小板聚集、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、抗炎和抗菌的作用，魚腥草可以發(fā)揮消腫療瘡、清熱解毒、清熱止痢、利尿除濕、健胃消食的作用，黃芩可以發(fā)揮清熱燥濕、瀉火解毒、止血的作用，瓜蔞可以發(fā)揮清熱滌痰、寬胸散結(jié)、潤腸的作用，浙貝可以發(fā)揮清熱化痰、開郁散結(jié)的作用，杏仁可以發(fā)揮止咳平喘、潤腸通便的作用，半夏可以發(fā)揮燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的作用，蘇子可以發(fā)揮降氣消痰、止咳平喘、潤腸通便的作用，甘草可以發(fā)揮清熱解毒、祛痰止咳、脘腹的作用，茯苓可以發(fā)揮利水滲濕、健脾、寧心的作用。諸藥合用，共奏降氣平喘和清肺化痰之效[5]。本研究結(jié)果顯示，自擬清肺化痰湯聯(lián)合布地奈德對(duì)支氣管肺炎患者的治療有效率明顯高于單獨(dú)使用布地奈德，且可以使支氣管肺炎患者的血清IL-6以及CRP水平明顯降低，血清IL-10水平均明顯升高，更加有助于殺滅患者機(jī)體中的致病微生物。

綜上所述，自擬清肺化痰湯聯(lián)合布地奈德治療支氣管肺炎的效果較好，可以有效調(diào)節(jié)患者的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。

參考文獻(xiàn)

[1]楊歡歡，俞寧寧.布地奈德與沙丁胺醇對(duì)支氣管肺炎患者血清IL-6、TNF-α的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（01）：191-193.

[2]劉建東.清肺化痰湯對(duì)支氣管肺炎患者的臨床治療效果和對(duì)炎性因子水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，03（10）：136-137.

[3]王海華.硫酸特布他林霧化聯(lián)合布地奈德對(duì)老年急性支氣管肺炎患者的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（07）：880-881.

[4]王松慧，康俊英，薛冰娜，等.老年慢性支氣管炎患者中醫(yī)治療對(duì)策及對(duì)SOD水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（07）：1625-1627.

[5]高占華，郭建恩，劉利蕊，等.自擬清肺化痰湯對(duì)支氣管肺炎患者臨床癥狀及炎性因子的影響[J].中藥材，2016，39（10）：2373-2375.