廖長艷

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國際假肢與矯形器學(xué)會（WHO/ ISPO）

2008年發(fā)布的《發(fā)展中國家假肢與矯形器專業(yè)人員培訓(xùn)指南》中對發(fā)展中國家假肢和矯形器專業(yè)人員需求的預(yù)測，我國至少需要假肢師和矯形器師8190人，而目前我國相關(guān)人員僅有1000余人，約占從業(yè)人員的10%?？祻?fù)工程技術(shù)是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的技術(shù)課程，主要培養(yǎng)學(xué)生指導(dǎo)患者進(jìn)行假肢、矯形器及輔助用具的穿戴和使用訓(xùn)練。

1 課程設(shè)計思路

根據(jù)康復(fù)治療工作崗位的需要和康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)資格考試的要求，結(jié)合高職的特點，內(nèi)容選擇貼近目前高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)能力特點，同時對接崗位，堅持夠用的原則，科學(xué)設(shè)計課程，合理選取教學(xué)內(nèi)容，運用多種教學(xué)方法和手段，讓學(xué)生能真正掌握該門課程。首先在課程框架設(shè)計上，依據(jù)對臨床上康復(fù)治療過程中設(shè)計的典型任務(wù)的分析，確定假肢、矯形器、其他輔助用具及臨床應(yīng)用四個教學(xué)模塊。

2 課程目標(biāo)

課程總體目標(biāo)：通過本課程學(xué)習(xí)，學(xué)生能掌握各種矯形器與假肢的制作方法及選用原則，具備根據(jù)不同患者選擇各種矯形器的能力，能達(dá)到基本的操作能力，為將來從事康復(fù)治療提供基礎(chǔ)。

1）知識目標(biāo)：掌握與假肢裝配有關(guān)的截肢，截肢者康復(fù)的新觀念、新方法，常用假肢、矯形器的品種、特點、穿戴及使用訓(xùn)練;熟悉處方方法和裝配適合性檢驗方法及假肢的制作過程。2）能力目標(biāo)：能指導(dǎo)患者進(jìn)行假肢和矯形器的穿戴和使用訓(xùn)練，能正確進(jìn)行矯形器的制作，能進(jìn)行假肢和矯形器處方的書寫，能熟練操作脊髓損傷、偏癱等患者配戴矯形器后的康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到初級的水平。

3 課程內(nèi)容和要求

在課程內(nèi)容的選擇上，根據(jù)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生對康復(fù)工程技術(shù)的學(xué)習(xí)要求選擇內(nèi)容，將課程內(nèi)容整合為假肢、矯形器和其他輔助用具及臨床應(yīng)用四個部分，其中假肢部分分為概述、截肢者的康復(fù)及上下肢假肢，內(nèi)容要求如下：

教學(xué)單元

教學(xué)內(nèi)容及要求和技能內(nèi)容及要求

第1單元假肢

1. 概述

掌握康復(fù)工程技術(shù)的相關(guān)概念、假肢的分類;熟悉假肢的發(fā)展歷史，假肢制作過程、假肢裝配臨床工作等。

能運用所學(xué)的知識對假肢進(jìn)行命名，能說出不同部位假肢的制作過程。

2）截肢者的康復(fù)

掌握截肢水平的選擇截肢后主要的功能障礙特點和截肢后的康復(fù)治療;熟悉各部位截肢的特點了解截肢的歷史及發(fā)生率。

能指導(dǎo)截肢患者進(jìn)行假肢的穿戴訓(xùn)練能;能指導(dǎo)截肢患者進(jìn)行假肢的使用訓(xùn)練。

3）下肢假肢

掌握下肢假肢的定義、分類及各部位假肢的特點及穿戴、使用訓(xùn)練;熟悉下肢假肢接受腔的相關(guān)內(nèi)容;了解下肢假肢的零部件及構(gòu)成。

能根據(jù)患者的情況選擇合適的假肢，能進(jìn)行假肢接受腔的選擇。

4）上肢假肢

掌握上肢假肢的定義、分類及各部位假肢的特點及穿戴、使用訓(xùn)練;熟悉上肢假肢接受腔的相關(guān)內(nèi)容;了解上肢假肢的零部件及構(gòu)成。

能運用所學(xué)知識闡述各部位假肢的特點，能進(jìn)行上肢假肢處方的書寫。

第2單元矯形器

1）下肢矯形器

掌握：矯形鞋的基本作用與定義及下肢矯形器的功能;熟悉下肢矯形器的制作過程及應(yīng)用，下肢矯形器的目的，了解治療師在矯形器裝配中的主要任務(wù)及矯形器的歷史與矯形器的服務(wù)及需要量。

能根據(jù)患者的情況選擇合適的支具;能對不同患者進(jìn)行矯形器的制作;能運用醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行下肢矯形器作用的闡述。

2）上肢矯形器

掌握上肢矯形器的定義、分類及功能;熟悉各部位矯形器的特點;了解上肢矯形器零部件。

能指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢矯形器的穿戴和使用訓(xùn)練;能對不同患者進(jìn)行矯形器的選擇和處方的書寫。

3）脊柱矯形器

掌握脊柱矯形器的基本構(gòu)成與軟性脊柱矯形器的主要作用;低溫塑化矯形器的制作方法;了解脊柱矯形器的構(gòu)件。

能指導(dǎo)患者進(jìn)行脊柱矯形器的穿戴和使用訓(xùn)練;能進(jìn)行低溫塑化矯形器的制作。

第3單元其他輔助用具

1）輪椅和助行器

掌握輪椅的構(gòu)成、輪椅的尺寸選擇及輪椅的使用目的;熟悉助行器的特點及選用原則;了解各類型輪椅的特點及助行器的發(fā)展史。

能根據(jù)患者的身高、體型選擇合適的輪椅;指導(dǎo)患者進(jìn)行輪椅的選擇。

2）自助具、防褥瘡墊及

掌握自助具的分類、壓瘡的定義及坐姿保持器的特點;熟悉自助具的定義和站姿輔助具的定義;了解臥姿保持器及防褥瘡墊。

能運用所學(xué)知識對患者進(jìn)行預(yù)防壓瘡的指導(dǎo);能指導(dǎo)患者進(jìn)行自助具的使用訓(xùn)練。

姿勢輔助具、助聽器等。

第4單元臨床應(yīng)用

1）兒麻和偏癱康復(fù)治療中的應(yīng)用

掌握偏癱及兒麻的定義、常見功能障礙;熟悉矯形器在偏癱和兒麻患者中的使用。

能運用矯形器、輔助用具對偏癱和兒麻患者進(jìn)行穿戴和使用訓(xùn)練

2）腦癱和脊髓損傷康復(fù)治療中的應(yīng)用

掌握腦癱及脊髓損傷的定義、常見功能障礙;熟悉矯形器在腦癱和脊髓損傷患者中的使用。

能運用矯形器、輔助用具對腦癱和脊髓損傷患者進(jìn)行穿戴和使用訓(xùn)練

4 教學(xué)方法和教學(xué)手段

在教學(xué)中為了讓學(xué)生更加深刻地熟悉醫(yī)院的康復(fù)工程治療流程，提前與醫(yī)院接軌，在學(xué)習(xí)的過程中引入醫(yī)院真實的情境，模擬治療師、病人角色，建立一套完整的醫(yī)患體制，加強(qiáng)實踐教學(xué)的比例，在實踐學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮團(tuán)隊合作精神，使學(xué)生能更好地掌握治療過程。實踐教學(xué)是鞏固理論知識和加深理論認(rèn)識的有效途徑，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)工程技術(shù)人才的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法和提高動手能力的重要手段。

基金項目：江蘇泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院項目（No.ZY201511）

（作者單位：泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院）