林偉鋒

【摘 要】醫(yī)用直線加速器是一種大型的醫(yī)療設(shè)備，其主要應(yīng)用在腫瘤放射治療中，并且，該醫(yī)療設(shè)備較為復(fù)雜，在使用過程中容易出現(xiàn)故障。因此，應(yīng)該對其及時進(jìn)行檢修，做好日常維修及維護(hù)工作，才能減少設(shè)備故障發(fā)生率，確保設(shè)備正常使用，延長設(shè)備的使用壽命。論文主要對直線加速器的故障進(jìn)行分析，并且在此基礎(chǔ)上對直線加速器維修方法以及保養(yǎng)措施進(jìn)行分析，以確保直線加速器工作性能，進(jìn)一步提高我國醫(yī)療服務(wù)水平。

【Abstract】 Medical linear accelerator is a kind of large-scale medical equipment， which is mainly applied in tumor radiotherapy， and the medical equipment is more complicated and easy to malfunction in the using process， so it should be overhauled in time. Only by doing well the daily repair and maintenance work of it can the occurrence rate of equipment failure be reduced， the normal use of equipment be ensured and the service life of equipment be prolonged. This paper mainly analyzes the faults of the linear accelerator， and on this basis， it analyzes the repairing methods and maintenance measures of the linear accelerator， so as to ensure the work performance of the linear accelerator and further improve the level of medical services in China.

【關(guān)鍵詞】直線加速器;常見問題;維修維護(hù)

【Keywords】linear accelerator; common problems; repair and maintenance

【中圖分類號】R11 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2019）03-0030-02

1 引言

醫(yī)用直線加速器是一種復(fù)雜、精密的大型醫(yī)療設(shè)備，在應(yīng)用中取得了良好的效果。在實(shí)際應(yīng)用中容易出現(xiàn)故障，并且由于其涉及的學(xué)科較為廣泛，較為復(fù)雜，維修人員必須掌握一定的專業(yè)知識，并且還需要具備較高的能力水平，才能更好地對其進(jìn)行維修。直線加速器出現(xiàn)故障的頻率較高，如果在治療中出現(xiàn)故障，就會對患者造成較大影響，因此，應(yīng)該積極做好直線加速器檢修維護(hù)工作，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。電子直線加速器利用具有一定能量的高能電子與大功率微波的微波電場相互作用，從而獲得更高的能量。這時電子的速度增加不大，主要是其質(zhì)量不斷變大。電子直接引出，可作電子線治療。根據(jù)電子與微波電場的作用方式不同，電子直線加速器分為行波加速器和駐波加速器。一個最簡單的電子直線加速器至少要包括一個加速場所，一個大功率微波源和波導(dǎo)系統(tǒng)，控制系統(tǒng)，射線均整和防護(hù)系統(tǒng)。

2 直線加速器常見故障分析

直線加速器常見故障如下：①如果設(shè)備出現(xiàn)MONITORSYNC連鎖狀況時，在柜機(jī)房打開歸集，及時對其進(jìn)行檢查就會發(fā)現(xiàn)閘流管為紅色，并且在對電壓進(jìn)行測量時也會出現(xiàn)異常，此種情況說明設(shè)備處于不能運(yùn)行狀態(tài)。出現(xiàn)這種情況的主要原因是設(shè)備使用時間過長，致使設(shè)備內(nèi)部導(dǎo)氣管氣壓較低，陽極熱度過高，同時，設(shè)備的高壓部件存在老化問題[1]。②設(shè)備如果出現(xiàn)WATER LEVEL連鎖狀況，則表明設(shè)備不能正常運(yùn)行，出現(xiàn)這種情況主要是由于去離子水水位較低，工作人員只需要加入一定量的去離子水，設(shè)備就可以正常運(yùn)行;需要注意的是，去離子導(dǎo)水性能發(fā)生異常也會出現(xiàn)這種情況，工作人員只需更換新的去離子水設(shè)備就可以恢復(fù)正常運(yùn)行。③設(shè)備如果出現(xiàn)DOSE RATE連鎖，工作人員在對低能電子線、X線檢查后，兩者均可正常運(yùn)行。但是，高能電子線檢查后發(fā)現(xiàn)其反射波存在劇烈抖動狀況。④如果設(shè)備出現(xiàn)DOVE RATE1連鎖或者ATE2 OFFSETLDE連鎖狀況，造成此種故障一般與G42板狀況相關(guān)。

3 直線加速器的維修方法

直線加速器是一種復(fù)雜、精密的醫(yī)用設(shè)備，主要特征為：整個設(shè)備的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，并且所涉及的學(xué)科領(lǐng)域較多，維修人員必須掌握一定的專業(yè)知識，并且還需要具備較高的能力水平，才能更好地對其進(jìn)行維修。同時，設(shè)備維修人員需要掌握直線加速器各個環(huán)節(jié)的工作原理，只有這樣才能更好地進(jìn)行維修，主要的維修步驟為：第一，打開設(shè)備，在設(shè)備完全啟動以后，工作人員需要選擇維修模式，然后及時對設(shè)備出現(xiàn)的連鎖進(jìn)行分析，確認(rèn)問題內(nèi)容。把故障界面打開以后，再次對所提示的各項(xiàng)信息進(jìn)行分析，進(jìn)一步對出現(xiàn)故障的原因進(jìn)行分析，并且在此基礎(chǔ)上對故障進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[2]。第二，維修人員在掌握故障內(nèi)容、故障原因以后，應(yīng)該依據(jù)故障實(shí)際情況對故障所處位置進(jìn)行確定，并且對故障位置進(jìn)行觀察，如果故障位置存在元件損壞現(xiàn)象，應(yīng)該及時對其進(jìn)行更換。第三，維修人員還應(yīng)該及時在故障電氣圖中對故障進(jìn)行查找，并且還要及時對故障進(jìn)行斷電處理，然后及時對設(shè)備是否存在短路、開路等問題進(jìn)行檢查。一般來說，在利用示波器對相關(guān)位置波形檢測以后，就可以準(zhǔn)確判斷出故障位置。第四，在明確故障位置以后應(yīng)該及時依據(jù)設(shè)備故障情況采取有針對性的維修工作，在維修工作完成后，應(yīng)該及時接入電源對設(shè)備進(jìn)行檢測，如果還存在問題，應(yīng)該及時重復(fù)上述步驟，直到設(shè)備可以正常運(yùn)行為止。第五，電路維修，例如，西門子直線加速器在運(yùn)行中故障表現(xiàn)為：在開輻射后，不能及時結(jié)束，出現(xiàn)了編號29連鎖INJECTOR。維修步驟為：①維修人員應(yīng)該及時對維修范圍進(jìn)行確定。西門子加速器注入電路主要是由低壓控制板以及高壓脈沖板兩部分構(gòu)成。通過對該兩塊電路板隨機(jī)電路邏輯圖進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)連鎖信號的輸入來源為J3-5端，輸入來源為+15VD、HVPS OLSENSE中的部分電路。由此可以斷定故障發(fā)生在低壓控制板以及高壓脈沖板中。②故障范圍確定以后，應(yīng)該及時對故障進(jìn)行分析，對低壓控制板采用數(shù)字萬用表進(jìn)行測量，測量結(jié)果為未發(fā)現(xiàn)K1位置不存在15V電壓，所以不能夠吸合。J3-5自身沒有電壓，所以會發(fā)生連鎖。工作人員在對+15VD電源進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)，交流電源120VCP在輸入端對保險絲熔化，F(xiàn)1（0.5A）熔斷，工作人員在及時更換保險絲之后，開輻射，正?，F(xiàn)象。因此，我們就可以斷定，該故障是由于保險絲熔斷所產(chǎn)生的故障。

4 直線加速器檢測的校驗(yàn)

①年檢工作內(nèi)容。工作人員在對在設(shè)備維護(hù)中，應(yīng)該及時對設(shè)備各個軸承、齒輪、鏈條等進(jìn)行檢查，并且還要依據(jù)實(shí)際情況加入潤滑劑，以減小各個部件的磨損。同時，還要及時對管線磨損狀況進(jìn)行檢查;在對設(shè)備重要數(shù)據(jù)備份以后才能對波形進(jìn)行檢查。另一方面，還要對設(shè)備構(gòu)成部分的重合性進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：照射野、小機(jī)頭、旋轉(zhuǎn)中心、大機(jī)架等。

②月檢工作內(nèi)容。工作人員應(yīng)該及時對各個電氣連接點(diǎn)、高壓電路等進(jìn)行檢查，保證其安全性。還需要對設(shè)備的驅(qū)動進(jìn)行檢查，查看設(shè)備驅(qū)動是否出現(xiàn)松動、脈沖變壓器以及高壓電容是否存在漏油現(xiàn)象。工作人員還要對設(shè)備內(nèi)水質(zhì)進(jìn)行檢查，并且還要確定設(shè)備是否存在漏水;對MLC葉片位置以及運(yùn)行精確度的一致性進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及時采取合理措施，才能保證設(shè)備正常運(yùn)行[3]。

③周檢工作內(nèi)容，主要對設(shè)備治療床側(cè)向、縱向、垂直位置指示、治療床角度進(jìn)行檢測，同時還要對β、Χ線輸出量是否穩(wěn)定進(jìn)行確定。

④日檢工作內(nèi)容。第一步，保證設(shè)備所處環(huán)境的干凈衛(wèi)生;第二步，在設(shè)備啟動前，應(yīng)該及時對治療室的恒濕機(jī)、恒溫機(jī)等設(shè)備進(jìn)行檢查，并且還要確定控制臺主機(jī)備用電源是否可以正常運(yùn)行。第三步，設(shè)備啟動以后，需要及時對治療機(jī)小機(jī)頭0°、射野大?。?0cm×10cm）等不同狀態(tài)的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查，還需要對治療床、電子限光筒等設(shè)備進(jìn)行檢查，同時，還要對設(shè)備內(nèi)外水循環(huán)水壓、水位、水溫等情況進(jìn)行綜合檢查[4～5]。

5 結(jié)語

綜上所述，直線加速器是一種大型醫(yī)療設(shè)備，并且在應(yīng)用中取得良好的成果，只有做好設(shè)備維護(hù)工作才能降低故障發(fā)生率，保證設(shè)備的正常運(yùn)行。在設(shè)備維修中，工作人員應(yīng)該及時對故障進(jìn)行分析，確定故障位置，依據(jù)實(shí)際情況選擇合適的維修方式。在維護(hù)中，分別需要進(jìn)行年、月、周、日維護(hù)，在確保設(shè)備可以正常使用的基礎(chǔ)上延長設(shè)備的使用壽命。

【參考文獻(xiàn)】

【1】余康. 醫(yī)用直線加速器維護(hù)、保養(yǎng)和常見故障排除[J]. 智慧健康， 2017， 3（20）：15-16.

【2】徐海歡. 醫(yī)用直線加速器的維修及養(yǎng)護(hù)分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 12（1）：33.

【3】侯吉祥， 李全福. 醫(yī)用直線加速器的維護(hù)及維修探討[J]. 醫(yī)療裝備， 2017（22）：58-58.

【4】吳道成. 醫(yī)用電子直線加速器的故障維修及質(zhì)量控制[J]. 醫(yī)療裝備， 2018（6）：115.

【5】顧培華.淺談醫(yī)用直線加速器的維修及其維護(hù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（11）：262-263.