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        醫(yī)院基建維修項目審計存在的風(fēng)險及防范措施

        2019-07-08 03:59:36朱瓊
        審計與理財 2019年2期
        關(guān)鍵詞:審計完善風(fēng)險

        朱瓊

        【摘 要】本文結(jié)合工作實(shí)踐,梳理醫(yī)院基建維修項目審計存在的風(fēng)險并分析其原因,探討完善醫(yī)院基建維修項目內(nèi)部監(jiān)管、提高審計質(zhì)量、降低審計風(fēng)險的措施。

        【關(guān)鍵詞】基建維修;審計;風(fēng)險;完善;措施

        鑒于在基建維修項目管理中暴露的問題日益突出,目前基建維修項目被大部分醫(yī)院列為內(nèi)部審計必審項目。由于該項目應(yīng)急應(yīng)需性強(qiáng)、內(nèi)容繁雜、施工內(nèi)容不確定等,而且管理部門內(nèi)部控制薄弱,其審計存在較大的風(fēng)險。本文結(jié)合工作實(shí)踐,梳理醫(yī)院基建維修項目審計存在的風(fēng)險及形成原因,探討完善基建維修項目內(nèi)部監(jiān)管、提高審計質(zhì)量、降低審計風(fēng)險的措施。

        一、當(dāng)前醫(yī)院基建維修項目審計存在的風(fēng)險及形成原因

        1.施工前準(zhǔn)備工作不充分,為項目的結(jié)算審計工作埋下各種風(fēng)險。

        為了滿足醫(yī)院實(shí)際需求,醫(yī)院很多維修工程通常是臨時上馬。由于醫(yī)院維修管理部門及施工方對其負(fù)責(zé)的零星維修工程的個性化需求不夠深入了解,沒法把握維修工程的具體內(nèi)容以及維修標(biāo)準(zhǔn),在施工前沒法制定切實(shí)可行的施工方案、詳細(xì)的施工圖樣及準(zhǔn)確的預(yù)算,導(dǎo)致自身項目管理程序不夠規(guī)范。致使項目內(nèi)容和工程量都存在不確定因素,與完工后編制的結(jié)算內(nèi)容相差很大,使事后審計非常被動或不能正常進(jìn)行,為項目完工后的結(jié)算審計工作埋下各種風(fēng)險。

        2.施工過程缺乏監(jiān)督和管理,造成控價失控、項目管理失衡,影響了送審工程結(jié)算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。

        在工程的施工過程中,醫(yī)院維修管理部門很少派專人在施工現(xiàn)場察看,甚至未督促施工方及時提交進(jìn)場材料、設(shè)備的詳細(xì)清單并進(jìn)行核對把關(guān)。對施工方的施工行為,維修管理部門并未履行相應(yīng)的監(jiān)督和管理職責(zé)。現(xiàn)場簽證規(guī)定執(zhí)行也不到位,在涉及隱蔽工程和一些舊樓的改造工程中,其中的拆除及變更部分無法得到及時確認(rèn),在質(zhì)量核查及最后結(jié)算時,無法確定原有部分與新施工部分的界限,往往造成糾紛。這在很大程度上導(dǎo)致了對相關(guān)工程項目的有效監(jiān)管,造成控價失控、項目管理失衡等,影響了送審工程結(jié)算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。

        3.驗(yàn)收人員不專業(yè),容易被蒙混過關(guān),審計風(fēng)險增大。

        醫(yī)院的零星維修工程驗(yàn)收一般由施工方、使用部門、維修管理部門和審計部門的人員一起確定和完成,由于缺乏專業(yè)的工程施工經(jīng)驗(yàn),對于一些施工過程中涉及到的質(zhì)量問題和維修成本根本無法實(shí)現(xiàn)有效的控制,只能通過施工圖紙及預(yù)算清單等資料與現(xiàn)場比對,對于那些隱蔽工程、工程質(zhì)量、用料、產(chǎn)品規(guī)格型號等都不能很好及時的確認(rèn),如果核對不仔細(xì)、不嚴(yán)密,很容易被蒙混過關(guān)。這就使得最終項目在進(jìn)行結(jié)算審計時變得非常被動,審計風(fēng)險增大。

        4.內(nèi)審專業(yè)審計能力不足,而中介機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員技術(shù)水平和道德水平也參差不齊,嚴(yán)重影響基建維修工程的審計質(zhì)量。

        醫(yī)院基建維修項目審計技術(shù)性強(qiáng),其工程造價審計具有其自身的特殊性及復(fù)雜性,然而絕大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)審專業(yè)審計能力不足,在實(shí)際施工過程中,施工單位采用的材料、工藝與市場行情結(jié)合緊密,內(nèi)審人員缺乏可信的價格參考,很難及時收集到準(zhǔn)確的市場價格信息,工程造價的確認(rèn)難度很大,從而造成工程價格不合理,審核結(jié)果不恰當(dāng)。大型的項目只能委托中介機(jī)構(gòu)完成。而中介機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員技術(shù)水平和道德水平也參差不齊,嚴(yán)重影響維修工程的審計質(zhì)量。從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)看,中介機(jī)構(gòu)具體參與基建維修項目審計的人員業(yè)務(wù)水平都參差不齊,他們大部分都是通過套用造價軟件計取信息價,沒法套用的個別項目才進(jìn)行市場詢價。由于施工方編制的結(jié)(預(yù))算書中,維修項目分類及通用材料產(chǎn)地、規(guī)格、型號、等級、品質(zhì)等描述不是很詳細(xì)準(zhǔn)確,審計人員若無豐富的工程用料知識及最新市場材料價格信息,就有可能因?qū)椖款愋图安牧蟽r格把握不準(zhǔn)確而張冠李戴,或一些無法直接套用定額的工程項目采用套用相似較高定額計入結(jié)算費(fèi)用。同樣,由于信息描述不準(zhǔn)確,詢價也會出現(xiàn)偏差。再加上服務(wù)費(fèi)不高,外審不可能很盡心負(fù)責(zé),過程監(jiān)督基本不參與。而醫(yī)院在委托合同中對配備人員的具體操作能力是無法進(jìn)行把關(guān)的,因此將帶來審計質(zhì)量管理的風(fēng)險;另一方面,如果參審人員的職業(yè)道德水平不高,又可能帶來審計廉政風(fēng)險,從而對整個項目的審計造成難以控制的風(fēng)險。

        二、防范基建維修工程審計風(fēng)險的措施

        1.加強(qiáng)制度建設(shè),構(gòu)建審計監(jiān)督的制度體系。

        建立基建維修工程的管理制度、審計監(jiān)督(包括對第三方審計的監(jiān)督)和責(zé)任追究制度。從流程和現(xiàn)場,包括預(yù)算管理、事前審批、過程管理、合同管理等方面,明確相關(guān)部門的職責(zé)分工及工作流程,對監(jiān)督不到位的責(zé)任人進(jìn)行追加處罰。審計部門要嚴(yán)格按照制度要求進(jìn)行審計監(jiān)督,將制度落實(shí)到工程各個環(huán)節(jié)之中,保證基建審計工作能夠按照合理化、規(guī)范化的道路發(fā)展。審計部門對審計事項實(shí)施審計后,還要針對存在的問題向基建維修等有關(guān)部門提出具體建議及整改意見,促進(jìn)醫(yī)院強(qiáng)化管理意識、完善管理制度、改進(jìn)管理方法,健全各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制措施,從根本上提高項目管理水平,不斷優(yōu)化基建維修流程,為基建維修工程創(chuàng)造良好的審計制度環(huán)境,從而保證審計質(zhì)量,規(guī)避審計風(fēng)險。

        2.通過招標(biāo)議價的形式,分別選擇兩到三家有經(jīng)驗(yàn)和實(shí)力的施工單位和事務(wù)所,保證施工質(zhì)量和審計質(zhì)量。這樣可以加強(qiáng)信息流通,相互制約,避免長期使用一家公司信息單一帶來的弊端。平時加強(qiáng)監(jiān)督,并在每年年終由內(nèi)審部門及相關(guān)管理部門對他們的服務(wù)進(jìn)行評價,作為是否續(xù)簽的依據(jù)。

        3.重視審計調(diào)查和取證,降低審計風(fēng)險。

        一是內(nèi)審人員對施工過程中發(fā)生的隱蔽工程及工程內(nèi)容變更要到現(xiàn)場記錄備案,對設(shè)計變更部分的工程造價實(shí)施控制與監(jiān)督,對工程的全貌有所了解;二是審計人員要參與項目的驗(yàn)收,嚴(yán)格按照施工合同及項目的預(yù)算內(nèi)容驗(yàn)收,對于增量的工程和內(nèi)容必須有審批過的相關(guān)簽證單,并將按圖紙計算的書面復(fù)核與現(xiàn)場實(shí)測結(jié)合起來,取得工程量的真實(shí)數(shù)據(jù);三是要積極爭取管理部門的支持、配合,建立相互尊重理解、各司其職,協(xié)調(diào)配合的部門關(guān)系,充分利用管理部門提供的詳實(shí)準(zhǔn)確的資料作為審核依據(jù),實(shí)施有保證的事后監(jiān)督。

        4.嚴(yán)格執(zhí)行制度規(guī)定的結(jié)算送審流程,并要求施工方對結(jié)算送審資料的真實(shí)、完整、合法作出承諾。

        結(jié)算送審程序的規(guī)范和送審資料的真實(shí)、合規(guī)、完整性直接影響著審計工作質(zhì)量,也可以彌補(bǔ)過程監(jiān)管不力的缺陷。為確保工程造價的真實(shí)、合理、高效,本人認(rèn)為有必要對以下環(huán)節(jié)加以控制:(1)項目送審時需提供立項依據(jù):由使用部門、主管部門、業(yè)務(wù)部門、主管領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)(預(yù)算及資金來源)、采購部門等簽字審批的項目采構(gòu)申請單,大額資金還要提供會議記要;(2)隱蔽工程記錄及拆除工程收方單;(3)超常規(guī)審批。因工期緊,指定施工單位施工的;維修管理部門要提供原因說明(書面);(4)簽證權(quán)限。屬甲方認(rèn)質(zhì)認(rèn)價的工程材料、獨(dú)立費(fèi)、點(diǎn)工等需提供現(xiàn)場簽證單(后補(bǔ)的無效),并加蓋基建管理部門負(fù)責(zé)人簽章;(5)結(jié)算依據(jù)。施工合同。按實(shí)結(jié)算的工程需提供施工圖、施工做法說明、工程量計算書及施工簽證單;(6)工程驗(yàn)收。項目送審必須同時提交竣工驗(yàn)收報告,報告中要有使用單位對工程質(zhì)量的明確意見。

        三、結(jié)語

        針對醫(yī)院基建維修工程審計風(fēng)險的形成原因,我們需要通過審計問題整改,不斷完善制度建設(shè),并加強(qiáng)審計人員自身能力建設(shè),規(guī)范審計流程,從而切實(shí)做好審計質(zhì)量把控工作,提升內(nèi)部審計質(zhì)量,防范和降低審計風(fēng)險。

        參考文獻(xiàn)

        [1]吳榮,黃銘.醫(yī)院零星維修工程全過程管理模式探索[J].醫(yī)院管理論壇,2017,34(6):69-70.

        [2]陳青青.對醫(yī)院零星維修工程管理的幾點(diǎn)建議[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2012,(6):48-49.

        [3]唐瑛.醫(yī)院基建修繕項目內(nèi)部審計淺議[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技,2017,(6):148-149.

        (作者單位:廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院)

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