何裕民

基于腫瘤只是種心身相關(guān)慢性病之新共識(shí)，圍繞著腫瘤防與治，新舊觀念的分歧與爭(zhēng)執(zhí)似乎越來越大。然而，新的聲音越來越蓋過傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)與對(duì)策。

癌癥，多因素導(dǎo)致的結(jié)果

癌癥的機(jī)制太復(fù)雜了，影響癌癥發(fā)生與發(fā)展，以及治療的因素不計(jì)其數(shù)?？梢钥隙ǖ卣f：大多數(shù)癌癥是種“心身相關(guān)性疾病”。

不僅如此，人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到癌癥還是種“生活方式病”，70%的惡性腫瘤之發(fā)生，與罹患者個(gè)體自身生活方式不當(dāng)有關(guān)。

癌癥分布的地域差異

社會(huì)、文化因素以及人文、地理因素等均與癌癥的發(fā)生、發(fā)展及治療密切相關(guān)。癌癥高發(fā)的分布，有明顯的地理區(qū)域特征，與生活方式和社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平之間也呈現(xiàn)出某種非常引人思考的關(guān)系。

比如說，以中國(guó)為例，沿海經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展地區(qū)的癌癥譜，正在快速變化之中，乳腺癌、腸癌、胰腺癌等快速上升，食管癌、陰道癌的發(fā)病率明顯下降。恰與貧窮地區(qū)形成反差。

“單拳”無法解決問題

癌癥不同于微生物引起的各種傳染病，是一多基因改變的疾病，因此就不能采用以治療為主的醫(yī)學(xué)手段去對(duì)待。大多數(shù)癌癥不是單純外界致病物作用后的結(jié)果，而是自體細(xì)胞在眾多復(fù)雜因素作用下，自身繁殖和代謝過程中出了問題，所產(chǎn)生的一種既源于自身組織，又有別于正常組織，且嚴(yán)重威脅自體生命的疾病。

聊天，也能防治癌癥

洪昭光教授曾指出：“美國(guó)人治癌癥，一個(gè)一個(gè)地治，患者死得快，怎么治呢？小組治療。癌癥患者每個(gè)星期，七八個(gè)人在一起聊天，心里怎么難受，盡管說出來，互相鼓勵(lì)鼓勵(lì)，這么一來，大家心理很好，結(jié)果，化療副作用很少，死亡率很低，存活率很高。”這些，單用生物科學(xué)是難以作出任何解釋的，只能歸之為人文關(guān)愛、人文溝通因素在起作用。

不可或缺的非醫(yī)學(xué)手段

“非醫(yī)學(xué)手段”在協(xié)同中西醫(yī)學(xué)防治腫瘤實(shí)踐中的意義與作用，人們常常認(rèn)識(shí)不足，甚至每每予以忽略。我們所稱的“非醫(yī)學(xué)手段”，其核心就在于“心理的”、“社會(huì)的”、“人文的”、“倫理的”、“生活方式的”。這些，也恰恰是新的醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)所應(yīng)予以關(guān)注的。

只懂得手術(shù)、化放療、抑殺癌細(xì)胞的現(xiàn)代腫瘤學(xué)，是“跛腿”的醫(yī)學(xué)。因?yàn)樗雎粤撕艽笠活惪赡芨蓴_或影響腫瘤的因素的存在。而我們努力就“非醫(yī)學(xué)手段”在腫瘤防治中的應(yīng)用作出探索，雖許多探索只能說是膚淺的，但畢竟是有益的?！胺轻t(yī)學(xué)手段”的不斷發(fā)展與完善，一定能使關(guān)于腫瘤的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)與實(shí)踐不再“跛腿”，不再有戰(zhàn)略性缺憾。