身體不舒服為何檢查不出毛?。?/h1>
2019-07-05 11:15:02崔少娟
心理與健康 2019年6期 關(guān)鍵詞：癥狀
崔少娟
王阿姨最近兩年常感覺身體不舒服，頭疼、胸悶、心慌、惡心、腹脹、四肢無力等，于是王阿姨就去醫(yī)院檢查，但是做了心電圖、心臟彩超、頭部核磁，化驗血常規(guī)、生化、肝腎功能、甲狀腺功能等一系列檢查，醫(yī)生都告訴她沒有什么大問題，于是王阿姨又去了其他多家醫(yī)院檢查，結(jié)果也都一致，王阿姨就納悶了，這到底是什么毛病呢？
以上情況我相信很多人都遇到或聽說過，那造成這種情況的原因是什么呢？
首先是軀體形式障礙。軀體形式障礙是一類障礙的總稱，主要特征是病人反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證。即使患者有時存在某種軀體疾病，但其所患軀體疾病并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度或病人的痛苦與先占觀念。即使其癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，患者通常拒絕探討心理原因，甚至存在明顯抑郁和焦慮時同樣如此。患者認(rèn)為其“疾病”在本質(zhì)上是軀體性的，一再要求醫(yī)學(xué)檢查，常有一定程度的尋求注意的行為。
其次是“軀體化反應(yīng)”。軀體化是指一種體驗和表述軀體不適與軀體癥狀的傾向，這類軀體不適和癥狀不能用病理發(fā)現(xiàn)來解釋，但患者卻將它們歸咎于軀體疾病，并據(jù)此而尋求醫(yī)學(xué)幫助。一般認(rèn)為，這種傾向的出現(xiàn)是針對心理社會應(yīng)激的反應(yīng)，這些應(yīng)激反應(yīng)是由對個人具有個別意義的刺激性生活事件或境遇所造成的。研究表明，抑郁癥與焦慮癥（尤其是驚恐障礙）是軀體化最常見的兩類原因。
既然原因找到了，我們就可以對癥治療。軀體化反應(yīng)主要以治療原發(fā)疾病為主，即對焦慮癥和抑郁癥的治療。針對軀體化形式障礙治療方法主要有：
1心理治療：對病人給予相關(guān)疾病的解釋，良好的醫(yī)患溝通，讓其對疾病癥狀有所了解，認(rèn)識到本身器官并無器質(zhì)性改變，探究其癥狀背后的心理沖突，逐漸緩解癥狀。
2藥物治療：軀體形式障礙的人常常伴有焦慮、抑郁，且與軀體癥狀互為因果，因此可使用抗焦慮抗抑郁藥物治療。
3其他治療：經(jīng)顱磁刺激治療對于穩(wěn)定情緒，改善睡眠，緩解疼痛，緩解軀體不適也是有很好的療效，且無明顯副作用，安全有效，僅在門診治療即可。
如何預(yù)防這種情況呢？
首先，要注意學(xué)會管理自己工作、學(xué)習(xí)、生活中的壓力，學(xué)會自我減壓，注重自己的情緒調(diào)節(jié)。第二，不要把自己從電視養(yǎng)生節(jié)目、廣播、雜志、網(wǎng)絡(luò)上看到的聽到的所謂的醫(yī)學(xué)常識和自己對號入座，給自己看病。有疑問要詢問醫(yī)生，而不是自我診斷，不要身體一不舒服就懷疑自己得了病，有可能那只是一種正常的生理反應(yīng)，不要過度關(guān)注于此。第三，保持良好的作息習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)食，合理的營養(yǎng)搭配，規(guī)律睡眠，保證充足良好的睡眠。此外要有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和一些戶外運動。
細(xì)數(shù)焦慮功與過
五一小長假，小凡和男友開始了計劃已久的甜蜜旅程，收拾行囊，擠著喧鬧的地鐵到達(dá)火車站。一切來得毫無征兆，前一分鐘還沉浸在喜悅當(dāng)中，下一刻恐懼感突然席卷小凡整個身體，周圍的喧囂被強(qiáng)烈的心跳聲埋沒，每一根汗毛都清晰得感覺到周圍的建筑在坍塌，猛烈地壓向自己，胸口被壓住難以呼吸，一時間癱倒在地上動彈不得。小凡感覺自己的末日來了，瀕死的感覺越來越強(qiáng)烈，眼睜睜看著男朋友在身邊呼喚卻無法回應(yīng);而男朋友看到的只是突然間小凡捂住胸口、面紅目赤、大汗淋漓，慢慢癱軟在地，痛苦的表情難以形容。很多人會以為這可能是突發(fā)心梗，但大約3-5分鐘后小凡從強(qiáng)烈的瀕死感中逐漸緩解，急診就診并沒有發(fā)現(xiàn)任何心臟或其他器質(zhì)性異常，繼而被建議精神科就診。
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崔少娟
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以上情況我相信很多人都遇到或聽說過，那造成這種情況的原因是什么呢？
首先是軀體形式障礙。軀體形式障礙是一類障礙的總稱，主要特征是病人反復(fù)陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，無視反復(fù)檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證。即使患者有時存在某種軀體疾病，但其所患軀體疾病并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度或病人的痛苦與先占觀念。即使其癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，患者通常拒絕探討心理原因，甚至存在明顯抑郁和焦慮時同樣如此。患者認(rèn)為其“疾病”在本質(zhì)上是軀體性的，一再要求醫(yī)學(xué)檢查，常有一定程度的尋求注意的行為。
其次是“軀體化反應(yīng)”。軀體化是指一種體驗和表述軀體不適與軀體癥狀的傾向，這類軀體不適和癥狀不能用病理發(fā)現(xiàn)來解釋，但患者卻將它們歸咎于軀體疾病，并據(jù)此而尋求醫(yī)學(xué)幫助。一般認(rèn)為，這種傾向的出現(xiàn)是針對心理社會應(yīng)激的反應(yīng)，這些應(yīng)激反應(yīng)是由對個人具有個別意義的刺激性生活事件或境遇所造成的。研究表明，抑郁癥與焦慮癥（尤其是驚恐障礙）是軀體化最常見的兩類原因。
既然原因找到了，我們就可以對癥治療。軀體化反應(yīng)主要以治療原發(fā)疾病為主，即對焦慮癥和抑郁癥的治療。針對軀體化形式障礙治療方法主要有：
1心理治療：對病人給予相關(guān)疾病的解釋，良好的醫(yī)患溝通，讓其對疾病癥狀有所了解，認(rèn)識到本身器官并無器質(zhì)性改變，探究其癥狀背后的心理沖突，逐漸緩解癥狀。
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3其他治療：經(jīng)顱磁刺激治療對于穩(wěn)定情緒，改善睡眠，緩解疼痛，緩解軀體不適也是有很好的療效，且無明顯副作用，安全有效，僅在門診治療即可。
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細(xì)數(shù)焦慮功與過
五一小長假，小凡和男友開始了計劃已久的甜蜜旅程，收拾行囊，擠著喧鬧的地鐵到達(dá)火車站。一切來得毫無征兆，前一分鐘還沉浸在喜悅當(dāng)中，下一刻恐懼感突然席卷小凡整個身體，周圍的喧囂被強(qiáng)烈的心跳聲埋沒，每一根汗毛都清晰得感覺到周圍的建筑在坍塌，猛烈地壓向自己，胸口被壓住難以呼吸，一時間癱倒在地上動彈不得。小凡感覺自己的末日來了，瀕死的感覺越來越強(qiáng)烈，眼睜睜看著男朋友在身邊呼喚卻無法回應(yīng);而男朋友看到的只是突然間小凡捂住胸口、面紅目赤、大汗淋漓，慢慢癱軟在地，痛苦的表情難以形容。很多人會以為這可能是突發(fā)心梗，但大約3-5分鐘后小凡從強(qiáng)烈的瀕死感中逐漸緩解，急診就診并沒有發(fā)現(xiàn)任何心臟或其他器質(zhì)性異常，繼而被建議精神科就診。
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