范金燕

某日，一位年輕的心理教師周揚（化名）和我聊起了工作中的困惑。“我對中學生的心理咨詢有一種特殊的情結(jié)，我想幫助更多的學生走出心理困惑，因為當我還是一名中學生的時候，特別希望有人能幫幫我。我很認真對待每一個來找我咨詢的來訪學生，真誠地傾聽他們，花時間陪伴他們，利用所學幫助他們。但是我發(fā)現(xiàn)我卻越來越無力，甚至感到自責和內(nèi)疚。我感覺我?guī)筒涣怂麄?，怪自己學的知識不夠……”

我感到周揚的表達里有著強烈的負性情緒和“以偏概全”的非理性信念。我嘗試讓周揚對產(chǎn)生內(nèi)疚情緒的案例“具體化”：談幾個令你產(chǎn)生過內(nèi)疚心理的案例如何？

個案一

初二男孩小峰（化名），性格內(nèi)向，少言寡語，但是班上的同學都怕他，形容他為“陰晴不定的暴力分子”。小峰經(jīng)常一言不合就動拳頭打人，有一次前桌同學說了一句：不要搖桌子。他推開桌子，拎起凳子就要砸對方。事后小峰說自己無法控制自己的行為，心中一團火上來就打人了。多次之后，班主任也無奈，同學躲著他。

周揚經(jīng)過三次與小峰的交談之后，慢慢地與小峰建立起信任關(guān)系，小峰講述了他7歲時有一次在叔叔家“犯事”了，父親把他鎖在叔叔家的一間小黑屋里面一個晚上，這次經(jīng)歷小峰用了“可怕”來形容，在他內(nèi)心留下陰影，有了被拋棄感，對父親充滿恨意。從小學二年級開始，父母在外打工，小峰由爺爺奶奶撫養(yǎng)，成為一名留守孩。父母愛的缺失和童年陰影讓青春期的小峰不擅于表達情緒，同時有了越來越多的控制不住的危險行為。周揚在幾次對小峰的咨詢之后，聯(lián)系了小峰的父母，希望父母能多一些機會陪伴孩子。周揚感到事情正往好的方向發(fā)展，但是不久小峰又打了人。周揚對自己的咨詢效果不自信了，便意志不堅定地說可以轉(zhuǎn)到市某醫(yī)院精神科看看，于是小峰住進了醫(yī)院。不久，周揚去看望小峰，小峰卻不再理會這位曾經(jīng)自己非常信任的“周揚老師”。周揚看到小峰黯然的目光，內(nèi)心自責不已。

個案二

初二女孩小英，家中四姐妹，小英排行老二。父母經(jīng)常因為對小英的教育要求不一致而爭吵。小英認為爸爸個性固執(zhí)、嚴苛且獨裁，對小英要求極高，脾氣也不好。小英成績其實不錯，但是小英爸爸要她考進年級前100名，并且觀念上認為：我養(yǎng)了你，你啥事都不用干，就應(yīng)該好好學習考出好成績，將來上大學。這樣的觀念無形中帶給小英很大壓力。小英呈現(xiàn)周期性失眠（2-3次/月，3-5天/次）;“神經(jīng)性厭食”傾向，出現(xiàn)有時吃完了會嘔吐，有時看到食物就作嘔不想吃等軀體反應(yīng)。周揚給小英做了7次咨詢，基本以傾訴為主，配合適當?shù)那榫w疏導(dǎo)，一定程度緩解了小英的心理問題，但沒有從家庭層面觸及事情的轉(zhuǎn)變。最終，這個個案也以周老師實習結(jié)束而中斷了。

聽完周揚的案例陳述，我用問題引導(dǎo)他思考：找一找這兩個令你內(nèi)疚的案例共性的地方？

周揚沉思了一會兒，說：他們都很痛苦（停頓一會），這種痛苦都來自于家庭……我感覺我已經(jīng)看清楚了問題，我懂他們……我繼續(xù)發(fā)問：令你內(nèi)疚的來源在哪里？周揚似乎有所領(lǐng)悟，說：我的腦海里總是浮現(xiàn)出當年我高中時家庭帶來的痛苦，那時候的自己很是無助，我似乎還不太敢觸碰家庭原因?qū)е碌男睦韱栴}，我本以為我能和他們更好地“共情”。我說：原生家庭帶給我們的傷痛經(jīng)歷并不是我們的錯，你今天敢于看到它了。有時候，相似的經(jīng)歷可以令我們與來訪者情感共鳴，但同時也很可能帶來“思維定勢”，想當然地以為我懂他了，孰不知是“一葉障目”，潛意識里產(chǎn)生了阻抗，反而阻礙了咨詢的方向。

咨詢心理學稱之為“自我卷入”，即：態(tài)度與價值之間的穩(wěn)固聯(lián)系。在原生家庭中形成的價值觀影響著我們的態(tài)度和情感，則容易將個人情感、態(tài)度卷入到他人的問題中影響判斷，甚至形成阻抗。周揚認真地聽著，不時地自我反?。鹤晕揖砣朐蕉啵a(chǎn)生的內(nèi)疚越大，帶來的思維上的阻礙越多。我繼續(xù)引導(dǎo)：是的，比如你的第二個個案，當你發(fā)現(xiàn)是小英父親的教養(yǎng)態(tài)度影響了小英的情緒狀態(tài)，你可以在后面的咨詢中做家庭咨詢了。但是你沒有這樣做，你的理由是小英說父親是不可能改變的，他很固執(zhí)。同時，小英在家里進食嘔吐都要悄悄地瞞著父母。另外，還有一個思維角度，是采用表達性藝術(shù)治療技術(shù)（如繪畫、沙盤游戲等）令小英表達出“嘔吐”的感覺。周揚領(lǐng)會地說：我是抗拒和小英那樣的父親對話的。估計我的潛意識里和小英的看法形成了一致，固執(zhí)的父親是不會改變的。我鼓勵地說：你能覺察到這一層很不錯，作為咨詢師，當我們自身潛意識中的“未完成事件”被來訪者經(jīng)歷激活起來，需要咨詢師保持一份覺知，不讓自己對來訪者做出超出常理的共情，否則會對咨詢的診斷和應(yīng)對產(chǎn)生偏差。

周揚在交談中逐漸開悟：難怪我在做個案咨詢時，總是會出現(xiàn)這樣強烈的想法—我要帶領(lǐng)他們走出痛苦！當我失利時，我又想如果我能多學一些咨詢知識，我就能更好地幫助到他們。我既然接了這個個案，就應(yīng)該做好！我說：你帶著這樣的負擔想法，感覺如何？周揚苦笑說：其實很累！我說：當然累了，你是背著兩個人的期待在走路，還勵志要走出這條黑暗的路。你不輕快，又怎能帶領(lǐng)你的來訪者走得輕快呢？其實我們咨詢師也是人，無法做到完全不把個人經(jīng)歷和情感帶入到個案中，但我們又要不斷地修煉，就像品茶一樣，慢下來，靜下來，慢慢地靠近更加真實的來訪者，去走進他的世界，感悟他的痛，陪著他走，而不是背著他走。

我國心理咨詢師隊伍水平參差不齊，有一大部分人員和周揚一樣，因為想解決自身的問題而自考咨詢師證，走上心理咨詢的道路。加之當今社會對心理咨詢和心理治療的需求越來越大，然而截止到2017年底，我國專業(yè)精神科醫(yī)師有3.34萬人，心理治療師只有約6000人，能夠提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)的心理咨詢師不到3萬人。巨大的供給反差帶給咨詢師機遇，也帶來了挑戰(zhàn)，能否勝任此項工作是關(guān)鍵。一名合格咨詢師從新手走向?qū)I(yè)的道路，不僅需要不斷地專業(yè)學習和咨詢實踐，更加需要不斷地專業(yè)督導(dǎo)和自我成長，只有這樣咨詢師方能突破“自我卷入”的阻抗，以專業(yè)素養(yǎng)陪來訪者走出困境。