在臨床中輪狀病毒性腸炎屬于一種多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，其主要致病原因?yàn)檩啝畈《靖腥?，秋季和冬季是該病的多發(fā)季節(jié)，6個(gè)月到2歲的嬰幼兒是該病的多發(fā)人群[1]。感染輪狀病毒的患兒會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂和腹瀉的癥狀，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，還會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，甚至還會(huì)威脅到患兒的生命，所以該病的臨床治療受到了人們的普遍關(guān)注[2-3]。為了對(duì)不同藥物治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床治療效果進(jìn)行分析和研究，本文選擇我院在2017年3月—2018年3月收治的120例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年3月—2018年3月收治的120例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象。通過患兒病歷單雙號(hào)，將全部患兒劃分為對(duì)照組與觀察組，每組各60例。對(duì)照組中，女27例，男33例，年齡為7～24個(gè)月，平均年齡為（16.1±1.8）個(gè)月，病程為3～7天，平均病程為（4.3±0.6）天，每天腹瀉次數(shù)為3～10次，平均腹瀉次數(shù)位（5.1±1.2）次；觀察組中，女26例，男34例，年齡為6～24個(gè)月，平均年齡為（16.9±2.1）個(gè)月，病程為4～7天，平均病程為（4.6±1.1）天，每天腹瀉次數(shù)位4～10次，平均腹瀉次數(shù)為（5.5±1.3）次。兩組患兒在年齡、性別、病程和腹瀉次數(shù)等一般資料方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究納入的患兒在入院之后均實(shí)施飲食調(diào)理、酸中毒、電解質(zhì)紊亂糾正和補(bǔ)液等常規(guī)的治療，采用葡萄糖酸鋅（國(guó)藥準(zhǔn)字H46020030，海南制藥廠有限公司生產(chǎn)，70 mg/片）治療對(duì)照組患兒，服用方法為飯后溫水沖服，服藥劑量為每天服用20 mg。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（國(guó)藥準(zhǔn)字S10970105，上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)。1 g/包）治療觀察組患兒，服用方法為中飯和晚飯后的30分鐘后口服，每次服用2～4粒，如果患兒癥狀比較嚴(yán)重，則需要根據(jù)醫(yī)囑對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行為期4天的治療之后，以患兒的臨床癥狀為依據(jù)對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)：（1）痊愈：患兒的排便次數(shù)降低到每天1～2次，且大便性狀完全正常，全身癥狀基本消失；（2）有效：患兒的排便次數(shù)有所降低，但是每天仍然超過2次，且大便性狀有所改善，全身癥狀大部分消失；（3）無(wú)效：患兒上述指標(biāo)都沒有得到改善，甚至加重。同時(shí)，對(duì)兩組患兒的腹瀉、發(fā)燒和嘔吐等癥狀的恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的總有效率比較

對(duì)照組患兒中，35例痊愈、15例有效、10例無(wú)效，治療總有效率為83.3%；觀察組患兒中，39例痊愈、19例有效、2例無(wú)效，治療總有效率為96.6%；兩組患兒在總有效率方面相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

2.2 兩組患兒的癥狀恢復(fù)時(shí)間比較

對(duì)照組患兒的腹瀉癥狀恢復(fù)時(shí)間為（3.51±1.54）d，發(fā)燒癥狀恢復(fù)時(shí)間為（3.45±1.36）d，嘔吐癥狀恢復(fù)時(shí)間為（3.41±1.65）d；觀察組患兒的腹瀉癥狀恢復(fù)時(shí)間為（1.79±0.68）d，發(fā)燒癥狀恢復(fù)時(shí)間為（1.76±0.78）d，嘔吐癥狀恢復(fù)時(shí)間為（1.96±1.01）d。兩組患兒在癥狀恢復(fù)時(shí)間方面相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒的總有效率比較結(jié)果

表2 兩組患兒的癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（d，±s）

表2 兩組患兒的癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（d，±s）

images/BZ_134_177_416_2267_478.png對(duì)照組 60 3.51±1.54 3.45±1.36 3.41±1.65觀察組 60 1.79±0.68 1.76±0.78 1.96±1.01 t值 - 7.513 7.805 5.571 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

相關(guān)研究顯示，感染輪狀病毒導(dǎo)致的病毒性腸炎在小兒科疾病中的發(fā)病率位居第二，小兒輪狀病毒性腸炎具有病情發(fā)展十分迅速的特點(diǎn)，如果患兒沒有得到及時(shí)有效地治療，就會(huì)極大地威脅到患兒的生命安全[7]。在小兒腹瀉中輪狀病毒性腸炎具有高達(dá)50%的發(fā)病率，輪狀病毒除了會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腸道內(nèi)感染，還會(huì)引發(fā)脫水、水電解質(zhì)紊亂、嘔吐、發(fā)熱和腹瀉等一系列的癥狀，甚至還會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟等各個(gè)系統(tǒng)的病變，所以采取積極有效的措施加以治療對(duì)于小兒輪狀病毒性腸炎的患兒具有重要的意義[8-9]。

小兒輪狀病毒性腸炎的藥物治療標(biāo)準(zhǔn)為能夠抵御腸道病原體、能夠配合口服液服用、不會(huì)對(duì)患兒腸道吸收功能產(chǎn)生不利影響、不能夠被腸道所吸收、高效、口服等[10]。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，本次研究采用了雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療小兒輪狀病毒性腸炎，作為一種微生態(tài)型制劑，雙歧桿菌三聯(lián)活菌的主要成分為糞腸球菌、長(zhǎng)雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌，其中長(zhǎng)雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌能夠?qū)δc道內(nèi)病菌的繁殖和生長(zhǎng)起到有效地阻斷作用，進(jìn)一步修復(fù)腸黏膜，并且還能夠在腸粘膜外周建立一層有益的微生物膜，不僅能夠免疫調(diào)節(jié)，還能夠保持腸道的微生態(tài)平衡。作為一種補(bǔ)鋅藥物，葡萄糖酸鋅能夠促進(jìn)多種鋅依賴酶、含鋅酶和鋅參之間的激活和合成作用，推動(dòng)機(jī)體消化功能的成長(zhǎng)發(fā)育，并且還可以起到很好的殺菌作用，提高患兒的機(jī)體免疫力[11]。在本次研究中，對(duì)照組患兒達(dá)到了83.3%的總有效率；觀察組患兒達(dá)到了96.7%的總有效率；對(duì)照組患兒的腹瀉癥狀恢復(fù)時(shí)間為（3.51±1.54）d、發(fā)燒癥狀恢復(fù)時(shí)間為（3.45±1.36）d、嘔吐癥狀恢復(fù)時(shí)間為（3.41±1.65）d；觀察組患兒的腹瀉癥狀恢復(fù)時(shí)間為（1.79±0.68）d、發(fā)燒癥狀恢復(fù)時(shí)間為（1.76±0.78）d、嘔吐癥狀恢復(fù)時(shí)間為（1.96±1.01）d。兩組患兒在總有效率和癥狀恢復(fù)時(shí)間方面相比均具有顯著差異（P＜0.05）。羅艷玲[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療的小兒輪狀病毒性腸炎患兒達(dá)到了96.61%的總有效率，單純使用葡萄糖酸鋅治療的小兒輪狀病毒性腸炎患兒達(dá)到了86.44%的總有效率，兩組患兒總有效率差異顯著，與本次研究結(jié)果相一致。該結(jié)果表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腸炎具有很好的治療效果。

綜上所述，在小兒輪狀病毒性腸炎的臨床治療中，采用雙歧活菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合葡萄糖酸鋅的方式具有很好的治療效果，能夠有效改善患兒的臨床癥狀。