超聲醫(yī)學(xué)屬于影像學(xué)中常見學(xué)科，其發(fā)展較為迅速、應(yīng)用范圍較廣且實(shí)用性強(qiáng)，被廣泛應(yīng)用于臨床。近年來，隨著超聲技術(shù)的完善發(fā)展，已經(jīng)從既往的一維、二維灰階成像發(fā)展至三維、四維成像，不僅能夠進(jìn)行獨(dú)立診斷，同時(shí)可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下介入治療，進(jìn)一步擴(kuò)大了超聲醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍，已成為臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生務(wù)必掌握的一門學(xué)科[1-2]。由于超聲醫(yī)學(xué)具備較高的實(shí)踐性，通過知識(shí)傳授方式提升學(xué)生的圖像分析能力。臨床教學(xué)方式較多，如何選擇成為關(guān)鍵。隨著對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，常規(guī)教學(xué)方法已經(jīng)無法獲得滿意效果，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及積極性明顯降低，導(dǎo)致帶教質(zhì)量較差[3-4]。若能夠利用多媒體網(wǎng)絡(luò)課件方式來改善既往教學(xué)方法的枯燥乏味及不足，有助于提升教學(xué)水平[5-7]。因此我院展開研究，探討多媒體網(wǎng)絡(luò)課件運(yùn)用于超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)中的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月—2018年9月接收的30名超聲科實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生作為研究對(duì)象。按照數(shù)字表法，將其隨機(jī)分為兩組，每組各15名。研究組中，男8名、女7名，年齡20～27歲，平均年齡為（24.02±0.25）歲，入科成績(jī)?yōu)椋?1.27±10.21）分；對(duì)照組中，男7名，女8名，年齡20～26歲，平均年齡為（23.84±0.35）歲，入科成績(jī)?yōu)椋?0.98±4.91）分。兩組學(xué)生的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組：采取多媒體網(wǎng)絡(luò)課件教學(xué)。（1）帶教老師提前按照教學(xué)大綱要求制作PPT課件，利用互聯(lián)網(wǎng)收集并整理教學(xué)中需要的材料，添加課程中需要掌握的重點(diǎn)及難點(diǎn)。（2）課堂上將設(shè)計(jì)好的課件通過文字、視頻及圖片等方式展現(xiàn)給學(xué)生觀看，提供豐富的常見疾病、多發(fā)病的典型圖片及案例分析，通過不同角度以及層面進(jìn)行講解。（3）課后將PPT上傳至論壇網(wǎng)站，方便學(xué)生下載，同時(shí)在線與學(xué)生互動(dòng)交流，積極解答其疑問。

對(duì)照組：采取常規(guī)教學(xué)，帶教老師嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行常規(guī)板書教學(xué)，課堂上一邊講解教學(xué)內(nèi)容，一邊在黑板上進(jìn)行板書。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組平時(shí)成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、綜合考試成績(jī)及總成績(jī)，各項(xiàng)總分為100分[8]。

（2）分別于教學(xué)前后，學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、靈活運(yùn)用知識(shí)及知識(shí)擴(kuò)展程度評(píng)分，各項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高提示該項(xiàng)能力越強(qiáng)[9]。

（3）教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行滿意度調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)越高提示學(xué)生對(duì)帶教方法的滿意度越高[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考試成績(jī)

研究組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、綜合考試成績(jī)及總成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 帶教結(jié)果滿意度

研究組帶教結(jié)果滿意度為93.33%（14/15），高于對(duì)照組80.00%（12/15），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.688，P=0.006 ，P＜0.05）。

2.3 教學(xué)效果

教學(xué)前，兩組的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、靈活運(yùn)用知識(shí)及知識(shí)擴(kuò)展程度評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；教學(xué)后，研究組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

超聲醫(yī)學(xué)是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、超聲圖像及臨床相結(jié)合的學(xué)科，具有較強(qiáng)實(shí)踐性，操作者的檢查方法、儀器調(diào)節(jié)及質(zhì)量均能夠影響圖像質(zhì)量及診斷結(jié)果[11]。因此加強(qiáng)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)，提高帶教質(zhì)量成為關(guān)鍵。

臨床既往多采取常規(guī)教學(xué)方式，主要由帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱要求進(jìn)行板書，并詳細(xì)講解超聲相關(guān)知識(shí)，以課堂、教材及帶教老師為主，學(xué)生的主體低位喪失，直接降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及積極性，無法集中精力學(xué)習(xí)。隨著多媒體技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床認(rèn)為多媒體網(wǎng)絡(luò)課件效果更好，可改善學(xué)生成績(jī)，提高帶教質(zhì)量[12]。本研究結(jié)果顯示：研究組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)、綜合考試成績(jī)及總成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組學(xué)生的教學(xué)滿意度為93.33%，高于對(duì)照組的80.00%；教學(xué)前，兩組的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、靈活運(yùn)用知識(shí)及知識(shí)擴(kuò)展程度評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；教學(xué)后，研究組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示研究組考試成績(jī)更好，并改善自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣，拓寬知識(shí)面并靈活運(yùn)用。由于課堂上教學(xué)時(shí)間有限，因此多媒體網(wǎng)絡(luò)課件中帶教老師提前按照教學(xué)大綱要求，收集相關(guān)資料制作成PPT。隨后在課堂上向?qū)W生展示，通過典型圖片加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)及理解，從而促進(jìn)多種感官參與至學(xué)習(xí)中。課后帶教老師將PPT上傳至論壇網(wǎng)站，便于學(xué)生下載，使學(xué)生上課時(shí)不用忙于記筆記，增加更多時(shí)間來聽講與思考。另外在論壇網(wǎng)站與帶教老師進(jìn)行互動(dòng)交流，學(xué)習(xí)過程中隨時(shí)提出疑問并向帶教老師咨詢，進(jìn)一步提高帶教效果。

表1 比較兩組學(xué)生的考試成績(jī)（分，±s）

表1 比較兩組學(xué)生的考試成績(jī)（分，±s）

images/BZ_59_213_2579_2303_2637.png研究組（n=15） 88.15±3.25 85.92±3.47 90.35±2.84 92.26±2.47對(duì)照組（n=15） 80.37±4.56 81.02±4.28 84.78±3.55 85.90±3.08 t值 5.381 3.444 4.745 6.239 P值 ＜0.001 0.002 ＜0.001 ＜0.001

表2 比較兩組學(xué)生教學(xué)效果（分，±s）

表2 比較兩組學(xué)生教學(xué)效果（分，±s）

images/BZ_59_213_2966_2303_3100.png研究組（n=15） 63.85±5.47 88.75±3.47 60.25±6.48 92.57±3.58 61.27±5.88 90.44±3.47 60.30±6.45 91.54±3.19對(duì)照組（n=15） 64.02±5.31 80.15±4.12 61.23±6.56 83.10±4.80 60.95±5.60 83.48±4.01 61.01±6.52 82.02±4.69 t值 0.086 6.183 0.412 6.125 0.153 5.083 0.300 6.500 P值 0.932 ＜0.001 0.684 ＜0.001 0.880 ＜0.001 0.767 ＜0.001

綜上所述，多媒體網(wǎng)絡(luò)課件在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有重要意義，提高學(xué)生成績(jī)，全面掌握超聲相關(guān)知識(shí)。