(河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000)

慢性心力衰竭竭(Chronic heart failure，CHF)在心內(nèi)科臨床中屬于較為常見的疾病之一，老年人為疾病的主要患病人群。近年來，慢性心力衰竭的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，其可對患者的生命安全構(gòu)成嚴重威脅[1]。由于疾病影響和知識缺乏，老年慢性心力衰竭患者在治療過程中常有負性情緒，不利于治療。為此醫(yī)護人員在治療的同時，加強護理干預力度，以疏導患者的負性情緒，提升其配合程度[2]。本次研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護理在老年慢性心力衰竭患者中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

河南科技大學第一附屬醫(yī)院于2018年1月對老年慢性心力衰竭患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施，2017年6～12月就診患者為對照組，2018年1～6月就診患者為觀察組。對照組41例，男24例，女17例；平均年齡(68.83±4.42)歲；平均病程(6.98±1.17)年。觀察組46例，男28例，女18例；平均年齡(68.92±4.39)歲；平均病程(6.85±1.24)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法?；颊呷朐汉筮M行定期健康宣教工作，開展針對藥物的使用方法與相關(guān)注意事項指導，維持良好的病房環(huán)境。觀察組行優(yōu)質(zhì)護理。a)由科室內(nèi)1名主治醫(yī)生、3名具備相關(guān)護理經(jīng)驗的護理人員以及護士長組建優(yōu)質(zhì)護理小組，結(jié)合交流護理經(jīng)驗、參考文獻，制定老年慢性心力衰竭患者護理流程,組員對流程進行學習，組長進行檢查并反饋。b)入院護理?；颊呷朐汉?，組員整理并且分析患者的基本資料，掌握患者的病史、身體狀況和心理狀態(tài)等。由主管醫(yī)師針對疾病的治療方案向患者與家屬展開宣教，后由護理人員安撫患者與家屬的情緒，告知患者良好的心理情緒對控制病情的重要性，鼓勵患者控制調(diào)整情緒。c)心理護理。因疾病為慢性病，患者需要接受長時間的治療。病情反復發(fā)作不僅使患者的身心痛苦，且加重家庭的經(jīng)濟壓力，使其在疾病治療的過程中極易有抵觸情緒出現(xiàn)。護理人員定期同患者與家屬展開積極有效的溝通交流，針對患者可能出現(xiàn)的心理障礙給予充分的關(guān)注，給予患者鼓勵與安慰，同時向患者介紹病情控制良好的病例，以提升患者及病癥治療的配合程度和信心。開展小組活動，由患者分享感受，護士進行解釋和關(guān)注，提升患者的自信，每周3次，每次半小時。d)出院護理?；颊咴诔鲈褐?，護理人員應當結(jié)合其疾病情況與日常飲食習慣制定飲食與鍛煉計劃，并且叮囑患者出院以后仍需要遵醫(yī)囑開展運動鍛煉。將簡單的疾病自我檢測方法告知患者，并且反復叮囑患者出院以后仍需定期復診，患者出院以后，加強院外隨訪護理。

1.3 觀察指標

a)觀察并統(tǒng)計兩組老年慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量——采用生活質(zhì)量評定量表進行評估[3,4]，包含物質(zhì)生活、社會功能、心理功能和軀體功能，各維度滿分均為一百，以得分越高表示越占據(jù)優(yōu)勢。b)記錄并分析兩組患者的心理情緒狀況——用焦慮自評量表(SAS評分)和抑郁自評量表(SDS評分)評估，以得分越高表示患者的心理狀態(tài)越差[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果(見表1)

表1 對比兩組老年慢性心力衰竭患者的心理情緒狀況以及生活質(zhì)量 分

注：1)與護理前比較，P<0.05；2)與護理后比較，P<0.05

3 討論

臨床相關(guān)研究表明，老年慢性心力衰竭患者的負性情緒同患者心功能惡化的程度之間有密切關(guān)聯(lián)存在[5]。若患者長時間處于抑郁的狀態(tài)，不僅可誘發(fā)系列心理應激反應，降低運動耐力，且可嚴重影響疾病的臨床治療效果，將死亡的風險提升[6，7]。優(yōu)質(zhì)護理為以人為本的一種護理干預措施，護理人員在該項護理模式之下可以在護理服務(wù)工作當中融入人文關(guān)懷，為患者完善基礎(chǔ)護理工作的同時，加強與患者溝通和交流的力度，以提升患者對疾病相關(guān)知識的認識水平，對其負性情緒的改善有利。

本次研究中，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組。說明優(yōu)質(zhì)護理在改善老年慢性心力衰竭患者負性情緒方面有顯著的應用價值，分析其原因，可能由于護理人員在實施相關(guān)護理服務(wù)工作之前，詳細了解患者的基本情況，可針對患者可能出現(xiàn)的心理問題開展相關(guān)護理服務(wù)工作，在有效改善負性情緒的同時，將患者的配合程度提升。研究中，觀察組患者的生活質(zhì)量各維度評分均顯著高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理在提升老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量方面有顯著效果，分析其原因，可能由于患者的負性情緒獲得有效改善以后，治療依從性顯著提升，使其病情獲得控制，以避免疾病反復影響患者正常的生活。

總之，老年慢性心力衰竭患者護理中優(yōu)質(zhì)護理的應用效果顯著，有廣泛應用于今后臨床中的價值。