劉 慧，付 平

（河南護理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455001）

隨著人口老齡化進程的加快，我國老年人口也在持續(xù)增加，根據(jù)全國老齡辦的統(tǒng)計，2017年全國新增老年人口首次超過1 000萬，60歲及以上老年人口達2.4億[1]。目前，“四二一”家庭結(jié)構(gòu)也比較普遍，一對夫妻要照顧4個老人，老年護理人才需求日益增加[2]。老年護理課程是以老年人為研究對象，研究老年期的身心健康、疾病護理特點及預(yù)防保健[3]，是老年護理人才培養(yǎng)的核心課程。我國老年護理教育起步較晚，而老年護理又是一門多學(xué)科交叉、實踐性強的課程[4]，傳統(tǒng)“教師講授、學(xué)生聽講”的方式不能充分激發(fā)學(xué)生興趣，難以實現(xiàn)對課程內(nèi)容的全面掌握。近年來，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，教育模式呈現(xiàn)多樣化，在線學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)精品課程、慕課平臺等的出現(xiàn)[5]，為學(xué)生提供了便捷的學(xué)習(xí)途徑和豐富的學(xué)習(xí)資源，促進了學(xué)生個性化學(xué)習(xí)。

職教云也稱云課堂，是基于云計算技術(shù)的一種高效、便捷、實時互動的遠程課堂教學(xué)形式[6]。職教云顛覆了傳統(tǒng)單純的課堂講授模式，課前教師將學(xué)習(xí)資源（視頻、課件等）上傳到云平臺，布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生通過信息化終端設(shè)備完成對相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；課堂上教師與學(xué)生進行交流、互動等；課后學(xué)生在云平臺進行測評,檢驗學(xué)習(xí)效果?；诼毥淘破脚_的教學(xué)是一種完全突破時空限制的全方位互動性教學(xué)模式，目前已在國內(nèi)其他專業(yè)教學(xué)中得以應(yīng)用，并取得了一定的效果[7]，但是在護理職業(yè)教育領(lǐng)域應(yīng)用較少。我院在護理專業(yè)老年護理課程教學(xué)中運用職教云，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院2016級93名全日制護理專業(yè)老年護理方向?qū)W生為研究對象，年齡（20.97±0.97）歲，其中男生7名（7.5%），女生86名（92.5%）。全部學(xué)生均同意參與研究，均已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)等課程學(xué)習(xí)，具有一定的理論基礎(chǔ)，對職教云平臺有一定了解。

1.2 方法

采用高等教育出版社出版、吳紅宇等主編的《老年護理》教材，共32學(xué)時，其中理論22學(xué)時，實踐10學(xué)時。開課前教師和學(xué)生均對職教云平臺各模塊的操作進行學(xué)習(xí)，熟練掌握使用方法。教學(xué)包含3個階段，分別是課前導(dǎo)學(xué)階段、課堂組織階段、課后鞏固階段。

1.2.1 課前導(dǎo)學(xué)階段 第一次開課前，教師創(chuàng)建課程名稱和班級，將授課學(xué)生納入班級管理，介紹班級群規(guī)則。之后每周開課前兩三天，將學(xué)習(xí)資源（包括課件、微視頻、情景案例、習(xí)題等）上傳到平臺，提出學(xué)習(xí)任務(wù)，發(fā)布課程邀請碼，推送給學(xué)生。學(xué)生登錄平臺進行課前導(dǎo)學(xué)活動，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，完成課前測試。課前學(xué)習(xí)時間、場所、進度由學(xué)生自主選擇，教師在后臺對學(xué)生自學(xué)進度進行監(jiān)督，對學(xué)習(xí)效果進行分析，及時調(diào)整教學(xué)安排。

1.2.2 課堂組織階段 課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生進行協(xié)作學(xué)習(xí)，課前將學(xué)生分為若干小組，每組6～8人。教師展示課前學(xué)習(xí)中遇到的難點問題，學(xué)生組內(nèi)討論交流，將答案匯總形成報告，每個小組派代表進行匯報，教師對匯報內(nèi)容進行點評。最后，教師根據(jù)課前導(dǎo)學(xué)測試和課堂匯報情況，對本節(jié)課內(nèi)容進行系統(tǒng)梳理與總結(jié)，并就學(xué)生掌握不好的內(nèi)容進行補充講解。

1.2.3 課后鞏固階段 教師通過職教云平臺向?qū)W生推送課后作業(yè)、課后測試（來源于護考真題）、養(yǎng)老機構(gòu)的真實典型案例。學(xué)生可在平臺上完成作業(yè)和測試，鞏固學(xué)習(xí)成果，對有疑問或感興趣的內(nèi)容、話題可在討論區(qū)與老師、同學(xué)進行交流討論。

1.3 效果評價

1.3.1 護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評定量表 采用中國醫(yī)科大學(xué)張喜琰編制的護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表[8]，該量表共有30個條目，包含學(xué)習(xí)動機、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)4個維度，總量表的Cronbach’s α系數(shù)為 0.822，具有較好的信、效度。采用Likert 5級評分制，即完全符合、基本符合、一般、基本不符合、完全不符合，正向陳述分別賦分5分、4分、3分、2分、1分,反向陳述反向計分，總分30～150分，分數(shù)越高代表自主學(xué)習(xí)能力越高。

1.3.2 學(xué)生考核成績主要包括理論成績和操作成績，其中理論成績80分，操作成績20分，總分100分。

1.3.3 教學(xué)評價 在查閱文獻基礎(chǔ)上，自行編制教學(xué)評價調(diào)查問卷，包括9個條目，用是、否、不確定來回答，以了解教學(xué)效果及教學(xué)滿意度。

1.4 資料收集方法

自主學(xué)習(xí)能力評定量表在教學(xué)前、教學(xué)后發(fā)放，教學(xué)評價調(diào)查問卷在教學(xué)后發(fā)放，每次均發(fā)放93份，當場回收，有效回收率100.0%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用人數(shù)和百分比表示，計量資料以均數(shù)、標準差表示，教學(xué)前后自主學(xué)習(xí)能力采用配對t檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評定量表得分比較

教學(xué)后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評定量表總分為（113.17±14.87）分，教學(xué)前為（79.00±7.74）分，差異具有顯著性（P＜0.01，見表 1）。

表1 教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評定量表得分比較（±s，分）

表1 教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評定量表得分比較（±s，分）

維度 教學(xué)后30.43±4.18 42.38±6.51 17.96±1.93 22.38±3.51 113.17±14.87教學(xué)前t值P學(xué)習(xí)動機自我管理學(xué)習(xí)合作信息素質(zhì)總分21.18±4.27 29.40±3.74 13.03±2.15 15.37±2.38 79.00±7.74 16.213 18.845 19.726 17.360 22.646＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 學(xué)生考核成績

教學(xué)結(jié)束后，93名學(xué)生期末理論考試成績?yōu)椋?2.51±4.83）分，操作考核成績?yōu)椋?7.05±2.37），總成績?yōu)椋?9.55±4.90）分，及格率為100.0%，總體較好。

2.3 教學(xué)評價

教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生對基于職教云平臺的教學(xué)評價較高（見表 2）。

表2 學(xué)生對基于職教云平臺的教學(xué)的評價[n（%）]

3 討論

3.1 基于職教云平臺的教學(xué)可提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

信息化背景下，根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，教育與信息化深度融合，教師應(yīng)積極探索信息化教學(xué)方式，改進教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[9]。由表1可知，基于職教云平臺的教學(xué)使學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分及各維度得分較以前有所提高，提示該教學(xué)方式可提高護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。自主學(xué)習(xí)能力是指學(xué)習(xí)者自覺確定學(xué)習(xí)目標，選擇恰當?shù)膶W(xué)習(xí)方法，嚴格控制學(xué)習(xí)過程，評價學(xué)習(xí)結(jié)果的能力，是護士必備的核心能力之一[10-11]。本研究顯示教學(xué)效果較好，可能與職教云平臺導(dǎo)學(xué)階段，學(xué)生在完成導(dǎo)學(xué)任務(wù)的過程中，需自行安排學(xué)習(xí)，這在無形中鍛煉了學(xué)生對學(xué)習(xí)的自我管理能力；課堂組織階段小組交流討論培養(yǎng)了學(xué)生團隊合作能力，同時通過教師引導(dǎo)和啟發(fā)，盡可能提高學(xué)習(xí)動機和探索問題能力；在云平臺上進行各個模塊的學(xué)習(xí)，也相應(yīng)地鍛煉了學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)獲得知識能力，提升了信息素質(zhì)。綜上所述，基于職教云平臺的教學(xué)不僅能幫助學(xué)生掌握課程基本內(nèi)容，還能有效提升其自主學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)。

3.2 基于職教云平臺的教學(xué)能激發(fā)學(xué)生興趣，提高參與教學(xué)活動的積極性

在教學(xué)效果評價中，學(xué)生對該學(xué)習(xí)形式總體比較滿意，滿意率達到90.3%。通過職教云平臺，學(xué)生積極參與教學(xué)中，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，課堂學(xué)習(xí)效果較好。相關(guān)研究顯示[12-13]，任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)和小組合作式教學(xué)能夠提高學(xué)生課堂參與度，激發(fā)學(xué)習(xí)動機，讓學(xué)生獲得系統(tǒng)學(xué)科知識的同時培養(yǎng)自主探究、解決問題能力。教師采取適當?shù)慕虒W(xué)策略引導(dǎo)教學(xué)，可促進教學(xué)效果的提升[14]。在課堂組織方面，教師通過云平臺強大的互動動能，如簽到、討論區(qū)留言等，充分做到把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生都有討論發(fā)言的機會，特別是一些內(nèi)向的學(xué)生，極大地調(diào)動學(xué)生積極性，使其踴躍參與到課堂活動中。

4 結(jié)語

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，基于職教云平臺的教學(xué)有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，促進知識和技能的掌握，學(xué)生綜合素質(zhì)得到提升。教師利用該平臺備課，可進行個性化課件制作，有自由發(fā)揮的空間，有助于提升對教學(xué)資源的應(yīng)用及加工創(chuàng)造能力。但同時網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對學(xué)生和教師要求較高，不僅需要學(xué)生有較好的自律性，還需要教師在課前做大量準備工作以確保授課質(zhì)量，同時也要花費一定的精力和時間監(jiān)測學(xué)生學(xué)習(xí)情況，及時解答學(xué)生提出的問題。