徐燕菊

（廣東茂名健康職業(yè)學院，廣東 茂名 525000）

翻轉課堂譯自Flipped Classroom或Inverted Classroom，也可譯為顛倒課堂，是指重新調整課堂內外時間，將學習的決定權從教師轉移給學生[1]。在這種教學模式下，課上學生能夠更專注于主動的基于項目的學習，致力于解決現(xiàn)實問題，從而加深對知識的理解。教師不再占用課堂時間來講授知識，學生課前通過看視頻、聽講座、聽播客、閱讀電子書等進行自主學習，還能在網上與同學討論，查閱資料。教師也能有更多的時間與學生交流[2]。課后學生自主規(guī)劃學習內容、學習節(jié)奏，設計知識呈現(xiàn)方式，教師則采用講授法和協(xié)作法來滿足學生的需要，促進他們個性化學習。翻轉課堂與混合式學習、探究性學習在含義上有所重疊，目的都是為了讓學生學習更加靈活、主動，提高學生參與度?；ヂ?lián)網時代，學生通過互聯(lián)網就在線課程進行學習，不必一定到學校接受教師講授?；ヂ?lián)網尤其是移動互聯(lián)網催生了翻轉課堂[2]。翻轉課堂是對基于印刷術的傳統(tǒng)課堂教學結構與教學流程的徹底顛覆，改變了教師扮演的角色、教學模式、管理模式等[2]。

常用護理技術是高職高專臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、康復治療技術、全科醫(yī)學等專業(yè)必修課程?！冻Ｓ米o理技術》是針對高職高專學生思維活躍、愛動手的特點而編寫的，注重激發(fā)學生學習興趣，以臨床典型案例、工作任務引領教學。教材共分9章，內容涵蓋醫(yī)護人員常用專業(yè)知識與技能，以實訓項目為中心。在課堂教學中如何運用翻轉課堂，是本文探討的主題。因此，本文在分析常用護理技術傳統(tǒng)課堂教學方法的基礎上，學習、借鑒國內外先進的翻轉課堂，并探索其在常用護理技術教學中的應用。

1 傳統(tǒng)課堂與翻轉課堂的比較（見表1）

綜上所述，與傳統(tǒng)課堂相比，翻轉課堂在增加師生互動、調動學生主觀能動性、提高學生學習興趣等方面有其獨特的優(yōu)勢[4]。因此，在常用護理技術教學中適當引入翻轉課堂，有助于提高學生實踐能力。

2 翻轉課堂在常用護理技術教學中的應用環(huán)節(jié)

我院的常用護理技術課程面向康復治療技術專業(yè)二年級學生開設，旨在提高學生實踐能力。

2.1 課前預習環(huán)節(jié)

有效的課堂預習可以提高學生學習效率，為接下來的教學環(huán)節(jié)順利實施打下基礎。對教師而言，課前根據(jù)教學內容制作課程資源包，包括PPT、教學視頻等，之后將其上傳到藍墨云班課，學生通過藍墨云班課反復觀看教學視頻，進行有針對性的課前預習。如何制作簡單、有趣、實用的教學視頻，對教師來說是一個挑戰(zhàn)。

表1 傳統(tǒng)課堂與翻轉課堂的比較[3]

對學生而言，在課前預習環(huán)節(jié)，學生根據(jù)藍墨云班課由教師上傳的PPT和教學視頻等資料進行自主學習，完成預習的第一步。學生通過反復觀看教學資料，內化知識。學生與教師之間建立一個微信群，學生將不懂的疑難點提出來，待教師課上解決。

2.2 課堂應用環(huán)節(jié)

在課堂應用環(huán)節(jié)，教師通過引導、提問、討論方式，檢驗學生自學成果。同時，將學生遇到的疑難點等在微信群進行歸納總結，幫助學生對所學知識進行再次內化吸收。運用任務驅動法、探究法等教學方法，讓學生以小組形式完成相應的課堂任務。待學生經過課堂討論—課后實踐—課堂匯報后，教師對學生學習任務完成情況進行點評。在這個環(huán)節(jié)，教師扮演的角色發(fā)生了變化，從傳統(tǒng)意義上的主導者變成學生學習的引導者。

在課堂應用環(huán)節(jié)，學生可以就自己在自主學習環(huán)節(jié)遇到的疑難點向教師咨詢，同時，通過回答問題等方式，內化自學的知識點。根據(jù)教師布置的課堂任務，課上以小組為單位展開討論，并展示討論結果。在這個環(huán)節(jié)，學生扮演的角色也發(fā)生了變化，從傳統(tǒng)意義上知識的被動學習者變成主動學習者。

2.3 課后復習環(huán)節(jié)

在課后復習環(huán)節(jié)，教師可以將學生完成的課堂任務、課堂教學中的總結及點評等上傳到藍墨云班課，供學生課后復習，鞏固所學內容。教師利用微信群，隨時解答學生課堂上未能解決的疑問。另外，根據(jù)學生的反饋，適當調整教學節(jié)奏、教學策略，以更好地滿足學生學習要求。

在課后復習環(huán)節(jié)，學生可以通過藍墨云班課，根據(jù)教師上傳內容，選擇自己薄弱的環(huán)節(jié)進行鞏固學習。通過微信群，就復習過程中遇到的疑難點向教師請教。另外，學生還可以對本次翻轉課堂環(huán)節(jié)的設置進行評價，提出意見和建議，以便教師今后開展相關教改工作。

3 翻轉課堂在常用護理技術教學中的應用案例

（1）案例1：第三章“生命體征的觀察與護理”，該教學單元的翻轉課堂環(huán)節(jié)設計如下。

課前：教師將制作的教學視頻上傳至藍墨云班課，學生課前完成對這些教學視頻的自主學習。教師與學生建立微信群，學生通過微信群提出問題并討論。

課堂：首先，教師通過提問方式，讓學生充分理解并掌握本節(jié)課內容，本節(jié)課學生需要掌握體溫、脈搏、呼吸和血壓的測量方法。其次，按藍墨云班課分組形式，讓學生以小組形式完成課堂任務，每個小組負責一個任務。任務包括每個內容的PPT學習以及按課前教學視頻進行操作演示。如第一個小組負責體溫的測量方法，PPT內容主要是正常體溫及其生理變化、異常體溫的觀察與護理、體溫的測量方法，小組安排成員根據(jù)課前教學視頻進行操作演示，每組演示時間為8分鐘。最后，教師對每個小組的操作演示進行點評。

課后：教師將每組學生制作的PPT等上傳至藍墨云班課，并補充相關教學材料，以便學生課后復習。

（2）案例2：第二章“醫(yī)院感染的預防與控制”第五節(jié)“隔離技術”，該教學單元的翻轉課堂教學設計如下。

課前任務設計：教師上傳教學視頻和PPT至藍墨云班課，隔離技術主要包括帽子與口罩使用法、避污紙的使用方法、穿脫隔離衣法3個內容，將學生分成4組，每個小組發(fā)兩件隔離衣，自行準備帽子和口罩，小組學習、交流，并做好自學記錄。

課上任務設計：教師播放教學視頻，引入新課，提出問題，學生以小組為單位答疑，向同學和教師展示如何穿脫隔離衣、如何戴上口罩和帽子、如何使用避污紙，其中重難點是如何穿脫隔離衣。學生演示結束后，由教師進行點評，強調如何穿脫隔離衣。最后，鼓勵學生總結自己本節(jié)課的得與失，為今后的自我訓練與提高打下基礎。

教學設計反思：本次課充分利用藍墨云班課，讓學生分成4個小組，成績好的學生幫帶成績稍落后的學生，讓優(yōu)秀的學生得到展示的機會，讓中等水平的學生樹立更遠大的目標，讓暫時落后的學生找到差距。學生課后可在藍墨云班課反復觀看教學視頻和PPT，學習自由，調動了學生學習積極性。

（3）案例3：第七章“置管治療技術及護理”第一節(jié)“置胃管術及護理”，該教學單元的翻轉課堂教學設計如下。

課前任務設計：首先，為學生提供豐富的教學資源，教師精心設計預學案、課前學習檢測題，為學生課前學習指明方向，使其明確理論學習的重點和難點，引導學生到圖書館或者通過網絡查找大量與鼻飼法相關的文本、圖片類資料。其次，師生共同在實訓室準備操作用物，教師精心制作微課，細化操作步驟，規(guī)范操作流程，提高學生對鼻飼法的認識。最后，為學生準備好相關教學資源且建立班級合作學習小組后，教師通過藍墨云班課上傳預習案，明確小組學習目標及學習任務，讓學生就臨床案例進行討論，提高鼻飼法操作技能。

課上任務設計：首先，展示案例，導入新課，創(chuàng)設情景，讓學生圍繞情景展示課前所學知識與技能。教師展示案例：患者，女，64歲，因患嚴重口腔疾病不能進食，需進行鼻飼以補充營養(yǎng)與水分，醫(yī)囑要求給予管飼飲食。針對這種情況，我們應如何做好患者的飲食護理？學生通過小組討論，形成對患者的評估意見，制訂飲食護理方案，并在全班交流，教師對學生交流情況進行點評，從而導入新課。其次，學生進行操作技能展示。學生在實訓室利用模擬人，根據(jù)課前所學知識以及對技能的理解，對模擬人進行鼻飼法操作演示，一邊操作一邊講解，其他學生觀摩，并對照鼻飼法操作評分細則進行評分，之后教師進行點評，糾正學生不正確或不規(guī)范的動作，必要時進行示范。重點解決胃管應插入多長、如何確定胃管已到胃內、插管過程中患者若出現(xiàn)呼吸困難與發(fā)紺等現(xiàn)象說明什么問題、該如何處理等問題。最后，學生在掌握規(guī)范的操作技能的基礎上，分小組進行反復練習，之后進行課堂小結。

課后任務設計：學生可以通過課堂練習、課堂總結與反復學習藍墨云班課的課程資源進行復習，教師還可安排學生課后到實訓室進行鞏固練習。

4 結語

通過以上3個案例，闡述翻轉課堂在常用護理技術教學中的應用，實踐證明，不僅有助于培養(yǎng)學生自主探究能力，使學生成為學習的主人，突破傳統(tǒng)教學的時空限制，還有利于增加教師與學生的互動，活躍課堂氣氛，激發(fā)學生學習興趣[4]。同時，翻轉課堂在教學單元的選擇、教學流程的構思、教學視頻的制作等方面，對教師提出了更高要求。因此，教師應根據(jù)教學單元的實際情況，有選擇性地應用翻轉課堂，以提高學生實踐能力和教學質量。