徐 琦

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院 山東 青島 266003）

隨著CT檢查的應(yīng)用，CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查在冠心病的診斷中廣泛應(yīng)用。在應(yīng)用中要探索良好的護(hù)理方式，獲取高質(zhì)量圖像，減少患者的不適，使患者順利完成檢查。為探究整體護(hù)理對(duì)128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查的影響，特選取我院102例患者進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月到2018年12月的102例進(jìn)行128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查的患者。所有患者具有CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查的適應(yīng)證，疑為冠心病。排除合并嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者，對(duì)含碘對(duì)比劑過(guò)敏患者。將102例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組51例。觀察組中有男性31例，女性20例，年齡58～76歲。對(duì)照組中有男性32例，女性19例，年齡59～77歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者采用128層螺旋CT，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血管成像檢查，使用370%碘普羅胺注射液為造影劑。在掃描過(guò)程中屏氣20s。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，告知患者相關(guān)檢查知識(shí)，以及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練。觀察組患者采取整體護(hù)理方式，進(jìn)行健康教育普及，講解冠心病相關(guān)知識(shí)，CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查的過(guò)程，注意事項(xiàng)。進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者的緊張、恐懼等負(fù)性情緒，與患者保持良好的溝通，使患者以積極的心態(tài)接受檢查。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者屏氣、吸氣，屏氣大約20s。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的心率變化，成像質(zhì)量情況。成像質(zhì)量分為優(yōu)、良、差，優(yōu)：血管輪廓清晰，血管走行連續(xù)，無(wú)階梯偽影。良：存在輕度階梯偽影。差：嚴(yán)重階梯偽影，血管輪廓不清晰，血管走形不連續(xù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中用（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)采用χ2，用（±s）表示計(jì)量的資料，計(jì)量資料檢驗(yàn)采用t值。當(dāng)P＜0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢查時(shí)心率比較

護(hù)理后觀察組患者的心率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

表1 兩組患者檢查時(shí)心率比較

2.2 兩組患者的成像質(zhì)量比較

觀察組患者護(hù)理后成像質(zhì)量的優(yōu)良率為96.08%，明顯高于對(duì)照組72.55%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2。

表2 兩組患者的成像質(zhì)量比較

3 討論

CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查是一種安全、無(wú)創(chuàng)的檢查方式，特異性和敏感性高，在冠狀動(dòng)脈狹窄初步診斷中有重要的作用。如何提高成像質(zhì)量，使患者保持最佳的狀態(tài)，是放射科醫(yī)師關(guān)注的問(wèn)題。128層螺旋CT檢查圖像質(zhì)量高，掃描快，在檢查中需要配合良好的護(hù)理。本次研究中顯示，觀察組采用整體護(hù)理的方式，患者的心率和成像質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示整理護(hù)理具有良好的效果和積極的作用。通過(guò)整理護(hù)理可以改善患者的心理狀態(tài)，使患者合理呼吸，減少對(duì)成像質(zhì)量的影響。

綜上所述，128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像檢查中，采用整體護(hù)理的方式，有利于提升成像質(zhì)量，使患者順利完成檢查。