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        螺旋CT三期增強掃描對診斷小肝癌的價值分析

        2019-07-02 03:20:42王月卿
        影像研究與醫(yī)學應用 2019年14期
        關鍵詞:門脈低密度螺旋

        王月卿

        (首都醫(yī)科大學石景山教學醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院 北京 100043)

        小肝癌在臨床上也叫做早期肝癌,患者大都沒有明顯的臨床癥狀,由于缺乏特異性癥狀,大多患者在發(fā)現(xiàn)時其病情已進入中晚期,不但預后較差,還增加了治療的難度[1]。所以,早期診斷,并對患者病情的進展情況進行準確的評估對臨床治療極其重要,還可在一定程度上改善患者的預后,提高其生存率。本次選取了62例2017年6月至2019年2月在我院治療的小肝癌患者,對其均行64層螺旋CT三期增強掃描檢查,進一步分析了螺旋CT三期增強掃描對診斷小肝癌的價值。具體如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象為2017年6月至2019年2月在我院治療的62例小肝癌患者。本組患者均符合小肝癌的臨床診斷標準。其中男29例,女33例,年齡50~65歲,平均年齡(56.8±4.9)歲。本次研究通過了本院倫理委員會的審核,參與本次研究的患者均為自愿參與,且家屬均對本次研究知情。

        1.2 方法

        對其均行螺旋CT三期增強掃描檢查。采用本院GE的寶石CT對患者行常規(guī)平掃,然后取75mL濃度為300mgI/ml的碘海醇為強化掃描對比劑給患者前臂靜脈注射,將高壓注射器的注射速率控制在2.5~3.0ml/s之間,分別在注射后的34~40s、68~80s、240~360s后行動脈期、門脈期及延遲期的動態(tài)增強掃描。掃描人員還需結合患者的實際病情,對各掃描期增強開始的時間進行調整,利用螺旋CT組建薄層圖像,將病灶分為高密度、等密度和低密度的強化類型,參照術后病理診斷結果對螺旋CT三期掃描對小肝癌的診斷情況進行評估。

        1.3 觀察指標

        觀察本組患者的螺旋CT三期增強掃描結果,以及小肝癌病灶在各掃描期的影像學表現(xiàn)。

        2 結果

        2.1 以病理診斷為金標準,分析螺旋CT三期增強掃描的結果

        經病理診斷確認,62例小肝癌患者中,被診斷為肝硬化的患者有50例,經螺旋CT三期增強掃描后,被確診為肝硬化患者也為50例,螺旋CT三期增強掃描的診斷準確率為100.00%;螺旋CT三期增強掃描共檢出75個小肝癌病灶,動脈期檢出率為93.33%(70/75),門脈期病灶檢出率為70.67%(53/75),延遲期病灶檢出率為85.33%(64/75)。

        2.2 比較各掃描期小肝癌患者病灶的影像學表現(xiàn)

        螺旋CT三期增強掃描結果顯示,小肝癌在動脈期、門脈期、延遲期的影像學表現(xiàn)為“高密度-低密度-低密度”的模式。詳見表1。

        表1 小肝癌病灶在各掃描期的影像學表現(xiàn)比較

        3 討論

        小肝癌患者由于缺乏特異性的臨床癥狀,起病比較隱匿,如發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀表現(xiàn)明顯,則其病情大都已進展到了中晚期。診斷人員早期對其進行診斷,并對患者的病情進行情況進行評估,能夠為臨床治療提供準確的參考依據。

        隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,醫(yī)療設備的更新,在一定程度上也提高了臨床診斷水平,極大的提高了小肝癌定性診斷的檢出率[2]。螺旋CT三期動態(tài)增強掃描在診斷和鑒別肝臟病變方面均表現(xiàn)出了極高的優(yōu)越性,有效的降低了漏診率和誤診率,避免了一些非必要性的重復檢查。目前,臨床上將螺旋CT三期動態(tài)增強掃描作為了診斷肝臟病變患者的首選方法,但是由于個別患者對增強掃描對比劑存在過敏現(xiàn)象,導致其不能進行螺旋CT增強掃描,進而對肝臟占位性病變的診斷準確率造成了較大的影響。但是從總體上來說,螺旋CT三期動態(tài)增強掃描技術對小肝癌的診斷效果較好,能夠指導臨床治療人員對其病情評估和治療[3]。

        本次研究結果顯示,螺旋CT三期增強掃描對肝硬化的診斷準確率為100.00%;在動脈期病灶檢出率為93.33%,門脈期病灶檢出率為70.67%,延遲期病灶檢出率為85.33%。這與林錫洲[4]的研究結果是一致的。另外,本次研究結果還顯示,螺旋CT三期增強掃描結果顯示,小肝癌在動脈期、門脈期、延遲期的影像學表現(xiàn)為“高密度-低密度-低密度”的模式。進一步提示,臨床診斷人員應根據患者病灶血供情況結合增強掃描期各期病灶的特點,對小肝癌病灶進行準確評估,為臨床制定治療方案提供依據[5]。

        綜上所述,臨床上對小肝癌患者進行篩查診斷時,采用螺旋CT三期增強掃描,能夠將小肝癌病灶血供的變化情況更加清楚的顯示出來,檢出率較高,為臨床診斷與治療提供了準確的參考依據,建議將此種診斷方式推廣在更多的臨床上。

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