馬 香

（安徽省亳州市中醫(yī)院 安徽 亳州 236800）

隨著人們生活習(xí)慣改變以及生活水平的提高，心腦血管疾病近年來的發(fā)病率均屬于逐年增高的情況[1]。并且在調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn)，我國老齡化情況較為嚴(yán)重，對于冠心病等心腦血管來說采取早期的治療將會(huì)有更加明顯的臨床效果，而對于冠心病晚期以及復(fù)發(fā)患者則治療效果并不理想。因此，對于冠心病的檢測逐漸成為了目前最受關(guān)注的問題。目前冠心病的檢測方法較多，包括超聲檢測以及動(dòng)脈造影、心電圖檢測等。本次研究主要以心電圖ST-T段改變對于早期診斷冠心病的臨床應(yīng)用效果為主，本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年2月至2018年9月收治的類似冠心病的93例患者作為本次的研究對象。本次研究共93例患者，其中50例男性，43例女性，年齡為34～72歲，平均（51.82±1.63）歲，且患者均出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心律不齊以及左肩牽涉痛等情況，所有患者均自愿簽署知情同意書，并且所有患者均無心肝腎功能衰竭以及其它方面的重大疾病。

1.2 方法

對所有患者均采用心電圖檢查方式進(jìn)行檢查，在進(jìn)行檢查時(shí)患者取仰臥姿勢，并且需要保持環(huán)境的安靜，檢查過程中觀察并記錄患者的心率情況以及ST-T段及Q、P波的相關(guān)數(shù)據(jù)，當(dāng)心電圖檢查完畢之后再對患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，結(jié)合患者的病情以及癥狀因素，完成雙側(cè)冠狀動(dòng)脈造影投照，比較兩種方式之間的診斷差異。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種方式的臨床檢測效果，并且觀察ST-T段改變患者的冠心病確診率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS22.0軟件實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）來表示，以χ2檢驗(yàn)，如果計(jì)算結(jié)果為P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式的檢查結(jié)果對比

心電圖檢查中陽性結(jié)果與冠狀動(dòng)脈檢查無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 心電圖以及冠狀動(dòng)脈造影檢查的結(jié)果對比[n（%）]

2.2 ST-T段改變的動(dòng)態(tài)變化對于冠心病診斷的價(jià)值

在93例經(jīng)心電圖檢查的患者中發(fā)現(xiàn)，其中有43例患者均出現(xiàn)了ST-T段改變，其他50例患者則并未出現(xiàn)ST-T段改變，出現(xiàn)改變的患者經(jīng)過造影檢查后確診為冠心病患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 ST-T段改變的動(dòng)態(tài)變化對于冠心病診斷的價(jià)值[n（%）]

3 討論

由于冠心病是一種常見的心腦血管疾病，在早期對患者進(jìn)行治療能夠取得較為良好的治療效果，患者在發(fā)病過程中可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺氧以及缺血等癥狀，再加上由于此病的進(jìn)展較快，且死亡率較高，越早確診患者便能夠得到更好的治療，從而達(dá)到控制病情改善預(yù)后的效果[3]。此外，一旦患者的病情進(jìn)入到高危期以及疾病晚期的時(shí)候則進(jìn)行手術(shù)治療的效果更差，患者的復(fù)發(fā)率也將會(huì)更高。因此，對于冠心病的早期診斷是非常重要的。由于冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種較為準(zhǔn)確的診斷方式，但是由于此類檢查方式費(fèi)用高且具有創(chuàng)傷性，在普及方面則受到了限制。而在采用心電圖檢查中，可以將患者的ST-T段的改變形式表現(xiàn)出來，但是由于并非只有冠心病才會(huì)引起患者的ST-T段改變，如果患者有心臟病或者心肌炎等均可能出現(xiàn)改變，因此，采用心電圖進(jìn)行檢測，能夠有效為患者查看ST-T段的改變，其中幾率大為冠心病。而采用ST-T段檢查則將會(huì)提高經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影的確診率，使得患者能夠早日得到確診。

本次研究結(jié)果顯示ST-T段檢查匯總81.39%為冠心病患者，未改變中有28.00%為冠心病患者，這一結(jié)果說明，采用心電圖ST-T段進(jìn)行檢查，能夠有效診斷患者的冠心病情況，使得患者能夠盡快確診。這一結(jié)果與劉海燕在心電圖ST-T段改變早期診斷冠心病的臨床應(yīng)用價(jià)值一文中的數(shù)據(jù)一致[4]。

綜上所述，采用心電圖ST-T段改變作為診斷冠心病的主要參考指標(biāo)，效果良好，但是依舊需要經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查才能確診。