朱合偉

（河南省駐馬店市中醫(yī)院放射影像科 河南 駐馬店 463000）

在目前臨床婦科腫瘤病變中，卵巢腫瘤是常見(jiàn)類(lèi)型，在婦科中的發(fā)生率相對(duì)較高，且患者的死亡率可排在婦科腫瘤的第一位。患有卵巢腫瘤的患者病理分型相對(duì)較為困難，多需要在手術(shù)后接受病理組織檢查，這就給患者的術(shù)前確診帶來(lái)了相應(yīng)的難度。伴隨醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，磁共振成像技術(shù)因其分辨率較高等優(yōu)勢(shì)，在臨床中得到廣泛應(yīng)用[1-2]。我院針對(duì)卵巢腫瘤患者的檢查應(yīng)用磁共振成像方式，現(xiàn)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1—12月期間在我院婦科接受病理檢查確診的婦科腫瘤患者當(dāng)中擇取62例卵巢腫瘤患者進(jìn)行觀察，此次研究得到了相關(guān)部門(mén)的審批，且預(yù)先征得入組對(duì)象的同意，患者的主要癥狀包括腹部腫塊、不同程度腹部疼痛、單純腹痛或者腫塊、陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)量異常等。所選患者年齡最小為41歲，最大為61歲，良性病變患者為23例，惡性病變患者為39例。

1.2 方法

所有患者均需要在入院后接受磁共振成像檢查，我院選擇SIEMENS 1.5T磁共振成像設(shè)備進(jìn)行掃描，并利用腹部聯(lián)合相控線圈，對(duì)患者進(jìn)行平掃，之后進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，為患者注射0.4mmol/kg的扎噴替酸葡甲胺，選擇高壓注射器經(jīng)由患者的肘部靜脈進(jìn)行注射，注射的速率為每秒2ml，最大劑量不得超過(guò)30ml。在進(jìn)行增強(qiáng)掃描的時(shí)候，需要對(duì)T1WI進(jìn)行連續(xù)掃描，每三層的掃描時(shí)間為30s，一共需要進(jìn)行10次掃描，總掃描時(shí)間為200s。醫(yī)生需要選擇患者腫瘤實(shí)質(zhì)部位強(qiáng)化最為明顯的部分作為感興趣的掃描區(qū)域，并且利用相關(guān)軟件進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線的生成分析[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者接受磁共振成像檢查與病理確診情況進(jìn)行對(duì)比，并觀察良性病變與惡性病變患者的相應(yīng)指標(biāo)，包括患者磁共振成像曲線類(lèi)型、達(dá)峰時(shí)間以及第一分鐘強(qiáng)化率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

研究中的主要數(shù)據(jù)需利用SPSS19.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料n（%）接受χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）接受t值處理，若P＜0.05，提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者確診情況

患者接受病理檢查后良性病變確診23例，惡性病變確診39例，患者磁共振成像檢查后良性病變確診23例，惡性病變?yōu)?8例，數(shù)據(jù)分析后χ2為1.008，P=0.315＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 良惡性患者相關(guān)指標(biāo)

表1 良惡性病變患者主要指標(biāo)觀察分析

3 討論

在臨床婦科惡性腫瘤患者當(dāng)中，患有卵巢腫瘤的患者較為多見(jiàn)，患者數(shù)量可占到婦科惡性腫瘤的10%左右。很多卵巢腫瘤患者發(fā)病初期不存在較為明顯的癥狀，所有有75%左右的患者在病情確診的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到了中晚期階段，如果卵巢腫瘤患者可以被盡早確診，并且讓其接受手術(shù)等方案治療，患者的存活率可以提高5年左右[4]。因此，針對(duì)這類(lèi)患者選擇更為科學(xué)、有效的診斷方式十分關(guān)鍵。

隨著臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，磁共振成像技術(shù)在婦科腫瘤患者當(dāng)中得到了較為廣泛的應(yīng)用。磁共振成像檢查對(duì)于患者軟組織的分辨能力會(huì)更高，且醫(yī)生可以在不同方位進(jìn)行任意成像掃描，并且可以對(duì)患者病灶的所在位置、病灶大小、病灶的形態(tài)等進(jìn)行全面的分析。一般來(lái)講，惡性卵巢腫瘤患者的磁共振成像圖像多為不規(guī)則囊性腫塊或者實(shí)性腫塊，且存在較為明顯的強(qiáng)化情況，而良性卵巢腫瘤患者的磁共振成像多為規(guī)則狀態(tài)的囊性腫塊，且患者不存在強(qiáng)化情況或者僅僅為輕度強(qiáng)化。我院針對(duì)患有卵巢腫瘤的患者選擇磁共振成像掃描方式，并且對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，可以較好的反映出患者病變部位的血管灌注情況，惡性病變患者的血管會(huì)相對(duì)較為粗大，且血管組織十分豐富，增強(qiáng)掃描多顯示為快速增強(qiáng)、良性病變患者的血管成熟度相對(duì)更為明顯，但是成熟血管的數(shù)量要更少一些，且會(huì)隨著病變時(shí)間增加而出現(xiàn)明顯的強(qiáng)化反應(yīng)。

4 結(jié)語(yǔ)

針對(duì)臨床中患有卵巢腫瘤的患者而言，給予其磁共振成像掃描可以有效確診其病變的良惡程度，且患者的確診率相對(duì)較高，與病理診斷較為貼近，該檢查方式值得在婦科應(yīng)用。