王躍華

【摘要】 目的 分析瑞舒伐他汀治療動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的臨床治療效果及護(hù)理措施。方法 120例動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為研究組和基礎(chǔ)組， 每組60例。研究組患者給予瑞舒伐他汀進(jìn)行治療， 基礎(chǔ)組患者給予阿托伐他汀進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果、治療后血脂水平。結(jié)果 經(jīng)治療后， 研究組患者的總有效率為96.67%（58/60）， 明顯高于基礎(chǔ)組的81.67%（49/60）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.9878， P=0.0082<0.05）。研究組患者治療后的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）分別為（3.11±0.27）、（1.71±0.50）、（2.94±0.61）mmol/L， 均明顯低于基礎(chǔ)組的（4.38±0.51）、（2.99±0.74）、（3.84±0.33）mmol/L， 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）為（1.95±0.02）mmol/L， 明顯高于基礎(chǔ)組的（1.11±0.31）mmol/L， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用瑞舒伐他汀治療動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的臨床治療效果顯著， 能夠有效改善患者的血脂水平， 緩解患者的動(dòng)脈粥樣硬化情況， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀;動(dòng)脈粥樣硬化;心血管疾病;療效;護(hù)理方法

近年來， 由于人們生活水平的不斷提升， 飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生著變化， 使得各類心腦血管疾病頻發(fā)， 給人們的工作和日常生活帶來了嚴(yán)重的影響[1]。通常情況下， 高血壓、高血脂、高血糖、酗酒和吸煙以及遺傳因素等均會(huì)間接造成動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生， 同時(shí)此疾病也會(huì)受到季節(jié)和生活習(xí)慣等因素的影響， 從而致使病情加重[2， 3]。動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的根本原因在于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化等病變導(dǎo)致血管變窄， 血流量減少， 使心肌得不到充分的血氧供給進(jìn)而引發(fā)心臟功能異常， 臨床上常表現(xiàn)為胸痛、心絞痛以及休克等癥狀， 一旦發(fā)病將會(huì)給患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。因此， 本文選取2016年5月～2018年5月收治的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者作為研究對(duì)象作為研究對(duì)象， 旨在分析瑞舒伐他汀的臨床治療效果及護(hù)理措施， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2018年5月本院收治的120例動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者作為研究對(duì)象， 所有患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查確診， 且無其他相關(guān)疾病的干擾;無重要臟器的損傷， 同時(shí)也不存在檢查以及治療禁忌證等;排除老年癡呆及精神異常的患者。本研究已經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)， 且患者及其家屬均簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為研究組和基礎(chǔ)組， 每組60例。研究組男40例， 女20例;年齡50～81歲， 平均年齡（62.7±6.5）歲?；A(chǔ)組男30例， 女30例;年齡52～83歲， 平均年齡（63.9±6.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 基礎(chǔ)組患者給予阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258）進(jìn)行治療，?10 mg/次， 睡前口服， 1次/d。研究組患者給予瑞舒伐他汀鈣片（浙江海正藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20143338）進(jìn)行治療， 10 mg/次， 睡前口服， 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1. 2. 2 護(hù)理措施 在患者進(jìn)行治療的同時(shí)， 還應(yīng)該實(shí)施必要的護(hù)理措施， 以促進(jìn)其盡快恢復(fù)健康， 具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

1. 2. 2. 1 心理干預(yù) 由于患者在入院后會(huì)出現(xiàn)焦躁和抑郁的心理， 因此護(hù)理人員應(yīng)該盡量多與患者進(jìn)行溝通， 通過聊天和講解疾病的方式讓患者認(rèn)識(shí)疾病， 從而實(shí)現(xiàn)心理疏導(dǎo)的目的， 也能夠幫助患者緩解不良情緒， 以盡快恢復(fù)健康。

1. 2. 2. 2 飲食護(hù)理 對(duì)患者實(shí)施低鈉鹽飲食， 同時(shí)食用高熱量、高維生素以及低脂肪的食物， 還需多吃蔬菜、多飲水， 以促進(jìn)患者更快的消化， 充分提供機(jī)體恢復(fù)健康的營(yíng)養(yǎng)。

1. 2. 2. 3 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉 在患者身體條件允許的情況下， 護(hù)理人員應(yīng)該制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案， 例如散步、慢跑和太極拳等， 同時(shí)還應(yīng)該注意其運(yùn)動(dòng)量不能超過患者的身體最大負(fù)荷， 以實(shí)現(xiàn)有效運(yùn)動(dòng)的同時(shí)幫助其恢復(fù)健康。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果、治療后血脂水平（包括TC、TG、HDL-C及LDL-C）。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)， 其中顯效：心絞痛癥狀基本消失， 心電圖檢查顯示未見明顯異常;有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥50%， 心電圖檢查顯示心功能明顯好轉(zhuǎn);無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%，?心電圖檢查顯示心功能無明顯改善甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 經(jīng)治療后， 研究組患者的總有效率為96.67%（58/60）， 明顯高于基礎(chǔ)組的81.67%（49/60）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.9878， P=0.0082<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療后血脂水平比較 經(jīng)治療后， 研究組患者的TC、TG、LDL-C均明顯低于基礎(chǔ)組， HDL-C明顯高于基礎(chǔ)組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在老齡化發(fā)展迅速的當(dāng)今社會(huì)， 各類人群的患病幾率愈加升高， 尤其是老年人的患動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病幾率更大， 為此應(yīng)該在患病之后重視其治療工作， 并采取有效的護(hù)理手段提高患者的治療效果[4]。

本研究中采用的瑞舒伐他汀以往在臨床上多是治療高血脂疾病的主要藥物， 為選擇性酶抑制劑， 通過增加肝細(xì)胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受體數(shù)量， 以達(dá)到快速分解、吸收， 從而清除冠狀動(dòng)脈中原有的內(nèi)酯質(zhì)， 實(shí)現(xiàn)降血脂的作用， 能夠減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。另外， 瑞舒伐他汀還能夠減少炎癥細(xì)胞的生成， 使基質(zhì)的降解速度減緩， 增加膠原纖維的合成， 以減少硬化的發(fā)生[5， 6]。

本研究結(jié)果顯示， 經(jīng)治療后， 研究組患者的總有效率為96.67%（58/60）， 明顯高于基礎(chǔ)組的81.67%（49/60）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.9878， P=0.0082<0.05）。研究組患者治療后的TC、TG、LDL-C均明顯低于基礎(chǔ)組， HDL-C明顯高于基礎(chǔ)組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用瑞舒伐他汀治療動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的臨床治療效果顯著， 能夠有效改善患者的血脂水平， 緩解患者的動(dòng)脈粥樣硬化情況， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭冬， 林佩霞， 李瑛瑛， 等. 瑞舒伐他汀治療動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的療效及護(hù)理措施研究. 海峽藥學(xué)， 2016， 28（6）：189-190.

[2] 柯博熙， 陸蓉. 瑞舒伐他汀對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病調(diào)脂能力的研究. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（10）：35-38.

[3] 賈關(guān)亮， 石運(yùn)生， 董茂盛， 等. 瑞舒伐他汀對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病斑塊逆轉(zhuǎn)的臨床療效分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 16（47）：139.

[4] 張燕麗， 溫凱， 馬小惠， 等. 他汀類藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者血脂和超敏C-反應(yīng)蛋白的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（e1）：196-198.

[5] 崔納， 王蕾， 高榮. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病并高脂血癥療效比較. 中國(guó)藥業(yè)， 2017， 26（15）：41-43.

[6] 聶秀敏. 依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者的臨床效果. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2017， 12（2）：66-68.

[收稿日期：2018-12-12]