趙霞 宋志澄

【摘要】 目的 分析探討個(gè)性化延續(xù)護(hù)理在改善高血壓患者生活質(zhì)量中的作用。方法 100例高血壓患者患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理。比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量改善顯效47例、占94%， 一般3例、占6%， 無(wú)效0例、占0， 總有效率為100%;對(duì)照組患者生活質(zhì)量改善顯效32例、占64%， 一般10例、占20%， 無(wú)效8例、占16%， 總有效率為84%。觀察組患者生活質(zhì)量改善總有效率高于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在高血壓患者的治療護(hù)理過(guò)程中， 進(jìn)行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理能夠有效的減輕患者的臨床癥狀， 改善高血壓患者的生活質(zhì)量， 具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化延續(xù)護(hù)理;高血壓;生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.080

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征的一種臨床綜合征[1]。對(duì)患者實(shí)行的主要治療方法為控制血壓以及維持治療。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展， 使人們的生活和飲食習(xí)慣產(chǎn)生了極大的變化[2]。然而， 這樣的變化也帶來(lái)了一系列的慢性疾病， 高血壓就是常見(jiàn)的一種慢性疾病。很多患者在治療期間沒(méi)有充分重視護(hù)理的作用， 造成了一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)， 并且部分患者在出院后， 其生活質(zhì)量并沒(méi)有得到極大的改善。對(duì)此， 本文就以本院于2017年9月～2018年6月收治的100例 高血壓患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理， 分析探討個(gè)性化延續(xù)護(hù)理在改善高血壓患者生活質(zhì)量中的作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年9月～2018年6月在本院接受治療的100例高血壓患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組50例。觀察組患者中， 女26例， 男24例， 年齡35～80歲;對(duì)照組患者中， 女30例， 男20例， 年齡38～ 77歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究中開(kāi)展的一切研究活動(dòng)均按照本院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。所有參與本次研究的患者都于研究前簽訂了知情同意書(shū)， 以確保研究可以順利進(jìn)行。

1. 2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 即在治療中對(duì)心電監(jiān)測(cè)、血壓檢測(cè)、對(duì)患者的用藥等方面進(jìn)行控制。觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理， 包括心理干預(yù)、飲食干預(yù)、健康教育、康復(fù)干預(yù)[3]。具體的干預(yù)內(nèi)容為： ①心理干預(yù)。良好的心理狀態(tài)對(duì)治療有著極大的幫助。很多高血壓患者產(chǎn)生由情緒不穩(wěn)定、焦慮、緊張等不良情緒造成的突發(fā)情況。進(jìn)行心理干預(yù)的主要目標(biāo)就是穩(wěn)定患者的不良情緒。在患者入院后， 應(yīng)首先帶領(lǐng)患者及家屬了解院內(nèi)環(huán)境， 減少患者的陌生感和不安焦慮的心理。在治療期間， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的基本情況和病癥進(jìn)行了解， 與患者和家屬進(jìn)行交流溝通， 對(duì)其提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心講解[4]。緩解患者的緊張感， 為患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境。②飲食干預(yù)。造成高血壓復(fù)發(fā)的一個(gè)重要原因就是患者在日常生活中不注意飲食， 大量攝入高糖、高脂、刺激性的食物， 才會(huì)造成血壓血糖升高， 從而引起高血壓癥狀。在治療護(hù)理過(guò)程中， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的安排[5]。避免過(guò)熱、高脂、生冷性食物的食用， 增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入。另外， 對(duì)于有吸煙喝酒習(xí)慣的患者， 要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的叮囑。③健康教育。在患者進(jìn)行治療期間， 開(kāi)展相關(guān)的健康宣講活動(dòng)， 邀請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行疾病講解， 并舉例成功案例， 緩解患者的焦慮和恐懼[6]。使患者充分了解護(hù)理干預(yù)的重要性和必要性， 促進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系， 增加配合度， 以便提高護(hù)理效果。④康復(fù)干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)干預(yù)是預(yù)防患者復(fù)發(fā)、恢復(fù)生理機(jī)能的關(guān)鍵。很多患者在接受了一定的治療后， 認(rèn)為只要進(jìn)行休息即可， 進(jìn)而忽視了運(yùn)動(dòng)。但是， 不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)對(duì)于患者生理機(jī)能的恢復(fù)是極其不利的[7]。對(duì)此， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。與家屬進(jìn)行溝通， 帶領(lǐng)患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)， 舒展身心。在日常護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)， 增強(qiáng)患者的信心[8]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況。生活質(zhì)量改善情況分為顯效、一般、無(wú)效。顯效：患者在接受護(hù)理后， 血壓處于正常范圍， 精神狀態(tài)、身體機(jī)能、社會(huì)功能等功能恢復(fù)程度高， 生活質(zhì)量改善顯著;一般：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后， 血壓基本正常， 波動(dòng)較小， 生活質(zhì)量有所改善;無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后， 其各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)較大變化， 生活質(zhì)量沒(méi)有得到改善， 甚至更差[9]?？傆行?顯效率+一般率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者生活質(zhì)量改善顯效47例、占94%， 一般3例、占6%， 無(wú)效0例、占0， 總有效率為100%;對(duì)照組患者生活質(zhì)量改善顯效32例、占64%， 一般10例、占20%， 無(wú)效8例、占16%， 總有效率為84%。觀察組患者生活質(zhì)量改善總有效率高于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快， 高血壓患者的數(shù)量也在逐步增加， 雖然很多患者得到了一定的治療， 但是在結(jié)束治療后， 生活質(zhì)量并沒(méi)有太大的改善， 且存在著高復(fù)發(fā)的情況。造成這種情況的重要原因之一就是在治療過(guò)程中沒(méi)有得到科學(xué)合理的護(hù)理。很多患者在治療期間不重視護(hù)理的重要性， 草草出院， 造成了一系列的并發(fā)癥和后遺癥， 致使治療效果大大降低[10-12]。

本次研究中， 本院醫(yī)護(hù)人員在對(duì)觀察組患者的護(hù)理中， 除了進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理外， 還對(duì)患者的心理、飲食、健康教育、康復(fù)等方面進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)。與患者進(jìn)行有效的交流溝通， 極大的緩解了高血壓患者的緊張焦慮、恐懼等不良情緒， 使其充分配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療， 拉近了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系， 使治療工作能跟更好的進(jìn)行。開(kāi)展了一系列的教育活動(dòng)， 增強(qiáng)了患者的信心， 使患者深刻理解護(hù)理干預(yù)對(duì)于治療的重要性， 主動(dòng)的參與到護(hù)理工作中。同時(shí)， 本院還積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)， 有效提高了治療效果， 改善了患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者生活質(zhì)量改善顯效47例、 占94%， 一般3例、占6%， 無(wú)效0例、占0， 總有效率為100%; 對(duì)照組患者生活質(zhì)量改善顯效32例、占64%， 一般10例、占20%， 無(wú)效8例、占16%， 總有效率為84%。觀察組患者生活質(zhì)量改善總有效率高于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理能夠有效的提高患者治療效果， 改善患者生活質(zhì)量， 在臨床護(hù)理中有很高的推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2018-08-14]