梁少麗

【摘要】 目的 探討淋球菌（NGH）、沙眼衣原體（CT）、解脲脲原體（Uu）、單純皰疹病毒（HSV-Ⅱ）、人乳頭瘤病毒（HPV6/11）病原體檢出情況， 給臨床預防和治療性病提供參考。方法 選取100例泌尿生殖道感染的患者作為研究對象， 采用實時熒光定量聚合酶鏈式反應（PCR）方法對所有患者進行淋球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒DNA定量檢測。結果 100例泌尿生殖道感染患者的性傳播疾病病原體總陽性率為32%（32/100）， 其中淋球菌陽性2例， 沙眼衣原體陽性5例， 解脲脲原體陽性11例， 單純皰疹病毒陽性6例， 人乳頭瘤病毒陽性8例。不同年齡患者性傳播疾病病原體陽性率比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.1874， P<0.05）。21～30歲和31～40歲患者性傳播病原體檢測陽性率高。兩兩比較：21～30歲患者性傳播疾病病原體陽性率高于≤20歲、51～60歲、>60歲患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;其他年齡段兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 加強泌尿生殖道感染的性傳播病原體的檢測， 對預防和治療性病有著重要意義。

【關鍵詞】 泌尿生殖道感染;性傳播疾病;熒光定量聚合酶鏈式反應

性傳播疾病是指通過性行為傳播的疾病， 簡稱性病。近年來， 我國性病病原體感染率不斷上升， 給臨床治療帶來很大困難[1， 2]。為了解本院門診性病患者的分布情況和感染狀況， 2016年10月～2017年12月在本院泌尿生殖道感染患者中通過熒光定量PCR方法對5種病原體進行了檢測分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年10月～2017年12月本院門診收治的100例泌尿生殖道感染患者作為研究對象， 其中男 24例， 女76例;年齡16～65歲， 平均年齡（32.87±11.44）歲。門診檢查后立即收集樣本， 包括陰道分泌物、尿道分泌物、病變刮出物涂片、皰液或生殖道贅生物， 均由醫(yī)生采集后立即送檢。排除混合感染病例。

1. 2 方法 通過熒光定量PCR儀檢測淋球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒， 根據(jù)相關儀器和試劑說明書進行檢測。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

100例泌尿生殖道感染患者的性傳播疾病病原體總陽性率為32%（32/100）， 其中淋球菌陽性2例， 沙眼衣原體陽性 5例， 解脲脲原體陽性11例， 單純皰疹病毒陽性6例， 人乳頭瘤病毒陽性8例。見表1。不同年齡患者性傳播疾病病原體陽性率比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=11.1874， P<0.05）。21～ 30歲和31～40歲患者性傳播病原體檢測陽性率高。見表2。兩兩比較：21～30歲患者性傳播疾病病原體陽性率高于≤20歲、 51～60歲、>60歲患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;其他年齡段兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

近年來， 中國性病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。淋球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒是性病的主要病原體[3]， 常引起尿路或生殖系統(tǒng)感染， 可導致女性的免疫缺陷、癌癥、不孕癥、宮外孕、早產、死胎[4]， 對男性患者可引起不育、附睪炎、前列腺炎等疾病[5]。

本文表1顯示， 100例門診泌尿生殖道感染患者通過實時熒光定量PCR檢測性傳播疾病病原體的總陽性率為32%， 其中檢出人乳頭瘤病毒陽性8例， 解脲脲原體陽性11例， 單純皰疹病毒陽性6例， 沙眼衣原體陽性5例， 淋球菌陽性2例， 與國內其他報道結果基本一致[6]。淋球菌在其中屬少數(shù)， 這可能是因為淋球菌對抗生素相對敏感。

研究報告顯示， 在正常性成熟個體中， 女性解脲脲原體寄生率可高達80%， 而男性寄生率僅為25%左右[7]。解脲脲原體一般為表面感染， 大多數(shù)不侵入血液， 患者無明顯癥狀， 當免疫力低下或黏膜損傷時， 解脲脲原體大量繁殖發(fā)病， 其致病機制尚不十分清楚， 可能與侵襲性酶和毒性產物有關。解脲支原體在一定條件下可引起泌尿生殖道感染和不孕等。

根據(jù)本文表2、表3可見， 21～30歲和31～40歲年齡段患者性病病原體陽性率較高， 分析該年齡段泌尿生殖道感染患者檢測性病病原體陽性率分別為51.6%和34.6%， 兩者陽性檢出可占總數(shù)的86.2%， 與國內有關報道基本一致[8-10]， 分析該年齡段為性行為和生殖活動高峰期， 容易導因不潔性行為而感染這類疾病。因此， 這個年齡段是性傳播疾病預防和健康教育的關鍵人群。

綜上所述， 加強泌尿生殖道感染的性傳播病原體的檢測， 對預防和治療性病有著重要意義。在加強性病診斷的同時要加強相關知識的宣傳教育， 積極防治性病， 減少對社會和家庭造成的危害。

參考文獻

[1] 周鈺娟， 李強， 蔡艷林， 等. 湖南省衡陽市未婚女性青少年流動人口生殖道感染及性傳播疾病現(xiàn)狀調查. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2012， 18（35）：4277-4278.

[2] 周詠梅， 宋興田， 王燕琳， 等. 山東省某市城區(qū)公共場所女性從業(yè)人員性傳播疾病感染及其影響因素研究. 疾病監(jiān)測與控制， 2012， 6（5）：262-263.

[3] 呂世靜， 陳文青， 方欲森， 等. 廣東省不同地區(qū)泌尿生殖道支原體感染及藥敏結果比較. 河北醫(yī)學， 2005， 15（12）：736-738.

[4] 陸麗苗， 熊流新， 梁偉瓊， 等. 無癥狀性傳播疾病對女性免疫不孕的影響分析. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2015， 21（11）：1585-1588.

[5] 何蓮珠， 梁國明， 廖志冰， 等. 性傳播疾病對男性免疫性不育的影響分析. 中華疾病控制雜志， 2010， 14（3）：269-271.

[6] 阿曼古麗·牙生， 李翠玲， 劉曉蘭 等. 烏魯木齊地區(qū)淋球菌、沙眼衣原體、溶脲脲原體感染情況調查. 中國病原生物學雜志， 2010， 5（6）：452-461.

[7] 崔辰瑩. 實時熒光定量聚合酶鏈反應檢測泌尿生殖道感染病原體結果分析. 山西醫(yī)藥雜志， 2013， 42（1）：97-98.

[8] 關海軍， 王曉霞， 董玉軍. 性傳播疾病檢測結果與分析. 中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（23）：83-84.

[9] 趙志軍， 師志云， 趙穎，等. 泌尿生殖道感染者性傳播疾病病原體熒光定量PCR檢測分析. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2011， 8（14）： 1705-1706.

[10] 潘春燕， 謝春英， 袁利.泌尿生殖道炎癥患者性傳播疾病病原體感染特點分析. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2014， 23（4）：421-422.

[收稿日期：2018-10-31]