譚波

懷孕生產(chǎn)對(duì)于女人來(lái)說(shuō)是一件很大的事情，這對(duì)很多女人來(lái)說(shuō)即是一件迎接新生命開(kāi)心的事情又是一件令人擔(dān)憂的事情。據(jù)科學(xué)的調(diào)查顯示，大部分女人在懷孕生子后容易引發(fā)其他并發(fā)癥，比如尿失禁等。雖然生產(chǎn)這件事情的危險(xiǎn)系數(shù)這么高，但是還是有很多的女性并沒(méi)有意識(shí)到這件事情的重要性，不了解這方面的知識(shí)。大多數(shù)的孕婦由于進(jìn)手術(shù)前沒(méi)有專門地去了解剖宮產(chǎn)方面的知識(shí)，所以會(huì)產(chǎn)生害怕、恐懼的心態(tài)，隨之更會(huì)引發(fā)一系列的問(wèn)題，增加了產(chǎn)后大出血的可能性。因此作者在此篇文章中重點(diǎn)介紹了剖宮產(chǎn)麻醉的相關(guān)事情，希望能加強(qiáng)孕婦對(duì)這方面的了解。

一、麻醉前的相關(guān)事宜

對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，最重要的就是謹(jǐn)遵醫(yī)囑。在孕婦住院的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)強(qiáng)調(diào)很多的事情。然而有一部分孕婦并沒(méi)有醫(yī)生的囑咐放在心上，因此有可能會(huì)增加患上某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并且加大了剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)系數(shù)。

例如，在日常生活中，老一輩的家屬會(huì)讓孕婦在生產(chǎn)之前吃一些可以補(bǔ)充能量的食物，以便于生產(chǎn)。其實(shí)這個(gè)經(jīng)驗(yàn)本是有參考價(jià)值的，但是這個(gè)經(jīng)驗(yàn)只是適用于順產(chǎn)的孕婦，對(duì)于剖宮產(chǎn)的女性，巧克力等能量性的食物是不能在手術(shù)前食用的。在剖宮產(chǎn)的手術(shù)前后，為了確保孕婦的安全，醫(yī)院對(duì)于食物是有嚴(yán)格的規(guī)定，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前的孕婦基本上是必須得禁食禁飲的。因?yàn)槿绻袐D在手術(shù)中發(fā)生了嘔吐，會(huì)導(dǎo)致部分食物進(jìn)入氣管，那么極有可能會(huì)導(dǎo)致肺部并發(fā)癥，威脅孕婦的生命安全。

在醫(yī)院最新的提供的資料顯示，身體健康且沒(méi)有任何并發(fā)癥的孕婦，可以在手術(shù)前兩小時(shí)飲用具體量的特定液體。這些液體一般可以是礦泉水、運(yùn)動(dòng)型飲料、碳酸飲料等，但是不能是含有固體物質(zhì)的液體。孕婦飲用液體的度量其實(shí)沒(méi)有過(guò)于嚴(yán)格的規(guī)定，一般是飲用幾口即可，不宜過(guò)多。對(duì)于固體食物，一般是孕婦在手術(shù)前的6到8小時(shí)必須得禁口。對(duì)于飲食上的這些要求，雖然說(shuō)很不起眼，但是非常的重要?？墒呛芏嘣袐D不了解其中的厲害，在應(yīng)該禁食的時(shí)候，會(huì)偷偷吃一些東西。因?yàn)樗齻兂３?huì)認(rèn)為禁食禁飲會(huì)傷害到胎兒，而且在醫(yī)生反復(fù)的詢問(wèn)下她們?nèi)匀徊贿h(yuǎn)吐露實(shí)情。她們并不知道隱瞞這些事情的不利影響。還有一部分的孕婦會(huì)將規(guī)定的禁飲錯(cuò)誤地理解為不能喝水，但是可以喝牛奶、飲料，這樣，增大了發(fā)生意外的幾率。

其次按照醫(yī)院的流程，孕婦或者家人會(huì)在剖宮產(chǎn)的手術(shù)前對(duì)麻醉知情同意書(shū)的簽字。但是這幾年來(lái)，許多家屬并不重視術(shù)前同意書(shū)的作用，會(huì)產(chǎn)生一系列的非法手術(shù)行為。還有部分家屬拒簽手術(shù)同意書(shū)，導(dǎo)致孕婦死亡的事情，發(fā)人深思。公眾應(yīng)重視手術(shù)同意書(shū)的作用。

同時(shí)在手術(shù)同意書(shū)中會(huì)有關(guān)于麻醉方法、好處等相關(guān)知識(shí)，還會(huì)介紹一些具體的過(guò)程以及在手術(shù)可能會(huì)發(fā)生的危險(xiǎn)的相關(guān)情況。像是有一些大出血、胎盤早剝的這類孕婦，她們使用麻醉的風(fēng)險(xiǎn)較大。部分孕婦或孕婦家屬對(duì)于剖宮產(chǎn)的過(guò)程有疑問(wèn)的也可以詢問(wèn)醫(yī)生一些具體的情況。而且這時(shí)候比較親近的家屬應(yīng)該在孕婦身旁陪伴孕婦，使得孕婦更加的安心，不至于過(guò)于緊張或者害怕的情緒。

二、手術(shù)中的注意事項(xiàng)

在孕婦被推進(jìn)手術(shù)室之前，醫(yī)生們會(huì)準(zhǔn)備好儀器設(shè)備、燈光等一系列的東西?？赡茉袐D在被推進(jìn)去，還沒(méi)有做好心理準(zhǔn)備就要開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)了。同時(shí)護(hù)士也會(huì)詢問(wèn)一些身體信息，比如禁飲禁食、對(duì)某些東西的過(guò)敏信息。在了解孕婦的信息之后，護(hù)士會(huì)給孕婦注射靜脈針，同時(shí)醫(yī)生也會(huì)將檢測(cè)的導(dǎo)線連接到孕婦的身體上。

對(duì)于孕婦而言，需要積極配合醫(yī)生與護(hù)士的要求。良好的配合離不開(kāi)孕婦與醫(yī)護(hù)人員的積極溝通。通常情況下，孕婦需要擺好一個(gè)正確的體位。孕婦擺一個(gè)合適的體位是以左側(cè)臥位為主，但是由于手術(shù)床的狹窄與沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，孕婦常常一籌莫展。故而護(hù)士會(huì)在旁邊陪伴孕婦并耐心地指導(dǎo)。

麻醉的醫(yī)生會(huì)比較希望孕婦可以是像蝦子一樣的形狀，就是在左側(cè)臥位的時(shí)候把背弓起來(lái)。簡(jiǎn)單通俗的說(shuō)法就是，孕婦將頭盡量地向胸膛上靠，孕婦的雙腿也要蜷縮并且往腹部貼，就像子宮里的寶寶那樣的形狀。因?yàn)檫@樣能夠最大化的將背部的縫隙張開(kāi)，當(dāng)醫(yī)生在進(jìn)行麻醉的時(shí)候更便于醫(yī)生將針頭扎進(jìn)縫隙，不需要多次的試探，給彼此帶來(lái)不必要的麻煩。

三、麻醉的相關(guān)知識(shí)

醫(yī)生通常將此類背部扎針?lè)Q為”半麻”，我將在此段中大致的介紹半麻的相關(guān)知識(shí)與麻醉的感覺(jué)。脊髓是神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，是傳導(dǎo)感覺(jué)與神經(jīng)感受的一種方式。比如，我國(guó)著名體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭，由于比賽的意外導(dǎo)致她的脊髓損傷，造成了她高位截癱，從此以后只能在輪椅上生活。因此脊髓是非常重要的一個(gè)部位，孕婦必須重視這方面的隱患。如果你還是對(duì)這個(gè)比較模糊，你現(xiàn)在可以摸一下后背，其中會(huì)感覺(jué)到某些骨頭的凸起，在此中間還有凹陷。一旦你用力張開(kāi)之后你會(huì)明顯地感覺(jué)到凹陷的最大程度的張開(kāi)，麻醉醫(yī)生找的就是這個(gè)最大程度張開(kāi)的凹陷，注入麻醉藥。

人在“半麻”的情況下，是清醒的，但是某個(gè)部位是不痛的即暫時(shí)失去痛覺(jué)。人感受到痛苦的原因是神經(jīng)信號(hào)的傳輸，所以麻醉的意思是將神經(jīng)信號(hào)的傳輸暫時(shí)性地阻隔開(kāi)，從而大腦會(huì)在一段時(shí)間里感受不到痛苦的感覺(jué)。像大部分的孕婦，她們?cè)谏眢w健康的情況下，會(huì)更偏向于選擇半麻，進(jìn)一步增大手術(shù)的安全性。

最后需要提醒的是，在醫(yī)生的例行檢查中，壓宮疼引發(fā)的疼痛讓很多孕婦痛苦不已。然而鎮(zhèn)痛汞對(duì)于緩解這個(gè)痛苦的效果并不是很好。分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)與這個(gè)是相類似的，但是分娩鎮(zhèn)痛是需要孕婦自己生產(chǎn)的，而且阻滯的范圍較小。

四、剖宮產(chǎn)的安全性

對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，麻醉的安全性是孕婦最為擔(dān)心的事情，她們始終比較擔(dān)憂是否會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不好的影響。但是產(chǎn)科醫(yī)生始終將“只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉”的話語(yǔ)，牢牢地記在心里。麻醉醫(yī)生本著為孕婦考慮，使孕婦健康最大化的原則，選擇較好的麻醉方法。麻醉醫(yī)生在孕婦生產(chǎn)的過(guò)程中起著非常重要的作用，所以他們?cè)谌粘９ぷ髦行枰紤]到的事情非常多，他們不僅需要時(shí)刻關(guān)注孕婦的身體情況還要不斷的學(xué)習(xí)、提高技術(shù)水平。

總而言之，“半麻”是一種較為安全的麻醉方式，并且不會(huì)影響寶寶出生時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)。但是“半麻”也會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定的產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)，比如在手術(shù)中產(chǎn)婦的低血壓。所以產(chǎn)婦要重視醫(yī)生的建議，在麻醉之后盡量保持平躺并少抬頭，以免導(dǎo)致手術(shù)后的頭疼或者一系列不必要的“半麻”并發(fā)癥。

作者在此篇文章僅以自己的知識(shí)水平，分享并介紹了一些關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉的知識(shí)與事情。希望能給大部分待產(chǎn)的女性提供一些幫助，舒緩產(chǎn)前的緊張心情。