董 萍，張 瑩，段寶鳳*，張艷華，熊 琴，張莉莉，黃彤萍

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650021）

實(shí)習(xí)是臨床護(hù)理教育最后的環(huán)節(jié)，是指導(dǎo)和教育護(hù)理學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的一個(gè)重要方法，是提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的重要階段，此階段的教學(xué)還會(huì)對(duì)學(xué)生的專業(yè)態(tài)度形成一定影響。進(jìn)行有效的、高質(zhì)量的帶教，可以起到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德，快速的讓學(xué)生適應(yīng)護(hù)士的角色，促進(jìn)其得到全面的發(fā)展，具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，以高度的責(zé)任感為人民服務(wù)[1]?；诖?，帶教老師的能力高低直接關(guān)系到學(xué)生的全面發(fā)展，本次隨機(jī)選取60例帶教老師，實(shí)施臨床護(hù)理“雙師型”帶教，觀察其教學(xué)能力，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入60例帶教老師，將其分為2組。實(shí)驗(yàn)組：男：16例，女：14例，年齡：36-58歲，平均年齡：46.5±10.5歲，教授19例，講師6例，助教5例；在讀博士2例，碩士9例，本科19例；從事5年以上8例，從事1年以下15例，從事1-4年7例。對(duì)照組：男：17例，女：13例，年齡：34-57歲，平均年齡：40.5±6.5歲，教授17例，講師7例，助教6例；在讀博士3例，碩士10例，本科17例；從事5年以上7例，從事1年以下16例，從事1-4年7例。對(duì)比兩組帶教老師基本資料，無(wú)明顯差異，符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院科教科批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)帶教，實(shí)驗(yàn)組：“雙師型”教師帶教，帶教老師的選擇：作為臨床教育學(xué)院，為了提高學(xué)校自身的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的專業(yè)水平，為社會(huì)輸送高質(zhì)量的專業(yè)護(hù)理人才，基于此，學(xué)校應(yīng)選拔高能力、高素養(yǎng)的教師來(lái)進(jìn)行臨床帶教工作，并通過(guò)一些列的量化考核標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)帶教老師進(jìn)行考核，選拔，組建一支高質(zhì)量、高能力的優(yōu)秀帶教隊(duì)伍，根據(jù)各科室實(shí)習(xí)生不同的學(xué)歷，給予針對(duì)性的帶教[2]。崗前培訓(xùn)：在進(jìn)行帶教前帶教老師要對(duì)護(hù)理教師真實(shí)的教學(xué)進(jìn)行相關(guān)的學(xué)習(xí)和研究，結(jié)果顯示，教師的不文明行為會(huì)影響醫(yī)學(xué)生在臨床上的態(tài)度，基于此，對(duì)帶教相關(guān)知識(shí)（教育學(xué)、心理學(xué)、師德、多媒體等）進(jìn)行崗前培訓(xùn)，對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)有一定的了解，并掌握教學(xué)目標(biāo)的制定、授課技巧、課件制作等，還可以定期組織相關(guān)人員對(duì)教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并定期組織帶教老師參加相關(guān)的教師培訓(xùn)，充實(shí)其帶教知識(shí)儲(chǔ)備，提高其帶教效果，鼓勵(lì)教師與學(xué)生之間相互交流[3]。結(jié)合理論，探討合適的方法：臨床護(hù)理教師長(zhǎng)期工作在臨床一線，擁有豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)，可以對(duì)護(hù)理中存在的不良事件及其處理措施，防范措施形成一種綜合分析能力和評(píng)判性思維，為教學(xué)知識(shí)提供一種寶貴的教學(xué)資料，如何將其展現(xiàn)給學(xué)生是臨床帶教老師努力的方向，結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、情境模式教學(xué)等，提高教學(xué)質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組帶教老師教學(xué)的滿意度（采用本院自制的量表進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，非常滿意-90分以上；一般-70-90分之間；不滿意-低于70分，評(píng)分與滿意度呈正比）、考試及格率及考核成績(jī)（包括操作考試、筆試等，滿分100分，得分與考核成績(jī)呈正比）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS19.0分析，兩組帶教老師計(jì)量資料（滿意度、考核成績(jī)）用t、(±s)表示；計(jì)數(shù)資料（考試及格率）用 、%表示，臨床研究資料對(duì)比，P值區(qū)間在0.00-0.05之間，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度對(duì)比

滿意度對(duì)比，詳見(jiàn)表1。

表1 滿意度對(duì)比(±s)

表1 滿意度對(duì)比(±s)

注：滿意度對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度90.06±2.31分，科室滿意度為91.26±1.39分，兩組對(duì)比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 學(xué)生 科室實(shí)驗(yàn)組 30 90.06±2.31 91.26±1.39對(duì)照組 30 84.21±6.49 78.61±10.06 t-4.651 6.822 P-0.000 0.000

2.2 考核成績(jī)對(duì)比

考核成績(jī)對(duì)比，詳見(jiàn)表2。

表2 考核成績(jī)對(duì)比(±s)

表2 考核成績(jī)對(duì)比(±s)

注：考核成績(jī)對(duì)比顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)際操作76.22±2.93分，筆試20.71±2.91分，兩組對(duì)比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 實(shí)際操作 筆試實(shí)驗(yàn)組 30 76.22±2.93 20.71±2.91對(duì)照組 30 56.91±3.94 13.64±2.69 t-21.541 9.772 P-0.000 0.000

2.3 考試及格率對(duì)比

考試及格率對(duì)比，詳見(jiàn)表3。

表3 考試及格率對(duì)比（n）

3 討 論

“雙師型”教師是具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)，又從事專業(yè)教學(xué)匹配的技術(shù)職稱，既可以從事理論教學(xué)，還可以從事教學(xué)實(shí)踐教學(xué)。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度90.06±2.31分，科室滿意度為91.26±1.39分，實(shí)際操作76.22±2.93分，筆試20.71±2.91分，及格率為90.00%高于對(duì)照組，分析原因，護(hù)理專業(yè)是一種實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)，需要在實(shí)際操作中具體化，才可加強(qiáng)學(xué)生認(rèn)真，提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度的理解[5]。在進(jìn)行帶教前對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)考核，選擇高素質(zhì)高能力的帶教人員，為后期的教學(xué)能力奠定基礎(chǔ)。進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使帶教人員對(duì)教學(xué)相關(guān)知識(shí)，學(xué)生的心理狀態(tài)有一定的了解，定期組織帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，提高自身的教學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)帶教老師和學(xué)生之間的溝通，使教師和學(xué)生相處更加融洽，拉近兩者之間的關(guān)系，形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，還可以保證最新教學(xué)信息的通暢，提高教學(xué)效果。臨床帶教老師長(zhǎng)期工作在一線，對(duì)臨床上存在的不良事件及其相關(guān)的防護(hù)措施會(huì)形成一種較全面的分析能力，結(jié)合理論、網(wǎng)絡(luò)等，探討合適的方法，提高教學(xué)質(zhì)量[6]。

綜合上述，臨床護(hù)理“雙師型”教師教學(xué)能力培養(yǎng)較顯著，考核顯示學(xué)生及格率較高，考核成績(jī)較好，學(xué)生和臨床科室滿意度較高，值得臨床推廣借鑒。