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        人性化護(hù)理干預(yù)在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

        2019-07-01 08:44:52李晴
        醫(yī)藥前沿 2019年13期
        關(guān)鍵詞:人性化手術(shù)室下肢

        李晴

        (四川省成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室 四川 成都 611130)

        隨著老齡化進(jìn)程的加快,下肢骨折發(fā)生率逐年升高。老年人常在外力的影響下出現(xiàn)跌倒[1]、下肢扭轉(zhuǎn)等情況,進(jìn)而引起骨折。手術(shù)是治療下肢骨折的有效方案,且療效可靠,但老年患者機(jī)體功能逐漸衰退,因此手術(shù)耐受力下降。為達(dá)到手術(shù)護(hù)理的要求,提高手術(shù)療效,彰顯人性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì),本院對(duì)2017年9月—2019年1月接收的70例下肢骨折老年患者采用人性化手術(shù)室護(hù)理后,獲得了理想的效果,匯報(bào)如下。

        1.資料及方法

        1.1 一般資料

        70例老年下肢骨折患者均于本院接受手術(shù)治療,入組時(shí)間2017年9月—2019年1月,均分成兩組,參照組男19例,女16例,年齡66~81歲,均值(72.65±4.18)歲;干預(yù)組男21例,女14例,年齡67~80歲,均值(72.86±4.33)歲。兩組資料對(duì)比區(qū)別小,滿足研究要求(P>0.05)。

        1.2 方法

        參照組:施予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,主要包括術(shù)前物品準(zhǔn)備、術(shù)中協(xié)同護(hù)理與心理疏導(dǎo),術(shù)后宣教干預(yù)、切口護(hù)理等。

        干預(yù)組:施予人性化手術(shù)室護(hù)理:①遵照手術(shù)室醫(yī)師的囑咐做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作,保障手術(shù)器械完善;患者進(jìn)入手術(shù)室后,需與患者加強(qiáng)溝通,給予其個(gè)體化的疏導(dǎo),向患者簡(jiǎn)單講解手術(shù)方法和過(guò)程,消除患者的恐懼感;將手術(shù)操作的必要性告知患者,使其認(rèn)同感得到提高,進(jìn)而自覺(jué)配合后續(xù)工作,保障手術(shù)順利進(jìn)行;耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),盡可能滿足其合理需求,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系;對(duì)患者的負(fù)面情緒仔細(xì)觀察,必要時(shí)緊握患者雙手,并給予肢體語(yǔ)言鼓勵(lì),使其不良情緒及時(shí)緩解;麻醉時(shí)協(xié)助患者保持舒適體位,并注意保護(hù)患者的隱私。②術(shù)中嚴(yán)格遵照無(wú)菌原則執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作,并積極配合手術(shù)醫(yī)生開(kāi)展手術(shù);給予患者基礎(chǔ)護(hù)理,輔助醫(yī)師完成手術(shù);密切關(guān)注患者術(shù)中生命體征變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需即刻報(bào)予醫(yī)生,并配合針對(duì)性措施處理,使患者機(jī)體狀態(tài)始終保持穩(wěn)定;術(shù)中不斷給予患者安慰和鼓勵(lì),將手術(shù)進(jìn)程告知患者,使其安全感增強(qiáng)。③術(shù)后無(wú)菌清潔及包扎傷口,并給予積極的鼓勵(lì),使患者盡快了解手術(shù)已順利完成,進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感;術(shù)后將患者護(hù)送回病房,并落實(shí)交接工作;定期探訪患者,掌握其術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程,并講解有關(guān)注意事項(xiàng),減輕患者的擔(dān)憂心理,進(jìn)而提高治愈信心。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        參考住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的滿意度,總分為100分,十分滿意:評(píng)分大于90分;一般滿意:89~70分;不滿意:低于70分。

        1.4 觀察指標(biāo)

        記錄兩組深靜脈血栓發(fā)生情況。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS22.0匯總數(shù)據(jù),百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料,χ2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 護(hù)理滿意度分析

        兩組護(hù)理總滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表。

        表 兩組護(hù)理滿意度相比(例)

        2.2 并發(fā)癥分析

        參照組出現(xiàn)7例深靜脈血栓,干預(yù)組出現(xiàn)1例深靜脈血栓,兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較后有顯著差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。

        3.討論

        下肢骨折在老年群體中的發(fā)生率較高,骨折后患者行動(dòng)能力下降或喪失,外加身體機(jī)能下降,心理脆弱,因此此類患者常常會(huì)出現(xiàn)不良行為及心理,極易降低整體康復(fù)效果。另外,盡管外科手術(shù)治療下肢骨折的效果可靠,但治療過(guò)程中會(huì)帶給患者一定的心理及生理刺激[2],使患者手術(shù)治療的依從性降低。因此,在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中輔以周到細(xì)致的護(hù)理服務(wù)切實(shí)可行。

        人性化護(hù)理是一種“以人為本”的護(hù)理服務(wù),運(yùn)用于老年下肢骨折護(hù)理中,可于患者手術(shù)后開(kāi)展系統(tǒng)與規(guī)范的人性化護(hù)理,密切醫(yī)患關(guān)系的同時(shí),還有助于減輕患者的負(fù)面情緒,以保障手術(shù)有序開(kāi)展。俞英[3]研究指出,在老年下肢骨折手術(shù)中運(yùn)用人性化護(hù)理不僅能使患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知度得到提高,消除內(nèi)心顧慮,保持樂(lè)觀的心理,還可準(zhǔn)確把握患者手術(shù)耐受力,減少心理應(yīng)激,保障安全手術(shù)。本研究為納入的70例老年下肢骨折患者制定了兩種手術(shù)室護(hù)理方案,結(jié)果表明接受人性化護(hù)理的干預(yù)組護(hù)理總滿意度高達(dá)97.14%,并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%,與接受常規(guī)護(hù)理的參照組77.14%、20.00%相比差異顯著,P<0.05,說(shuō)明人性化手術(shù)室護(hù)理模式更有助于控制老年下肢骨折患者的手術(shù)并發(fā)癥,可行性更高,還能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度。

        綜上,人性化護(hù)理施行于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中作用顯著,臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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