朱軍

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科 江蘇 南京 210014）

老年癡呆作為常見的老年患者精神類疾病因中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性進(jìn)行性變性導(dǎo)致，記憶障礙是該病的主要臨床表現(xiàn)?；颊甙橛幸幌盗械木窈托袨榘Y狀，使其自身生活質(zhì)量受到嚴(yán)重不良影響。該病沒有特效的治療方法，因此非藥物干預(yù)方式對該病的治療起著十分重要的作用。本文通過對該病患者應(yīng)用的個性化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討，現(xiàn)如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017年6月—2018年12月期間我院收治的老年癡呆患者30例作為實驗觀察對象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)的不同平均分成各15例的觀察和對照組。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)其實際情況給予用藥、對癥護(hù)理等使患者的生命體征維持穩(wěn)定。觀察組患者接受個性化護(hù)理干預(yù)，方法為：

1.2.1 整體評估 護(hù)理人員對入院的患者進(jìn)行充分調(diào)查，通過與其日常接觸對其病情進(jìn)展?fàn)顩r和精神狀態(tài)等方面進(jìn)行判斷，根據(jù)其實際情況為其制定針對性的護(hù)理方案并嚴(yán)格按照患者的需求及個人特征開展，盡量將患者的治療需求滿足。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)患者的性格特點和心理狀態(tài)應(yīng)用合適的心理護(hù)理干預(yù)方案，例如為患者播放電視節(jié)目時讓其觀看喜愛的節(jié)目，或舉辦與其興趣愛好相關(guān)的游戲活動等，使其保持正面的心態(tài)。護(hù)理人員始終保持耐心根據(jù)不同患者的個性特點與其主動溝通交流，通過為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境使其精神狀態(tài)得到改善[1]。

1.2.3 語言、記憶恢復(fù)的護(hù)理干預(yù) 干預(yù)初期護(hù)理人員接觸簡單的詞語填表訓(xùn)練，我使用充滿強(qiáng)烈視覺感官的圖畫等方式幫助患者進(jìn)行語言訓(xùn)練，通過適當(dāng)鼓勵使其信心增強(qiáng)。對于有命名性失語的患者，可將各種物品名稱反復(fù)耐心的重復(fù)使其記憶訓(xùn)練加強(qiáng)，對于與運(yùn)動性失語障礙患者可讓其模仿說話的口型。同時鼓勵患者定期通過看電影、聽音樂等方式進(jìn)行反復(fù)鍛煉，提升自身表達(dá)和理解能力。記憶恢復(fù)干預(yù)可先讓患者將某些隨機(jī)性的數(shù)字進(jìn)行復(fù)述，其次通過對物品的重復(fù)觀看在一段時間后讓其嘗試回憶，最后通過對熟悉的人的名字進(jìn)行回憶，和對電視節(jié)目的復(fù)述等方式進(jìn)行訓(xùn)練[2]。

1.2.4 生活技能訓(xùn)練護(hù)理 對于病情輕中度的患者可讓其進(jìn)行自我照顧，對基本生活技能進(jìn)行訓(xùn)練；對于病情嚴(yán)重的患者可讓其用手指對鋼球或核桃進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，使雙手握拳和伸展的運(yùn)動得以加強(qiáng)。定期為患者按摩頭部、肩膀等部位，并對活動方式及時間進(jìn)行合理安排[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)對比兩組患者的智能精神狀態(tài)檢查和日常生活能力評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以t檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過個性化護(hù)理干預(yù)后的智能精神狀態(tài)檢查和日常生活能力評分均比干預(yù)前及對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組干預(yù)前后的智能精神狀態(tài)和日常生活能力評分（±s）

表 兩組干預(yù)前后的智能精神狀態(tài)和日常生活能力評分（±s）

組別 n 智能精神狀態(tài)評分 日常生活能力評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 15 15.15±1.60 17.59±2.56 28.56±4.98 43.60±6.59對照組 15 14.60±1.56 20.18±2.60 26.56±5.60 35.59±5.60 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

老年癡呆是一種在老年患者身上發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)衰退性疾病，患者的認(rèn)知及記憶能力等均會有程度不同的改變及退化，目前沒有特效的治療藥物，因此需要對患者進(jìn)行全方位的良好護(hù)理干預(yù)。個性化護(hù)理是一種更具有人性化及針對性的臨床護(hù)理模式，通過對狀況不同的患者個體情況進(jìn)行全面了解從而對其展開詳細(xì)分析，根據(jù)患者不同的性格及病情特點等制定相應(yīng)的護(hù)理方案，從而將一系列更適合患者需求的護(hù)理服務(wù)展開，使患者能夠得到全方位且有效的臨床護(hù)理干預(yù)。本次實驗中根據(jù)不同老年癡呆患者的狀況制定的個性化護(hù)理干預(yù)，通過整體評估對患者全方位的了解并制定相應(yīng)護(hù)理方案，配合藥物治療使該病的治療效果更佳；通過心理護(hù)理獲取患者的支持和信任，提升臨床治療效率；通過記憶語言等功能訓(xùn)練促使患者監(jiān)測腦細(xì)胞或腦部病灶周圍組織的重組或代償，最大程度使認(rèn)知功能的恢復(fù)得以促進(jìn)；通過日常生活能力及相關(guān)運(yùn)動功能的訓(xùn)練，幫助患者加強(qiáng)訓(xùn)練的趣味和主動性，進(jìn)一步提升其自理能力。

綜上所述，對于老年癡呆患者給予的個性化護(hù)理干預(yù)，將心理、日常生活、智能訓(xùn)練等各方面護(hù)理包含其中使患者的智力狀況及日常生活能力得到有效改善及提升，病情得到有效恢復(fù)與緩解，該護(hù)理模式值得臨床推廣應(yīng)用。