耿聰

（濰坊醫(yī)學院 山東 濰坊 261000）

潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種胃腸道較難治疾病，反復感染會造成腸潰瘍發(fā)作、腸狹窄，極易引發(fā)腸穿孔，達到了44%的死亡率，最終癌變的患者占總數(shù)的5%。本研究探討了應(yīng)用康復新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8月—2018年8月我院潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，隨機分為兩組：一組康復新液灌腸治療組（30例），一組柳氮磺胺吡啶治療組（30例）?？祻托乱汗嗄c治療組患者中男性21例，女性9例，年齡29～65歲，平均（47.1±7.6）歲；病程5個月～5年，平均（2.8±0.6）年。在疾病類型方面，14例為直乙結(jié)腸炎，10例為左半結(jié)腸炎，6例為全結(jié)腸炎；在疾病嚴重程度方面，23例為中度，7例為重度。柳氮磺胺吡啶治療組患者中男性22例，女性8例，年齡28～65歲，平均（46.2±7.5）歲；病程4個月～5年，平均（2.3±0.7）年。在疾病類型方面，15例為直乙結(jié)腸炎，11例為左半結(jié)腸炎，4例為全結(jié)腸炎；在疾病嚴重程度方面，24例為中度，6例為重度。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）均有反復且持續(xù)發(fā)作的腹痛、粘液血便等臨床表現(xiàn)；（2）均符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準；（3）均經(jīng)病理檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎。排除標準：（1）近2周內(nèi)接受其他指標；（2）合并其他嚴重疾?。唬?）無法有效配合研究。

1.3 方法

柳氮磺胺吡啶治療組患者接受柳氮磺胺吡啶治療，讓患者口服5g/d柳氮磺胺吡啶（山西同達藥業(yè)有限公司，國藥準字H14022873），每天4次，并讓患者口服5mg葉酸，每天1次，4周為1個療程，共治療2個療程；康復新液灌腸治療組患者接受康復新液灌腸治療，加溫100ml灌腸液到約38℃，灌腸液組成成分為50ml康復新液（昆明賽諾制藥有限公司，國藥準字Z43020995）+0.9%氯化鈉注射液，為患者保留灌腸，讓患者屈曲右腿，自然伸直左腿，用石蠟等潤滑劑潤滑灌腸器插入端，督促患者張口呼吸，松弛肛門括約肌，然后向肛門插入20～25cm，灌腸器中藥液平面和肛門垂直距離保持約30cm，每天2次，早晚各1次，4周為1個療程，共治療2個療程。

1.4 療效評定標準

如果治療后患者無粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀，具有正常的飲食、腸鏡檢查結(jié)果，則評定為顯效；如果治療后患者基本無或具有顯著較輕的粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀，腸鏡檢查無潰瘍、出血，充血、水腫輕度，則評定為有效；如果治療后患者的粘液膿血便、腹痛腹瀉等臨床癥狀沒有減輕或加重，腸鏡檢查有潰瘍、出血，則評定為無效[1]。

1.5 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及復發(fā)情況。

1.6 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

康復新液灌腸治療組患者治療的總有效率93.3%（28/30）顯著高于柳氮磺胺吡啶治療組76.7%（23/30）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及復發(fā)情況比較

康復新液灌腸治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%、復發(fā)率13.3%（4/30）均顯著低于柳氮磺胺吡啶治療組53.3%、23.3%（7/30）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及復發(fā)情況比較 [n（%）]

3.討論

相關(guān)醫(yī)學研究表明[2]，康復新液能夠?qū)Σp組織細胞因子表達進行調(diào)節(jié)，為細胞外基質(zhì)表達提供良好的前提條件，在極大程度上對炎性反應(yīng)引發(fā)的局部水腫進行緩解，促進修復。本研究結(jié)果表明，康復新液灌腸治療組患者治療的總有效率93.3%（28/30）顯著高于柳氮磺胺吡啶治療組76.7%（23/30）（P＜0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率、復發(fā)率13.3%（4/30）均顯著低于柳氮磺胺吡啶治療組23.3%（7/30）（P＜0.05），說明應(yīng)用康復新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果較柳氮磺胺吡啶治療好，值得推廣。