孫娟 周靜 徐向安

摘 要：文章以大數(shù)據(jù)為研究背景和技術(shù)支撐，通過(guò)解析人文教育現(xiàn)狀，剖析大數(shù)據(jù)的特征及內(nèi)涵，尋找大數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的契合點(diǎn)和深度融合的途徑，以大數(shù)據(jù)引領(lǐng)人文素質(zhì)教育方式和研究范式。大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中的應(yīng)用不僅帶來(lái)了新的技術(shù)手段，而且開(kāi)啟了新的思維方式和研究視角，提高了人文素質(zhì)教育的針對(duì)性、吸引力和實(shí)效性，有效提升了醫(yī)學(xué)生的人文精神和職業(yè)素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育；醫(yī)學(xué)生；有效性

中圖分類號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2019）11-0211-02

1 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育研究現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育就是醫(yī)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文課程、臨床親身實(shí)踐、體驗(yàn)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人文成果，完善和提升自身原有專業(yè)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和品格修養(yǎng)，成為一名合格醫(yī)務(wù)工作者的過(guò)程[1]，旨在接續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)培育，提升醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感與高尚的道德情操。它是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，也是高等醫(yī)學(xué)教育改革的需要。

國(guó)外醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的研究和實(shí)踐起步早，發(fā)展也比較成熟，二十世紀(jì)八九十年代就提出醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)和塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神，實(shí)現(xiàn)人文與醫(yī)學(xué)的完美融合[2]。為此，各國(guó)在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育方面都有較大的資金投入和研究，如將專業(yè)技術(shù)課程和人文教育課程相融合、圍繞醫(yī)學(xué)人文精神缺失現(xiàn)狀進(jìn)行多維剖析和論證、多方位加強(qiáng)和踐行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育等。國(guó)外醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的相關(guān)研究經(jīng)驗(yàn)和成果為我國(guó)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的開(kāi)展提供了借鑒和學(xué)習(xí)。

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育起步較晚，結(jié)構(gòu)和體制不完善，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不深刻。醫(yī)學(xué)生本人不重視自身人文素質(zhì)的養(yǎng)成，部分醫(yī)教師缺乏人文知識(shí)儲(chǔ)備和人文教育意識(shí)，難以將專業(yè)知識(shí)、人文知識(shí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐相融合。

2 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

所謂大數(shù)據(jù)，即海量數(shù)據(jù)，Gartner認(rèn)為大數(shù)據(jù)是經(jīng)過(guò)新處理之后，具有更強(qiáng)決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化力的海量、高增長(zhǎng)率和多樣化的信息資產(chǎn)[3]。作為“人類世界的下一個(gè)自然資源”，大數(shù)據(jù)（Big Data）具有體量巨大、種類多、處理速度快、應(yīng)用價(jià)值大和較強(qiáng)的復(fù)雜性的“4V+1C”的特點(diǎn)，致力于尋求大量數(shù)據(jù)背后的隱含關(guān)系和價(jià)值。[4]作為一種新技術(shù)手段和思維方式，大數(shù)據(jù)能夠通過(guò)分析和挖掘多維數(shù)據(jù)和異構(gòu)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)事物的規(guī)律并預(yù)測(cè)其發(fā)展趨勢(shì)。因此，要以科學(xué)務(wù)實(shí)的態(tài)度研究大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中的應(yīng)用，提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)效性，培養(yǎng)符合時(shí)代和社會(huì)發(fā)展需要的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才。大數(shù)據(jù)的到來(lái)給醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育帶了新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

2.1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育面臨的機(jī)遇

大數(shù)據(jù)時(shí)代人們?nèi)找婊跀?shù)據(jù)和分析做出判斷和決策，這給醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育帶來(lái)了絕佳的機(jī)遇。主要表現(xiàn)在以下幾方面：一是借助數(shù)據(jù)抓取和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，即時(shí)呈現(xiàn)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)、價(jià)值觀和關(guān)注點(diǎn)等。二是大數(shù)據(jù)可實(shí)現(xiàn)“全樣本”的數(shù)據(jù)分析和整體性“精準(zhǔn)描述”，使得教育決策更具有科學(xué)實(shí)證性。三是借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)可針對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特征和學(xué)習(xí)水平制定個(gè)性化教育方案，開(kāi)啟個(gè)性化教育的新時(shí)代。四是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴和關(guān)注，使得大數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育完美契合成為可能。

2.2 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育面臨的挑戰(zhàn)

隨著大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育變革和創(chuàng)新中的應(yīng)用，一些現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)和障礙也凸顯。一是部分教育者對(duì)大數(shù)據(jù)的重要性認(rèn)識(shí)不足，技能有待提高；二是缺乏各類政策資源支撐，應(yīng)用大數(shù)據(jù)能動(dòng)性不強(qiáng)；三是人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐未能有效融合，醫(yī)學(xué)生主動(dòng)參與積極性不高；四是缺乏大數(shù)據(jù)挖掘和分析專業(yè)人才隊(duì)伍，這直接關(guān)系到大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中效能的發(fā)揮。

3 基于大數(shù)據(jù)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式

在面對(duì)新生代醫(yī)學(xué)生和以大數(shù)據(jù)為背景的信息時(shí)代，教育數(shù)據(jù)增長(zhǎng)迅猛，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育環(huán)境和內(nèi)容發(fā)生了深刻變革。本文借助大數(shù)據(jù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和思維方式，立足我國(guó)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育實(shí)際，構(gòu)建一個(gè)各職能部門(mén)相互協(xié)調(diào)合作，醫(yī)院和社會(huì)多方參與、互動(dòng)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育應(yīng)用模式。該模式以多元維度數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò)挖掘數(shù)據(jù)背后的隱含關(guān)聯(lián)性，把握醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育規(guī)律，有效提升了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育質(zhì)量和教育實(shí)效。

3.1 模式功能分析

（1）實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育資源的開(kāi)放和共享。借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)前瞻性剖析醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育中存在問(wèn)題及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)難點(diǎn)，跨學(xué)科有針對(duì)性的引入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育資源，使人文理論知識(shí)與臨床實(shí)踐案例相融合，克服教育內(nèi)容教條化和意識(shí)形態(tài)化的弊端，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育存在的問(wèn)題及熱點(diǎn)的及時(shí)探索、解答和指導(dǎo)，提升醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和人文精神境界。

（2）借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，從正式學(xué)習(xí)環(huán)境和非正式學(xué)習(xí)環(huán)境挖掘海量醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)，并進(jìn)行存儲(chǔ)、加工和處理，挖掘隱藏在其中的有價(jià)值信息，促進(jìn)教學(xué)決策，改進(jìn)教學(xué)實(shí)踐，完善醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展。

（3）以醫(yī)學(xué)生的個(gè)性化需求和當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要為前提，充分利用大數(shù)據(jù)資源，借助問(wèn)題導(dǎo)入式、對(duì)話互動(dòng)式等多種教育方式，通過(guò)解讀典型病例、設(shè)置診療情境、展示頂級(jí)大師的授課及高難度手術(shù)、實(shí)時(shí)直播醫(yī)療獻(xiàn)愛(ài)心實(shí)踐活動(dòng)等，剪影式再現(xiàn)醫(yī)者仁心風(fēng)采人文精神，積極開(kāi)發(fā)和展示醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的社會(huì)意義，潛移默化培育醫(yī)學(xué)生的人文情懷，促使其成長(zhǎng)為具有獨(dú)立能力并具有獨(dú)特個(gè)性的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者。

（4）有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育評(píng)估驗(yàn)證。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)課堂內(nèi)外，線上線下無(wú)縫對(duì)接，將評(píng)價(jià)由基于小樣本片段化數(shù)據(jù)信息的推測(cè)轉(zhuǎn)向基于全方位全程化數(shù)據(jù)的證據(jù)性決策，形成逼真數(shù)字畫(huà)像，有利于全面發(fā)揮評(píng)價(jià)的鑒定、導(dǎo)向、診斷和激勵(lì)等功能，使評(píng)價(jià)層次更加深入，對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育質(zhì)量和服務(wù)水平的提升有重要價(jià)值和意義。

（5）個(gè)性化資源推送。大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不拘泥于固定教材和學(xué)習(xí)序列，會(huì)通過(guò)對(duì)各學(xué)習(xí)者的興趣和知識(shí)水平的數(shù)據(jù)分析，聚合和挖掘相關(guān)人文教育資源，為學(xué)習(xí)者推送適合自身的個(gè)性化信息資源

3.2 模式對(duì)于各角色的影響

（1）教師：①教育引導(dǎo)者：大數(shù)據(jù)的使用，正改變著教師在教育決策中的角色，教師的主體地位弱化，在教育過(guò)程中起著主導(dǎo)作用。因此，教師需要適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的要求，具備一定的大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，培養(yǎng)自身的信息檢索能力、知識(shí)推理能力和特定知識(shí)聚合能力，積極感知醫(yī)學(xué)生需求；另一方面，作為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的引導(dǎo)者，應(yīng)將醫(yī)學(xué)生的興趣需求置于首位，根據(jù)數(shù)據(jù)分析有針對(duì)性的推送相關(guān)資料和案例，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中給予必要的輔導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生關(guān)注問(wèn)題的及時(shí)解答和引導(dǎo)。②教育實(shí)踐反思者：教學(xué)信息和數(shù)據(jù)來(lái)源多樣化，有些數(shù)據(jù)是明顯可量化的；有些數(shù)據(jù)如學(xué)生的挫折感、參與度等雖不明顯，但卻是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)態(tài)度的跡象。教師要基于這些數(shù)據(jù)把握醫(yī)學(xué)生的狀態(tài)，監(jiān)控自身教學(xué)實(shí)踐和自我發(fā)展，成為一個(gè)優(yōu)秀的教育反思者。③教育預(yù)測(cè)者：借助大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)分析，教師通過(guò)關(guān)聯(lián)相關(guān)問(wèn)題和案例預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)生的發(fā)展趨勢(shì)及可能出現(xiàn)的潛在問(wèn)題，鑒別需要幫助的醫(yī)學(xué)生。并根據(jù)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展水平及發(fā)展需求，適時(shí)提供資源支持和策略指導(dǎo)，有效提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)人文教育質(zhì)量。④教學(xué)設(shè)計(jì)者：借助大數(shù)據(jù)開(kāi)展學(xué)情分析，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)路徑和發(fā)展趨勢(shì)，提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)支持，以開(kāi)放性方式尋求多種資源支持和服務(wù)，把人文素質(zhì)教育和臨床實(shí)踐諸多案例相融合，給醫(yī)學(xué)生提供自由思考的空間和個(gè)體參與、反思和表達(dá)機(jī)會(huì)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生向著公平正義、包容關(guān)愛(ài)的方向發(fā)展，促進(jìn)人文和專業(yè)相互滲透，相互強(qiáng)化。

（2）學(xué)校：①數(shù)據(jù)是了解醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)資源，也是進(jìn)行客觀動(dòng)態(tài)實(shí)證分析和探究的基礎(chǔ)。因此，學(xué)校各職能部門(mén)要通力合作，構(gòu)建一體化大數(shù)據(jù)中心，在法律許可范圍內(nèi)采集各類源數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生行為思想的數(shù)據(jù)化。②專業(yè)性大數(shù)據(jù)人才隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)整合、問(wèn)題分析和實(shí)際運(yùn)行的關(guān)鍵。因此，學(xué)校要引進(jìn)大數(shù)據(jù)專家，建立一支大數(shù)據(jù)背景下的人才隊(duì)伍，針對(duì)學(xué)校實(shí)際需要開(kāi)發(fā)應(yīng)用平臺(tái)，增強(qiáng)決策的可信度和有效度，為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育提供專業(yè)的建議和科學(xué)的指導(dǎo)。同時(shí)要積極開(kāi)展教師培訓(xùn)和進(jìn)修，掌握相關(guān)大數(shù)據(jù)技術(shù)和服務(wù)。③構(gòu)建開(kāi)放共享型特色資源庫(kù)。該資源庫(kù)以人文素質(zhì)教育為核心，以大數(shù)據(jù)為支撐，通過(guò)優(yōu)質(zhì)專業(yè)資源的共建共享，為教師和醫(yī)學(xué)生提供跨學(xué)區(qū)無(wú)界化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。資源庫(kù)建設(shè)過(guò)程中，教師、醫(yī)學(xué)生和社會(huì)人士都可以積極參與，從各自視角豐富資源庫(kù)資源。

（3）學(xué)習(xí)者：大數(shù)據(jù)能實(shí)時(shí)反饋醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)行為狀態(tài)。醫(yī)學(xué)生根據(jù)大數(shù)據(jù)反饋結(jié)果及時(shí)查漏補(bǔ)缺，調(diào)整學(xué)習(xí)路徑和學(xué)習(xí)策略，制定符合自身的目標(biāo)任務(wù)，取得最優(yōu)化的學(xué)習(xí)效能。此外，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，“教”“學(xué)”界限被打破，醫(yī)學(xué)生通過(guò)角色互換能更清晰感知自我，促進(jìn)新知識(shí)與原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)有效融合。如進(jìn)行案例探討時(shí)，可拔優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生作為助手參與到群組討論管理中，鼓勵(lì)其站在受教育者的角度積極參與到案例的討論中，發(fā)揮正確的導(dǎo)向作用，促進(jìn)積極健康人文精神氛圍的養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)生參與群組管理，可增強(qiáng)其自主管，提高自我管理自我教育效能，實(shí)現(xiàn)從他塑向自塑的轉(zhuǎn)變。

（4）社會(huì)角色：卡托爾（Cator）等認(rèn)為“新參與者”帶來(lái)了“新觀點(diǎn)”，改變了學(xué)習(xí)資源的性質(zhì)并使他們得到發(fā)展。[5]社會(huì)角色主要以相關(guān)領(lǐng)域知名專家或?qū)W者為主，通過(guò)舉辦各種人文講座，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源，開(kāi)展醫(yī)療案例和項(xiàng)目的探討，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生根據(jù)不同情境不同案例，制定科學(xué)的處理方案，促使其從倫理、法律、政治等多學(xué)科角度思考解決問(wèn)題，逐漸生成有效調(diào)配和運(yùn)用各種資源，靈活、準(zhǔn)確理解和處理各種問(wèn)題的人文素養(yǎng)和能力。

社會(huì)角色的引入是一種借助社會(huì)資源加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生教育引導(dǎo)的有效嘗試。這種嘗試使醫(yī)學(xué)生有機(jī)會(huì)了解自身與專家在專業(yè)感知、思維模式及深度解讀等方面的差異，開(kāi)闊醫(yī)學(xué)生視野，激發(fā)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)思考，強(qiáng)化了社會(huì)的育人功效。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期復(fù)雜的系統(tǒng)工程。大數(shù)據(jù)給醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育帶來(lái)了新的思維方法和技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的個(gè)性化服務(wù)和醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展。利用大數(shù)據(jù)開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是新形勢(shì)下高等醫(yī)學(xué)教育的積極探索，開(kāi)拓了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的新視域，擴(kuò)充了醫(yī)學(xué)人文教育理論，對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育實(shí)效性的提升有重要意義。大數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育融合過(guò)程中肯定還存在諸多問(wèn)題和困難，需要更多的研究者投入進(jìn)來(lái)，更好的為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育進(jìn)行理論和實(shí)踐創(chuàng)新，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘虹地，張霞等醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，12（8）：1485.

[2] 柳舟，董衛(wèi)國(guó)，王軍，等.中美醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)教育對(duì)比與啟示[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（7）：34-36.

[3] 種樂(lè)熹，胡德華大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的變革與發(fā)展[J].中華醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)雜志，2015，24（9）：71-75.

[4] 郭炯，鄭曉俊.基于大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)分析研究綜述[J].中國(guó)電化教育，2017，（1）：121-130.

[5] Cator K，Adams B.Expanding evidence approaches for learning in a digital world[J].US Department of Education Office of Educational Technology，2013（1）：1-114.