唐喆

【摘 要】：目的：研究血常規(guī)檢驗常見誤差原因分析及解決策略。方法：選取本院2017年1月-2018年12月份收治患者50例作為主要研究對象，通過回顧性分析患者臨床資料，總結(jié)分析在血常規(guī)檢驗常見誤差原因分析。結(jié)果：不同保存溫度結(jié)果對比具有一定差異性，分析不同保存時間結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)在保存2小時的樣本中，WBC水平保存效果相對于保存0小時樣本顯著降低，其中RBC（1012/L）、HB（g/L、PLT（109/L）等水平要相對于0小時樣本來說數(shù)值要高，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.01） ?？鼓齽舛仍?.8mg/ml中樣本各項指標(biāo)要高于抗凝劑濃度為1.6mg/ml中處理額樣本，兩組數(shù)值對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.01）。結(jié)論：血常規(guī)檢查中會受到患者因素、操作技術(shù)以及儀器因素等等因素影響，要根據(jù)實際狀況強化溝通，提升管理，通過科學(xué)的方式規(guī)范血常規(guī)檢驗，進(jìn)而提升檢驗精準(zhǔn)性。

【關(guān)鍵詞】：血常規(guī)檢驗;常見誤差原因分析;解決策略研究;

【中圖分類號】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

在臨床診斷中各種疾病，血常規(guī)檢驗是一種較為常見的輔助性手段，是血液檢驗中的基礎(chǔ)方式。血常規(guī)檢驗主要就是對在血液中不同功能細(xì)胞的形態(tài)分布以及具體的數(shù)量變化進(jìn)行觀察分析，了解疾病類型，進(jìn)而為疾病診斷提供參考依據(jù)[1]。在血常規(guī)檢驗過程中還是存在一些誤差問題，這些誤差會受到各種因素的影響，給患者疾病診治造成一定的影響。對此，筆者主要對本院血常規(guī)檢驗患者在血常規(guī)檢驗中的常見誤差原因以及策略進(jìn)行了簡單的研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年12月份收治患者50例作為主要研究對象，通過回顧性分析患者臨床資料。男性患者26例，女性患者24例，年齡區(qū)間18-68歲，平均年齡（34.28±11.52）。兩組患者各項自然指標(biāo)信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著（P<0.05），可以進(jìn)行分析對比。

1.2 方法

全部患者根據(jù)規(guī)范采集外周末梢血2ml，10ml靜脈血，一共分為5組。在靜脈血五組患者中，其中1組為采集后立即檢驗，2組、3組則分別放入到4℃冰箱中，在室溫之下保存，4組、5組則分別靜止防治2小時、4小時之后在進(jìn)行檢驗。對于采集到的外周末梢血則要立即檢驗。通過血液分析儀進(jìn)行監(jiān)測，利用儀器配套試劑進(jìn)行檢驗，根據(jù)規(guī)范要求以及說明說進(jìn)行處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)分析常見誤差問題，分析患者不同采血位置、放置的時間以及保存溫度、抗凝劑濃度等因素，了解各種因素對位、放置時間、保存溫度、抗凝劑濃度等條件對血常規(guī)檢驗指標(biāo)如血小板（PLT）、血紅蛋自濃度（Hb）、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）以及白細(xì)胞計數(shù)（WBC）等參數(shù)的影響，根據(jù)狀況提出解決策略。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，其計量資料通過（） 進(jìn)行表示，通過t檢驗處理;計數(shù)資料利用[n（%）]表示，最后通過X2檢驗分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同保存溫度結(jié)果對比

2.2 不同保存時間結(jié)果對比

在不同保存時間之下，結(jié)果具有一定的差異性，在保存2小時的樣本中，WBC水平保存效果相對于保存0小時樣本顯著降低，其中RBC（1012/L）、HB（g/L、PLT（109/L）等水平要相對于0小時樣本來說數(shù)值要高，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.01） 。

2.3 不同濃度抗凝劑血常規(guī)監(jiān)測結(jié)果對比

抗凝劑濃度在2.8mg/ml中樣本各項指標(biāo)要高于抗凝劑濃度為1.6mg/ml中處理樣本，兩組數(shù)值對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.01）。

3 討論

通過分析可以發(fā)現(xiàn)，在血常規(guī)檢查中主要影響因素主要有患者因素、操作技術(shù)以及儀器因素等等，患者因素主要就是患者在檢查前用藥狀態(tài)、個體差異、生活環(huán)境以及運動狀況等因素，這些監(jiān)測結(jié)果與實際狀況之間存在一定的差異性[3]。

根據(jù)血常規(guī)檢查誤差成因分析，分析合理控制誤差干預(yù)的方式與手段：

重視與患者的溝通，在患者進(jìn)行血液檢測之前要與患者及時溝通，了解各項檢查的注意事項與內(nèi)容，確定檢查時間、空腹?fàn)顟B(tài)等等，避免患者采血前用藥。第二，要規(guī)范采血，進(jìn)行血壓監(jiān)測人員技術(shù)培訓(xùn)，根據(jù)規(guī)范要求定期考核，規(guī)范采血以及檢測人員各項操作，要規(guī)范操作流程，根據(jù)實施過程進(jìn)行監(jiān)測監(jiān)督，重視臨床采血過程質(zhì)量監(jiān)測，制定完善的責(zé)任管理制度。第三，合理選擇抗凝劑，規(guī)范應(yīng)用，根據(jù)要求合理保存樣本，要在2h中進(jìn)行檢測分析，在室溫過高的狀態(tài)之下要通過冰箱存儲保存，在樣本運送以及檢測過程中要重視管理，避免振動，進(jìn)而提升檢測結(jié)果精準(zhǔn)性;第四，規(guī)范儀器應(yīng)用。要提升儀器精準(zhǔn)性控制，根據(jù)規(guī)范要求在無菌條件之下進(jìn)行處理檢查[4]。

綜上，血常規(guī)檢驗要做好樣本保存，合理控制時間，分析不同濃度抗凝劑，分析患者的實際狀況以及因素，在臨床上要提升操作人員技術(shù)水平，提升操作規(guī)范性，強化醫(yī)患溝通與交流，進(jìn)而提升診斷結(jié)果精準(zhǔn)性。

參考文獻(xiàn)

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鄧瑰麗.血常規(guī)檢驗中常見誤差原因及解決策略分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（31）：148-149.