邱飛

【摘 要】：目的：探討長春西汀用于急性腦梗死的療效。方法：回顧分析本院2017年9月～2018年9月收治的80例急性腦梗死患者臨床資料，隨機均分為兩組，對照組選用血栓通，觀察組選用長春西汀。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05;觀察組血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞壓積均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：選用長春西汀治療急性腦梗死可以顯著地提升療效并改善血液流動學(xué)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死;長春西汀;療效

【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

急性腦梗死屬于一種常見的神經(jīng)外科疾病，具有病情嚴(yán)重、高致殘率以及高致死率等特點，從而對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。因此，為急性腦梗死患者選擇更好的藥物對維護(hù)其生命安全具有重要意義。為了探討長春西汀用于急性腦梗死的療效，我院對2017年9月～2018年9月收治的80例此病患者選擇了兩種不同的藥物?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文以2017年9月～2018年9月收治的80例急性腦梗死患者為對象隨機均分為兩組。對照組中，男24例、女16例，年齡為43～76歲，平均年齡為（63.49±3.28）歲。觀察組中，男23例、女17例，年齡為44～77歲，平均年齡為（63.52±3.34）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組選用血栓通注射液（廠家：廣西梧州制藥;國藥準(zhǔn)字號：Z45021770）進(jìn)行治療，其用法用量為：取500mg血栓通溶于250ml 氯化鈉注射液（0.9%） 中于靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥14d。

觀察組選用長春西汀注射液（廠家：湖南五洲通藥業(yè);國藥準(zhǔn)字號：H20143090）進(jìn)行治療，其用法用量為：取30mg長春西汀溶于250ml氯化鈉注射液（0.9%）中于靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥14d。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療總有效率;②血液流動學(xué)指標(biāo)，包括：血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞壓積等。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)腦卒中神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）以及日常生活能力對其療效予以評估，顯效：NIHSS評分減少>90%，日常生活能力趨于正常;有效：NIHSS評分減少46%～90%，NIHSS評分減少有所好轉(zhuǎn);無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0比較數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以X2檢驗和率（%）表示、計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 血液流動學(xué)指標(biāo)比較 觀察組血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞壓積均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2所示：

3 討論

急性腦梗死指的是腦部血流供應(yīng)突然中斷而引起的腦組織壞死，其致病原因為血管、血液以及血液動力學(xué)的異常狀態(tài)導(dǎo)致大腦血脈狹窄進(jìn)而造成堵塞，常伴有耳鳴、眩暈以及頭痛等癥狀。此類疾病發(fā)病突然、病情嚴(yán)重且極易致殘致死，使得患者承受著極大的精神壓力，從而對患者的身心健康與生命安全均造成了極大的威脅[1]。因此，必須為急性腦梗死患者選擇更好的治療藥物。

血栓通屬于一種凍干粉劑，其主要成分為三七總皂苷，可以有效地抑制血栓形成，對腦神經(jīng)以及心腦血管均具有一定的保護(hù)效果，從而能夠?qū)毙阅X梗塞進(jìn)行治療[2]。然而，有研究指出，血栓通用于急性腦梗塞的療效并不十分明顯，且對患者生存質(zhì)量的改善有限。長春西汀屬于一種阿樸長春胺酸乙酯制劑，能夠有效地改善腦部血液循環(huán)與腦代謝以保護(hù)神經(jīng)元，因此對腦神經(jīng)元具有顯著的保護(hù)作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)指出，長春西汀用于急性腦梗死的治療機制為通過有效地擴(kuò)張腦血管以改善腦部缺血區(qū)域的血流供應(yīng)狀態(tài)，進(jìn)而提升腦部組織對血氧的利用率，使得腦組織代謝水平得以改善，同時還可以有效地抑制血小板凝集，從而可以有效地改善急性腦梗死所引起的各種臨床表現(xiàn)。此外，由于長春西汀具有較好的脂溶性，極易透過血腦屏障，有利于促進(jìn)腦部組織對葡萄糖的攝取量與利用率，可以促進(jìn)病灶部位生產(chǎn)三磷腺苷以改善神經(jīng)功能，從而能夠促使機體清除自由基以及動脈粥樣硬化斑塊[3]。文中觀察組治療總有效率明顯高于對照組，說明選用長春西汀治療急性腦梗死可以顯著地提升療效;觀察組血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞壓積均明顯優(yōu)于對照組，說明選用長春西汀可以改善血液流動學(xué)指標(biāo)。

綜上所述，為急性腦梗死患者選用長春西汀進(jìn)行治療不僅可以顯著地提升療效，而且還可以有效地改善血液流動學(xué)指標(biāo)，因此有必要將長春西汀推廣應(yīng)用于急性腦梗死的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

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王素潔， 李培， 劉江，等. 長春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床觀察[J]. 中國藥房， 2017， 14（36）：5079-5082.

范紅娟. 長春西汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效及對血漿炎性因子的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（19）：2126-2128.