沈斌

【摘 要】目的：觀察皮牽引治療對(duì)于股骨頭壞死的治療效果。方法：用合適的中藥治療，再加上皮牽引治療，二者同時(shí)使用，出院以后要每隔三個(gè)月進(jìn)行門診的隨訪，進(jìn)行復(fù)查，檢查身體狀況以及恢復(fù)的程度。結(jié)果：在我院進(jìn)行救治的患者中，住院治療的時(shí)間為三到四周，平均25天，出院以后隨訪三到六年。在這期間，病人的疼痛的感覺明顯的減輕或者是消失，跛足狀況也得到了很大的改善，髖關(guān)節(jié)功能基本上恢復(fù)了正常。結(jié)論：基本的中藥治療，再加上皮牽引治療，二者同時(shí)使用的治療效果比較好，對(duì)于股骨頭部分壞死的患者有較好的結(jié)果，值得推崇。

【關(guān)鍵詞】：股骨頭壞死;中藥治療;皮牽引

【中圖分類號(hào)】R274【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

生活條件的提高，伴隨而來的是人們的不利于身體健康的毛病也越來越嚴(yán)重。然后是五花八門的病，其中一個(gè)就是股骨頭壞死。股骨頭壞死原因有多種多樣。比如說激素、乙醇，或者是受到的外傷等原因。這幾個(gè)因素會(huì)導(dǎo)致股骨頭部分的血液流動(dòng)出現(xiàn)障礙，阻礙血液循環(huán)，然后會(huì)出現(xiàn)各種疼痛的癥狀，隨之而來的是會(huì)出現(xiàn)跛行癥狀。這是一種骨科疾病，病程比較長(zhǎng)，而且治愈的概率很低，很大程度上會(huì)導(dǎo)致殘疾。對(duì)于骨科疾病，我國國內(nèi)多采用的是手術(shù)進(jìn)行治療。但是手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)的支出也比較巨大，會(huì)給病人帶來很大的心理上的重?fù)?dān)和經(jīng)濟(jì)上的壓力，所以對(duì)于股骨頭壞死的醫(yī)治的有效醫(yī)治的方法研究非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在就診的病人中，股骨頭部分壞死的患者有四十七例，將他們作為對(duì)象進(jìn)行研究，他們來看病的時(shí)間在二零一七年六月至二零一八年六月。男性病人二十四位，女性患者二十三位，他們的年齡低至25歲，高達(dá)62歲。

1.2 治療方法

1.2.1 下肢皮牽引

這是一種在骨科方面的疾病應(yīng)用中比較廣泛的方法。這種方法也比較簡(jiǎn)單，而且也非常有效果，采用受傷的肢體進(jìn)行間斷的皮牽引，可以對(duì)患者進(jìn)行限制自身的活動(dòng)，解除肌肉的痙攣，減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛，減輕關(guān)節(jié)腔的壓力。然后從各種程度上減輕對(duì)股骨頭部分的血液流動(dòng)的影響。對(duì)股骨頭壞死的病人，早期病人給予每天三次到六次的皮牽引，每次通常持續(xù)30分鐘，這樣的時(shí)間安排是比較有效的。

1.2.2 下肢皮牽引的護(hù)理

在醫(yī)院通常進(jìn)行某一項(xiàng)事務(wù)時(shí)，要先告知病人及其家屬，讓他們明確本次治療的意義，以及需要注意的地方。在他們知情同意以后才能進(jìn)行后續(xù)的治療。然后在病人同意以后，要根據(jù)病人的病情來選擇合適的皮牽引套。在做皮牽引時(shí)要注意做好防護(hù)工作，不要給患者帶來更多的疼痛。要在皮牽引的時(shí)候墊上毛巾，以減少疼痛。還要根據(jù)病人的體重來選擇合適重量的牽引托，在做牽引時(shí)要注意讓牽引托與牽引套成垂直的狀態(tài)。要與地面保持一定的距離，此時(shí)才最為有效。做完?duì)恳院?，要幫助病人躺到平位，還要把患肢放到合適的位置，有助于恢復(fù)。做完上述工作以后，要多注意病人的情況，觀察有沒有異常。要讓患者血液流通很順暢，而且要注意患者的四肢不能受涼。在治療的期間，還要指導(dǎo)病人進(jìn)行合適的鍛煉，以助于骨病的恢復(fù)。

1.2.3 中醫(yī)藥的應(yīng)用。

進(jìn)行皮牽引治療時(shí)，要配合以中藥內(nèi)服。中藥可以增強(qiáng)醫(yī)治的效果，并且可以減少許多并發(fā)癥的產(chǎn)生，能夠有效地促進(jìn)病人的恢復(fù)。采用中藥熏和蒸的療法，這種方法比較方便，而且效果比較好。熏蒸的方法可以讓藥物的作用，直接通過肌肉組織進(jìn)入到關(guān)節(jié)內(nèi)部，讓關(guān)節(jié)里面的血液中充滿藥物的力量。

1.2.4 中藥治療的護(hù)理。

本次采用的是中藥熏蒸的療法，所以要評(píng)估一下病人的身體狀況，看是否適合于進(jìn)行中藥熏蒸。在此過程中要觀察病人的面部顏色和生命的各項(xiàng)體征，要詢問患者有沒有心跳加速或者胸悶等不適的癥狀。一般來說，熏蒸的溫度是設(shè)置在40到48℃。防止對(duì)病人的燙傷，如果再此過程中病人出現(xiàn)紅腫，瘙癢或者其他的一些反應(yīng)，要立即停下來，并且報(bào)告給醫(yī)生，讓醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的處理。

1.2.5 心理護(hù)理

因?yàn)楣强萍膊〉闹委熓且粋€(gè)長(zhǎng)期的過程，所以，患者可能會(huì)心理上產(chǎn)生一些不適的癥狀。因?yàn)樗麄兛床坏胶艽_切的療效，有可能也會(huì)對(duì)治療失去信心。根據(jù)這種情況，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)。對(duì)病人也要同情，關(guān)心，給他們創(chuàng)造一個(gè)溫暖的環(huán)境。好的心情可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)，所以做好心里護(hù)理也是一項(xiàng)很重要的工作。

1.2.6 飲食護(hù)理

骨科疾病的患者需要補(bǔ)充高蛋白，高鈣的食物，還要補(bǔ)充維生素。所以可以多吃蔬菜，水果還有牛奶等。但是一定要注意，在疾病期間不能吃辛辣或者油膩的刺激食品。而且對(duì)于愛好吸煙的人來說，在這期間一定不能抽煙。對(duì)于愛好喝酒的人來說，也不能喝酒。為了疾病的治療，一定要控制好自己的飲食狀況。

2 討論

對(duì)于股骨頭壞死的治療。一般進(jìn)行的是手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是可以徹底的改善股骨頭部分的血液流動(dòng)狀況，讓血液循環(huán)更順暢，可以給股骨頭提供充足的血液。股骨頭壞死在目前來說，發(fā)病的原因不是很明確。雖然有不同的學(xué)者已經(jīng)發(fā)表了很多種看法，也獲得了各種比較好的效果，但是并沒有得到大家的認(rèn)可，而且還存在許許多多的問題。

本篇文章提出的皮牽引治療，配合以中藥療法，在臨床上獲得了比較好的效果。希望通過本篇文章，可以將這種方法廣泛到應(yīng)用到臨床上。這種方法可以給病人的組織保持結(jié)構(gòu)的完整性，而且創(chuàng)傷很小。護(hù)士要做好平時(shí)的護(hù)理工作，要進(jìn)行全面的評(píng)估，檢查患者的各項(xiàng)生命體征，而且要做好詳細(xì)的記錄，在此期間也要觀察是否會(huì)發(fā)生異常情況。如果發(fā)生異常情況，要及時(shí)向上報(bào)告，并做好相關(guān)的處理。醫(yī)生和護(hù)士在平時(shí)也要做好積極宣傳。向患者宣傳健康知識(shí)，做好積極的宣傳可以預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，而且可以預(yù)防各種疾病。對(duì)于患者及其家屬來說，也是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方法。

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