王顯剛

【摘 要】目的：評價抗休克治療對感染性休克患者血清感染標志物水平的影響效果。方法：選入2018年2月到2018年12月我院收治的感染性休克患者20例，采用抗休克治療法，分析治療前與治療后血清感染標志物水平。結(jié)果：治療后的血清感染指標物數(shù)據(jù)優(yōu)于治療前，治療之前的降鈣素元為（18.1±1.1）μg/L，治療之后為（8.2±2.2）μg/L。治療之前的c反應(yīng)蛋白為（142.3±1.1）μg/L，治療之后為（44.5±2.2）μg/L。數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。結(jié)論：在感染性休克患者實際治療的過程中，采用抗休克治療法，有助于降低血清感染標志物水平，快速改善癥狀，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】抗休克治療;感染性休克;血清感染;標志物

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

感染性休克屬于微生物以及病毒因素誘發(fā)的膿毒病綜合征，伴有休克癥狀，又被稱為膿毒性休克，是醫(yī)院重癥監(jiān)護室中較為常見的難治性疾病，如若不能及時有效的治療，將會誘發(fā)臟器損害問題，病死率較高。目前在實際治療的過程中，主要采用液體復(fù)蘇方式，但是，液體復(fù)蘇的應(yīng)用程序較為復(fù)雜，治療效果較低。針對于此，下文分析我院2018年2月到2018年12月收治的20例感染性休克患者，評價抗休克治療法在其中的應(yīng)用價值。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

于2018年2月到2018年12月時間段我院收治的感染性休克患者中，選入20例作為此次研究對象。年齡：41歲到76歲，中位年齡（55.23±1.23）歲。性別：男10（50.0%）例，女10（50.0%）例。感染原因：燒傷6（30.0%）例，化膿性膽管炎手術(shù)10（50.0%）例，重癥肺炎4（20.0%）例。

納入標準：經(jīng)檢查符合感染性休克的診斷標準;對本次研究知情并簽署了參與研究的同意書。

排除標準：妊娠期;高血壓;心臟功能異常;急性腎功能損傷;腎臟衰竭。

1.2 方法

采用抗休克治療法，采用氯化鈉（國藥準字：H61022441 批準日期：2012-02-03 生產(chǎn)廠家：陜西威信制藥有限公司 ）+復(fù)方乳酸鈉格林以600毫升每小時的速度注射，與此同時，需要將21%左右的人血白蛋白多次輸入體內(nèi)，每次80毫升，輸入兩次到三次。如若不能輸入人血白蛋白，應(yīng)當注射羥乙基淀粉499毫升，輸液的速度為400毫升每小時。對于低血壓較為嚴重的患者而言，應(yīng)當加快輸液速度，增加輸液的劑量。如果貧血較為明顯并且血紅蛋白的指標比70克/升低，可以注入懸浮紅細胞，使得體內(nèi)的血紅蛋白指標可以在80克/升左右。力求在六個小時之內(nèi)使得中心靜脈壓在10mmHG左右，在維持到相關(guān)目標以后，應(yīng)當進行平均動脈血壓的測量如若沒有達標，證明抗休克治療效果較低，需要針對輸液的劑量進行調(diào)整，然后在其中增加適當?shù)娜ゼ啄I上腺素藥物，以此達到良好的治療目的[1]。

1.3 判定指標

在治療之前與治療之后進行靜脈抽血，檢測降鈣素元以及c反應(yīng)蛋白的具體濃度，主要使用免疫熒光法進行分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

用均數(shù)±標準差的形式，表示治療之前與之后的血清感染指標，并用t值進行檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS23.0軟件，當所有研究指標存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

治療之后的血清感染指標優(yōu)于治療之前，數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。詳見表1與表2。

3 討論

感染性休克屬于重癥監(jiān)護室中較為常見的難治性病癥，病死率較高，當前在臨床治療中主要使用液體復(fù)蘇的方式進行急救，但是，治療效果較低，難以更好的改善感染性休克癥狀。為了更好的進行治療，應(yīng)探索無創(chuàng)并且便利性的監(jiān)測指標，分析治療方式的應(yīng)用效果。根據(jù)研究可以得知，降鈣素元指標以及c反應(yīng)蛋白指標等，都屬于感染性休克臨床癥狀的主要監(jiān)測數(shù)據(jù)，可以真實的反映出治療效果，在健康人體的血清之內(nèi)，降鈣元素的含量較低，只有在重度感染之后，降鈣元素才能升高一千倍左右，因此，在感染診斷的過程中多采用血清降鈣素元指標檢測方式進行處理，屬于較為廣泛的診斷標準，而c反應(yīng)蛋白也屬于感染性疾病監(jiān)測過程中較為重要的指標，在人體出現(xiàn)炎性反應(yīng)之后，c反應(yīng)蛋白的指標就會逐漸提升，治療之后有所降低，但是，單獨進行指標的監(jiān)測很容易受到諸多因素的影響出現(xiàn)準確性問題，因此，需要進行綜合指標的監(jiān)測，全面了解實際治療狀況[2]。

上文分析中主要研究抗休克治療對感染性休克血清感染標志物指標的影響，可以發(fā)現(xiàn)治療之后血清中的c反應(yīng)蛋白指標以及降鈣素元指標等低于治療之前，P<0.05。采用抗休克治療方式，能夠有效的降低感染性休克所誘發(fā)的血清感染指標物升高問題，改善各類指標，提升整體治療效果。使得降鈣素元的相關(guān)指標有所降低，c反應(yīng)蛋白的相關(guān)指標也大幅度下降，加快康復(fù)速度，提升治療效果[3]。

綜上所述，在感染性休克實際治療的過程中，采用抗休克治療法，有助于降低c反應(yīng)蛋白的相關(guān)指標以及降鈣素元的相關(guān)指標，經(jīng)過液體復(fù)蘇的相關(guān)抗休克治療之后，各類指標的含量減少，治療的操作時間有所增加，早期效果較為明顯，有助于加快患者的康復(fù)速度，降低病死率，提升安全性，具有較高的推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻

管磊. 抗休克治療對感染性休克患者血清感染標志物水平的影響[J]. 健康前沿， 2016， 23（4）122-134.

紀明軍. 小劑量糖皮質(zhì)激素對感染性休克患者血清感染標志物水平的影響研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017，26（09）：109-110.

時俊霞， 畢勇志， 李勇， et al. 小劑量糖皮質(zhì)激素治療感染性休克的療效及對血清感染標志物水平的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2016， 26（17）：3872-3874.