賈艷艷 郭婧嫻

【摘 要】：目的? 探討抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)對(duì)自身免疫性疾病的診斷價(jià)值。方法? 采用免疫印跡法，對(duì)3591例疑似自身免疫性疾病患者血清進(jìn)行抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果（1）3591例抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)中，出現(xiàn)一項(xiàng)及以上陽性979例，陽性率為27.26%;對(duì)照組無陽性結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）3591例疑似自身免疫性疾病患者中，女性占63.21%，男性占36.79%，女性多于男性，且抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)結(jié)果陽性率女性（21.25%）高于男性（6.02%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)對(duì)自身免疫性疾病的診斷分析具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：抗核抗體譜;自身免疫性疾病;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

自身免疫性疾病的病因比較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)為多樣化，對(duì)人體的危害較大。任何年齡，任何性別都會(huì)發(fā)病，以女性多見，常累及多器官，多系統(tǒng)，反復(fù)發(fā)作，慢性遷延[1]。與疾病相關(guān)的特異性或相關(guān)性自身抗體的檢出對(duì)自身免疫性疾病的臨床診斷具有重要意義 ，目前我們多采用免疫印跡法檢測(cè)抗核抗體譜（IgG），此法靈敏度高，特異性強(qiáng)，可同時(shí)檢測(cè)14種不同抗原的免疫球蛋白G抗體[2]。筆者采用該方法對(duì)3591例疑似自身免疫性疾病患者血清進(jìn)行了抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了分析，旨在為臨床自身免疫性疾病的診治提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 收集2014年1月1日至2017年12月31日到我院門診及住院的疑似自身免疫性疾病的患者血清標(biāo)本3591例，其中男性1321例，女性2270例，年齡11-86歲，平均年齡52.20±4.65歲。采集我院健康體檢人群血清標(biāo)本作為健康對(duì)照組386例，男124例，女262例，年齡13-75歲，平均年齡49.50±4.58歲，均無自身免疫性疾病病史。

1.2 儀器與試劑? 儀器采用EUROBlotMaster Ⅱ全自動(dòng)免疫印跡儀，試劑采用抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)試劑盒（免疫印跡法）。

1.3 方法 抽取患者靜脈血4ml左右，離心，取血清進(jìn)行檢測(cè)。嚴(yán)格按照儀器工作流程和試劑說明書進(jìn)行操作。檢測(cè)血清中14種不同抗原的免疫球蛋白G抗體。干透后的檢測(cè)膜條，用臺(tái)式掃描儀（EUROIMMUN AG）進(jìn)行掃描，并采用“EUROLineScan”軟件判讀結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行陽性率比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測(cè)組與對(duì)照組結(jié)果對(duì)比? 檢測(cè)組共3591例血清樣本中，出現(xiàn)一項(xiàng)及以上陽性979例，陽性率為27.26%，對(duì)照組無陽性結(jié)果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，以抗Ro-52陽性率（13.92%）最高，其次為抗SS-A陽性率（11.17%），二者陽性率明顯高于其他檢測(cè)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 檢測(cè)組結(jié)果不同性別分布情況? 3591例疑似自身免疫性疾病患者中，女性2270例（63.21%），男性1321例（36.79%），由此可見，女性自身免疫性疾病患者多于男性;女性抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)結(jié)果陽性率（763/3591）21.25%高于男性抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)結(jié)果陽性率（216/3591）6.02%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

抗核抗體是核酸、細(xì)胞核蛋白及核糖蛋白等各種細(xì)胞核組分，可特征性地出現(xiàn)于多種自身免疫性疾病中，抗核抗體譜能對(duì)多種抗體成分進(jìn)行同時(shí)檢測(cè)，對(duì)自身免疫性疾病的診斷具有重要意義[3-4]。

通過對(duì)3591例疑似自身免疫性疾病患者血清抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，女性自身免疫性疾病患者明顯多于男性，與資料所示該病多見于女性一致[5]。且抗核抗體譜（IgG）陽性結(jié)果不出現(xiàn)于健康體檢人群，只在自身免疫性疾病患者體內(nèi)出現(xiàn)，對(duì)患者自身免疫性疾病的臨床診斷具有重要價(jià)值[6]。

綜上所述，抗核抗體譜（IgG）檢測(cè)對(duì)自身免疫性疾病患者（尤其是女性患者）的臨床診斷具有重要價(jià)值，建議將其作為診斷自身免疫性疾病的常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)。

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