鐘凱妮

【摘 要】目的：觀(guān)察臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的60例支氣管哮喘患者為本次研究對(duì)象，按照是否行臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)將所有患者分為對(duì)照組（30例：未行臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)）與實(shí)驗(yàn)組（30例：行臨床護(hù)理路徑護(hù)理），比較兩組患者單位時(shí)間預(yù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者入院診療護(hù)理72h疾病治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：支氣管哮喘護(hù)理中臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果明顯優(yōu)于未行臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;支氣管哮喘;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R843【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

支氣管哮喘的發(fā)生與環(huán)境因素、免疫因素以及遺傳因素有關(guān)，據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示本病好發(fā)于春秋兩季，支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)憋喘、胸悶、咳嗽咯痰等癥狀，該病主要治療手段為藥物治療[1]。近些年部分研究學(xué)者提出科學(xué)護(hù)理可提升支氣管哮喘患者治療效果，本次研究比較我院2018年1月-2019年1月30例未行臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)支氣管哮喘患者與30例行臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)支氣管哮喘患者單位時(shí)間預(yù)后情況，從而論證臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1月-2019年1月收治的60例支氣管哮喘患者按照是否行臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)將所有患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組30例患者中男（15例）女（15例）比例為1：1，年齡在25歲至72歲，中位年齡為（43.22±1.22）歲，支氣管哮喘病史在2年至5年，平均病程在（3.14±0.12）年。對(duì)照組30例患者中男（16例）女（14例）比例為8：7，年齡在21歲至78歲，中位年齡為（43.21±1.24）歲，支氣管哮喘病史在2年至6年，平均病程在（3.11±0.11）年。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不具有可對(duì)比性，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的患者均參考2008年中華醫(yī)學(xué)肺病科分會(huì)制定的支氣管哮喘相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀、主訴以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果，患者均符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內(nèi)容，在征得患者以及醫(yī)院倫理會(huì)同意后實(shí)施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并其他肺系疾病或心、肝、腎等重要臟器功能異常患者。（2）排除入院前服用相關(guān)治療性藥物或未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥患者。（3）排除臨床診療資料不全的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組：患者入院后護(hù)理人員循醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)護(hù)理操作，密切監(jiān)測(cè)患者入院治療過(guò)程中各項(xiàng)生命指征以及病情改善情況。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組：患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合臨床路徑干預(yù)：（1）入院當(dāng)天：護(hù)理人員評(píng)估患者各項(xiàng)生命指征、皮膚以及患者肺功能，循醫(yī)囑給予對(duì)癥治療，囑患者臥床休息，根據(jù)天氣變化適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保證室內(nèi)溫度恒定28攝氏度，濕度在50%左右。除此之外，護(hù)理人員給予患者飲食指導(dǎo)，囑患者多喝水，禁止食用蝦、蟹等海產(chǎn)品。（2）患者入院第2天至第3天：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者、患者家屬溝通，向患者講解支氣管哮喘病因、病機(jī)，并列舉病情控制良好案例，提升患者臨床治療依從性。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)給予患者體位護(hù)理，當(dāng)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀時(shí)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者更換體位，盡量囑患者取半坐位或側(cè)臥位，從而緩解患者心臟負(fù)荷，促進(jìn)呼吸道內(nèi)異物排出，并根據(jù)患者治療時(shí)缺氧情況，調(diào)整氧流量，避免患者發(fā)生氧中毒。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者單位時(shí)間內(nèi)預(yù)后情況，顯效：患者治療72h后呼吸系統(tǒng)不適癥狀消失，肺功能相關(guān)數(shù)值恢復(fù)正常水平。有效：患者治療72h后呼吸系統(tǒng)不適癥狀明顯緩解，肺功能相關(guān)數(shù)值接近正常水平。無(wú)效：患者治療72h后呼吸系統(tǒng)不適癥狀以及肺宮內(nèi)相關(guān)數(shù)值未得到明顯改善?？傆行实扔陲@效率與有效率的和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中以（%）表示的相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀(guān)察比較兩組患者單位時(shí)間預(yù)后情況，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者單位時(shí)間病情得到一定程度改善的個(gè)體例數(shù)明顯多于對(duì)照組。

3 討論

支氣管哮喘呼吸系統(tǒng)過(guò)敏性疾病，支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)呼吸困難、張口抬肩、氣喘等癥狀，體格檢查時(shí)患者肺部可聞及哮鳴音，支氣管哮喘患者急性發(fā)作期及時(shí)行有效治療對(duì)挽救患者生命，改善患者臨床癥狀具有重要的意義[2]。目前支氣管哮喘患者臨床治療是通過(guò)給予患者藥物從而緩解患者呼吸道癥狀，但是相關(guān)調(diào)查研究顯示軀體不適可對(duì)機(jī)體造成不同程度的刺激，影響患者交感神經(jīng)靈敏度，從而促使患者在疾病治療過(guò)程中出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，繼而影響患者臨床治療效果[3]。臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，患者入院后護(hù)理人員按照患者入院后個(gè)體需要，科學(xué)性，有序性實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，促使患者在入院較短的時(shí)間內(nèi)即獲得高效護(hù)理[4]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者診療護(hù)理干預(yù)單位時(shí)間內(nèi)疾病控制率（93.33%）明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，對(duì)于支氣管哮喘患者臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者病情改善。

綜上所述，支氣管哮喘患者臨床護(hù)理路徑具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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