任曉雪

【摘 要】目的：探究循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院自2018年3月-2019年3月期間收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，參照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于參照組，差異包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率明顯高于參照組，兩組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：采用循證護(hù)理干預(yù)可以提高護(hù)理的質(zhì)量，有助于提高護(hù)理滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床上加以推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;刨宮產(chǎn);護(hù)理滿意度;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

循證護(hù)理指的是在臨床上把醫(yī)院的資源、患者的訴求以及臨床專家的科研成果有機(jī)的結(jié)合在一起，將其作為開展護(hù)理工作的依據(jù)。近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平得到了質(zhì)的飛躍，刨宮產(chǎn)產(chǎn)率逐年上升。值得注意的是，剖宮產(chǎn)術(shù)后容易產(chǎn)生并發(fā)癥，不利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，因而，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。循證護(hù)理它可以整體提高護(hù)理的質(zhì)量，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2018年3月-2019年3月期間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組法將患者平均分成兩組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組和參照組。其中，參照組產(chǎn)婦的年齡范圍在21-40歲之間，平均年齡（27.6±3.5）歲，孕周在35-42周之間，平均孕周（38.05±1.53）周，中專學(xué)歷以上產(chǎn)婦25例，高中學(xué)歷產(chǎn)婦13例，初中及以下學(xué)歷產(chǎn)婦12例;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的年齡范圍為21-39歲，平均年齡（27.5±3.6）歲，孕周在35-41周之間，平均孕周（38.04±1.52）周，中專學(xué)歷以上產(chǎn)婦27例，高中學(xué)歷產(chǎn)婦11例，初中及以下學(xué)歷產(chǎn)婦12例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、學(xué)歷等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)參照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理方法。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）建立循證護(hù)理專業(yè)小組。采取自愿參加的方法組織科室內(nèi)的護(hù)士長和護(hù)士加入循證護(hù)理工作小組，定期展開會(huì)議，鼓勵(lì)小組成員總結(jié)并分析護(hù)理工作中存在的問題，針對(duì)護(hù)理的實(shí)際問題集思廣益，制定科學(xué)的問題解決方案，并提出針對(duì)性的預(yù)防方法，以產(chǎn)婦的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)計(jì)科學(xué)的護(hù)理方案。（2）問題的提出。組織小組成員圍繞相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行探討，提出產(chǎn)婦護(hù)理工作的問題，然后根據(jù)問題查找文獻(xiàn)，確立產(chǎn)婦的疼痛護(hù)理與飲食護(hù)理方案。（3）護(hù)理方案的實(shí)施。第一，飲食護(hù)理：為產(chǎn)婦講解飲食健康的重要性，同時(shí)需要的產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳和早吸吮的健康知識(shí)教育，轉(zhuǎn)變以往的術(shù)后不允許飲水進(jìn)食的模式，告訴產(chǎn)婦在術(shù)后的6小時(shí)即可飲水和進(jìn)食。第二，疼痛護(hù)理：指導(dǎo)患者采取正確的姿勢(shì)，減輕腰腹位置處肌肉的緊張性，用手輕輕按壓產(chǎn)婦的切口部位，以免震動(dòng)造成產(chǎn)婦的疼痛。第三，在手術(shù)后的48小時(shí)將管移除，時(shí)刻監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征變化情況和病情的變化情況，指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行排尿和排氣，對(duì)子宮的收縮起到促進(jìn)的作用，降低產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

比價(jià)實(shí)驗(yàn)組與參照組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)排氣、排便、排尿的時(shí)間和下床活動(dòng)的時(shí)間，恢復(fù)時(shí)間越短證明術(shù)后恢復(fù)的效果更好。同時(shí)比較兩組產(chǎn)婦感染的發(fā)生情況以及護(hù)理滿意率。護(hù)理滿意度分為三個(gè)等級(jí)：滿意、一般滿意、不滿意，滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，依據(jù)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以（）表示，X2值檢驗(yàn)，組間行t值，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)含有差異性，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)排氣的時(shí)間、排尿時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間等均小于參照組，術(shù)后的恢復(fù)的情況明顯好于參照組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05），具體見表1。

2.2 感染情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為4%，參照組并發(fā)癥發(fā)生率為12%，實(shí)驗(yàn)組明顯小于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

2.3 臨床護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意、一般滿意、不滿意的例數(shù)分別為26、23、1，護(hù)理滿意率為98%，參照組產(chǎn)婦滿意、一般滿意、不滿意的例數(shù)分別為17、24、9，護(hù)理滿意率為82%，經(jīng)計(jì)算p值小于0.05，差異包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于人們生活水平的不斷提高，巨大胎兒和胎位不正的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，增大了臨床剖宮產(chǎn)的概率，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理工作有兩大重點(diǎn)，一個(gè)是飲食護(hù)理，另一個(gè)是疼痛護(hù)理。循證護(hù)理是在全面分析臨床問題后，根據(jù)有關(guān)的調(diào)查研究結(jié)果，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案，判斷護(hù)理方案的可行性與科學(xué)性，進(jìn)而制定出最為有效的護(hù)理形式，能夠進(jìn)一步提高護(hù)理的質(zhì)量[4]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)排氣的時(shí)間、排尿時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間等均小于參照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為4%，小于參照組的12%，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組，（P<0.05），證明循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

結(jié)束語：

綜上所述，循證護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理工作中采用此種方法，可以縮短病情恢復(fù)的時(shí)間，減少感染情況的發(fā)生，有利于提高患者的滿意率，值得在臨床上加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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