李麗 黃艷陽 李麗娜

【摘 要】目的? 探討系統(tǒng)化護理在中期引產(chǎn)術(shù)中的作用，方法? 選擇200例中期引產(chǎn)的孕婦，隨機分為對照組、實驗組，對實驗組進行專人系統(tǒng)化護理，對照組予以常規(guī)護理。結(jié)果? 實驗組中期引產(chǎn)疼痛分級低于對照組，對分娩的出血量、恐懼感低于對照組。 結(jié)論? 系統(tǒng)化整體護理能有效的減輕孕婦引產(chǎn)的疼痛，減少出血，促進康復。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化護理? 中期引產(chǎn)? ?疼痛? ?出血量

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

整體護理是以患者為中心，以現(xiàn)代護理理論為指導，以護理程序為框架，把患者看作一個整體，從生理、心理、社會、文化，精神等方面全方位考慮患者的問題，并根據(jù)不同問題予以相應的護理措施[1]。近年來由于引產(chǎn)出現(xiàn)低齡化，這就對產(chǎn)科的護士提出了更高的要求，運用系統(tǒng)化整體護理對孕婦進行全方位的護理，有利于減輕緊張恐懼情緒，增強信心和承受力，提高痛閾，減輕疼痛，減少出血，促進產(chǎn)后的康復。

1 臨床資料

1.1 一般資料? 選擇2017年8月--2018年12月200例中期引產(chǎn)的孕婦，隨機分為實驗組和對照組各100例。

1.2 方法

1.2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系? 患者入院后，對引產(chǎn)術(shù)的恐懼、疼痛的擔心及陌生環(huán)境的緊張，患者會出現(xiàn)不同程度的失眠，血壓升高，我們應該以尊重患者為前提，迅速與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，介紹病區(qū)的主任、護士長、主管醫(yī)生、主管護士、病區(qū)環(huán)境。做好家屬工作，使患者在生活上得到充分的關(guān)心、愛護，消除對手術(shù)的恐懼。

1.2.2 術(shù)前護理? 包括術(shù)前準備、術(shù)前訪視、心理護理、術(shù)前生活護理。由于患者對手術(shù)知識的缺乏、對醫(yī)護人員的不信任及擔心術(shù)后的康復等問題而產(chǎn)生恐懼緊張的心理[2]。護士必須有高度的責任感、同情心，善于理解病人，精神上給于安慰，介紹手術(shù)相關(guān)知識，大致的過程、注意事項，術(shù)中出現(xiàn)的癥狀，解除思想顧慮。特別是針對近年來一些年齡偏小未婚的孕婦，更應該多加關(guān)心，多溝通，她們多有自卑害羞感，思想上悲觀，又怕為人所知，難以啟齒，多是遠離親人獨自就醫(yī)，這些孕婦多沉默寡言，接受問診及檢查時總是躲躲閃閃，不能很好的與醫(yī)護人員配合，在護理過程中尤其注重保護其隱私，尊重其人格，未婚先孕者對醫(yī)護人員的語言十分敏感，應避免語言方面給她們造成心靈傷害，給于精神上的鼓勵，使孕婦情緒穩(wěn)定，以坦然的心理接受手術(shù)，減少出血，提高痛閾，消除恐懼，同時促進引產(chǎn)術(shù)后的康復。

1.2.3 術(shù)中護理? 術(shù)中全程式陪伴，給于孕婦以感情、生理、信息、技術(shù)的全面支持。宮縮疼痛時，握住她們的手，撫摸她們的頭部，整理散亂的頭發(fā)，給于精神的鼓勵，宮縮間歇期并幫助其飲食，轉(zhuǎn)移注意力，按摩子宮，減輕疼痛，順利生產(chǎn)。

1.2.4 術(shù)后護理? 術(shù)后與患者及時溝通，按壓子宮，促進宮縮，減少出血及疼痛，及時觀察出血的顏色，出血量，更換臀墊，防止感染。同時讓產(chǎn)婦注意保暖，避免生冷，促進產(chǎn)后的康復。

2 結(jié)果

2.1 2組分娩疼痛比較見表1

2.2 2組產(chǎn)后出血比較，對照組產(chǎn)后出血量160±10ml，觀察組出血量100±5ml，2組比較有顯著差異，P<0.05。

3 結(jié)論

WHO提出“免除疼痛是病人的基本權(quán)利”的口號，因此減輕疼痛成為婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員必須探討的問題。與分娩疼痛相關(guān)的因素：宮頸擴張，刺激盆腔神經(jīng)組織引起后背下部疼痛，宮縮時子宮移動使腹部肌肉張力增高，引起震縮性疼痛，胎兒壓迫引起會陰部被動伸展而致會陰部固定性疼痛，分娩過程中膀胱、直腸、尿道受壓引起的疼痛[3]，加上手術(shù)過程中，孕婦心理生理上都處于一種應急狀態(tài)中，疼痛導致交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺釋放增加，使宮縮抑制，產(chǎn)程延長，子宮收縮乏力，容易導致大出血以及影響產(chǎn)后的康復。因此，采取系統(tǒng)而完整的整體護理，可有效的降低疼痛，減少出血，促進康復。綜上所述，系統(tǒng)化整體護理能有效的改善中期引產(chǎn)術(shù)后患者的身心癥狀，使患者處于手術(shù)治療所需要的良好的心理狀態(tài)，我們在平時的工作中應該成為常態(tài)。

參考文獻

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