楊銳

【摘 要】目的：分析托伐普坦治療心衰合并低鈉血癥患者臨床效果觀察。方法：選取2017年6月到2018年9月88例患者，隨機均分為兩組，每組各44例患者，在常規(guī)治療的基礎上。試驗組給予托伐普坦結(jié)，對照組給予呋塞米進行治療，對比兩組患者治療效果和不良反應發(fā)生率。結(jié)果：試驗組的患者有效率為95.45%，遠高于對照組的68.19%，兩組數(shù)據(jù)對比，經(jīng)過統(tǒng)計學計算顯示有差異存在，這說明具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），試驗組的不良反應發(fā)生率為4.5%，明顯低于對照組，組間對比有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：老年心衰合并高血壓、低鈉血癥患者采取托伐普坦治療有顯著的治療效果，明顯的改善患者癥狀，提高了患者生活質(zhì)量，恢復患者的心肺功能。

【關鍵詞】托伐普坦;老年心衰;高血壓;低鈉血癥

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

由于人口老年化程度在逐漸上升，所以心力衰竭疾病的患者也在不斷地增加，心力衰竭病情極其復雜，各種的心臟疾病在沒有得到有效的治療或者情況嚴重時都可能發(fā)展成心力衰竭，比如現(xiàn)在的高血壓性心臟疾病、冠心病都成為了慢性心力衰竭發(fā)生的主要患病因素，利尿也是治療心力衰竭的主要方法[1]。但是如果發(fā)生低鈉血癥就會給治療心力衰竭難度增大，現(xiàn)在低鈉血癥是心力衰竭在預后的獨立危險因素，但是隨著醫(yī)學界的發(fā)展，發(fā)展出了一個新型的利尿劑托伐普坦[2]。為了研究托伐普坦治療老年心衰合并高血壓、低鈉血癥的治療效果，本次選取88例患者進行分析，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2017年6月到2018年9月88例患者，隨機均分為兩組，每組各44例患者，在常規(guī)治療的基礎上。試驗組給予托伐普坦結(jié)，對照組給予呋塞米進行治療，對照組男23例患者，女21例患者，年齡20歲～45歲，平均年齡（33.52±1.2）歲，對照組男25例患者，女19例患者，年齡22歲～44歲，平均年齡（33.3±1.3）歲，兩組患者年齡等資料沒有統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在常規(guī)治療的基礎上，對照組給予呋塞米進行治療，試驗組給予托伐普坦結(jié)，具體方法如下：在常規(guī)基礎治療上，要服用主要包括抗心衰藥物，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整用藥劑量，要詳細記錄患者的各項生理指標的記錄工作等，試驗組給予托伐普坦進行治療，15mg/片口服，一天一次，對照組給予呋塞米進行治療，起始劑量為口服20～40mg（1-2片），每日1次，根據(jù)患者實際情況藥的的時間，可以盡可能的縮短到6～8小時后追加20～40mg（1-2片）。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果和不良反應率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對全部患者的資料采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，對患者干預治療狀況采用t檢驗，質(zhì)量評分比較采用x2檢驗，結(jié)果差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的臨床效果進行對比，試驗組的患者有效率為95.45%，遠高于對照組的68.19%，兩組數(shù)據(jù)對比，經(jīng)過統(tǒng)計學計算顯示有差異存在，這說明具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1：

3 討論

心力衰竭和高血壓都是是比較常見的疾病，經(jīng)常發(fā)生在老年人身上，基本上都是因為高血壓才引起的心肺功能損害，在治療心力衰竭合并高血壓時一般都采用利尿劑，但是利尿劑的副總用比較大，會讓患者產(chǎn)生低鈉血癥，這就導致治療效果變得不太理想[3]。使用托伐普坦進行治療，能夠有效的拮抗利尿激素作用，能夠讓患者的體內(nèi)的水能及時排除，不僅降低了患者的心臟壓力，還提升了患者的排尿量并且保證了治療效果[4]。使用托伐普坦治療患者不僅能夠幫助患者低鈉血癥，還提升排尿量，降低患者的不良反應[5]。

本次研究顯示，在常規(guī)治療的基礎上。試驗組給予托伐普坦結(jié)，對照組給予呋塞米進行治療，對比兩組患者治療效果和不良反應發(fā)生率，根據(jù)研究顯示，試驗組的患者有效率為95.45%，遠高于對照組的68.19%，兩組數(shù)據(jù)對比，經(jīng)過統(tǒng)計學計算顯示有差異存在，這說明具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），試驗組的不良反應發(fā)生率為4.5%，明顯低于對照組，組間對比有明顯差異（p<0.05）。

綜上所述，托伐普坦治療老年心衰合并高血壓、低鈉血癥患者有明顯的治療效果，明顯的改善的患者癥狀，提高了患者生活質(zhì)量，恢復患者的心肺功能。

參考文獻

常影，王婷，劉艷萍，趙軍，李樹巖.托伐普坦結(jié)合苯磺酸氨氯地平治療老年心衰合并高血壓、低鈉血癥的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（31）：124-127.

黃姣紅，王林，安芳，楊艷華，馬金萍，李廣平，王存選.低鈉血癥在慢性心力衰竭患者中30年發(fā)生率的變化及原因探討[J].天津醫(yī)藥，2009，37（09）：727-729.

富路，葛海龍，李佳，陳光遠，李元十，謝榮盛，范春艷.慢性心力衰竭患者血鈉水平與血漿腎素活性、抗利尿激素、腦利鈉肽的關系[J].中華心血管病雜志，2006（09）：781-783.

葛海龍，富路，李佳，陳光遠，李為民，劉秋穎.老年慢性心力衰竭伴低鈉血癥患者血漿腎素活性抗利尿激素和腦鈉肽的變化[J].中華老年醫(yī)學雜志，2006（02）：124-125.

周桂坤，鄒陽春，王明曉，王學英，王春玲.慢性充血性心力衰竭合并低鈉血癥的病理生理學機制及治療進展[J].中國醫(yī)藥導刊，2011，13（03）：394-396.