張洪奎

【摘 要】目的：分析厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓患者的效果。方法：選取我院收治的2型糖尿病合并高血壓患者90例，隨機(jī)分為3組，各30例。單用氨氯地平治療A組，單用厄貝沙坦治療B組，聯(lián)合用藥治療C組。比較三組治療后FBG、DBP、SBP等指標(biāo)水平及療效。結(jié)果：在FBG、DBP、SBP等指標(biāo)上，C組較A、B組均明顯改善，P<0.05。在治療有效率上，A組為76.67%，B組為83.33%，C組為96.67%，C組較A、B組均明顯較高，且P<0.05。結(jié)論：厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療2型糖尿病合并高血壓患者的效果顯著，可有效改善患者血糖、血壓水平，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;高血壓;厄貝沙坦;氨氯地平;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

在臨床代謝性疾病中，2型糖尿病較為常見(jiàn)，其屬于高血糖綜合征，由胰島素分泌相對(duì)不足所致。與非糖尿病患者相比，2型糖尿病合并高血壓的概率高出3倍，且一旦合并發(fā)生，則會(huì)加速腎、心、腦等功能器官惡化，從而對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅【1-2】。本文選取我院收治的2型糖尿病合并高血壓患者90例，隨機(jī)分為3組，各30例，即對(duì)厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓患者的效果做了分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2型糖尿病合并高血壓患者90例，隨機(jī)分為3組，各30例。其中，A組男17例，女13例，年齡為40-75歲，平均為（57.5±3.2）歲。B組男16例，女14例，年齡為40-74歲，平均為（56.8±3.7）歲。C組男13例，女17例，年齡為40-76歲，平均為（58.5±2.7）歲。三組基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，三組均實(shí)施基礎(chǔ)治療，包括降糖、適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食等。單用氨氯地平（批號(hào)1005005，產(chǎn)自上海海尼藥業(yè)有限公司）治療A組，口服，5mg/次，其次/d。單用厄貝沙坦（批號(hào)10051351，產(chǎn)自江蘇恒瑞制藥廠）治療B組，口服，150mg/次，1次/d。聯(lián)合用藥治療C組，方法同A、B組。三組共治療8w。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組治療后FBG（空腹血糖）、DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）等指標(biāo)水平及療效（評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)【3】：顯效：HbAlc（糖化血紅蛋白）為6%-7%，DBP降低>10mmH或SBP降低>20mmHg;有效：HbAlc為7%-8%，DBP降低<10mmH或SBP降低<10mmHg;無(wú)效：不滿足上述指標(biāo)。）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)，t值用于文中檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用于文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

在FBG、DBP、SBP等指標(biāo)上，C組較A、B組均明顯改善，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療效果對(duì)比

在治療有效率上，A組為76.67%（其中顯效17例、有效6例、無(wú)效7例），B組為83.33%（其中顯效15例、有效10例、無(wú)效5例），C組為96.67%（其中顯效20例、有效9例、無(wú)效1例），C組較A、B組均明顯較高，且P<0.05

3 討論

近幾年，由于人口老齡化的加劇，臨床上發(fā)生2型糖尿病合并高血壓的患者逐漸增多，這就對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。對(duì)于此類(lèi)患者，臨床治療的方法主要為藥物治療，常用的即為厄貝沙坦和氨氯地平，前者屬于血管緊張素受體拮抗劑，其具有較強(qiáng)的降壓效果，可對(duì)交感神經(jīng)造成刺激，以緩解胰島素信號(hào)通路損傷。同時(shí)其可保護(hù)腎臟，是首選治療合并腎病糖尿病患者的藥物【4】。而后者屬于二氫吡啶類(lèi)藥物，其可有效的舒張血管平滑肌，且屬于常用降壓藥，進(jìn)入人體后，氨氯地平可對(duì)外周小動(dòng)脈產(chǎn)生作用，可對(duì)血管進(jìn)一步擴(kuò)張，從而維持患者穩(wěn)定的血壓水平。但其起效相對(duì)緩慢，且僅有較低的清除率，原因而作用時(shí)間較長(zhǎng)。上述兩種藥物聯(lián)合使用，即可發(fā)揮顯著的療效，從而改善患者的血壓、血糖水平【5】。本文的研究中，在FBG、DBP、SBP等指標(biāo)上，C組較A、B組均明顯改善，P<0.05。在治療有效率上，A組為76.67%，B組為83.33%，C組為96.67%，C組較A、B組均明顯較高，且P<0.05。因此可見(jiàn)，厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療2型糖尿病合并高血壓患者具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療2型糖尿病合并高血壓患者的效果顯著，可有效改善患者血糖、血壓水平，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

邵姚君，姚應(yīng)水，鄭童，等.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效及安全性的Meta分析[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，20（04）：12-16.

張西瑩.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（18）：2876-2878.

陳國(guó).厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（15）：94-95.

劉欣.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（03）：85-87+104.

陽(yáng)玲，方濤.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（27）：82-84+87.