吳小永

【摘 要】目的：探討糖尿病合并肺結(jié)核的胸部X線及CT臨床診斷。方法：選取2017年1月-2019年2月我院82例糖尿病合并肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，根據(jù)選取診斷方法不同分為兩組，A組33例，選取CT為診斷方法，B組49例，選取胸部X線為診斷方法，比較兩組診斷情況。結(jié)果：A組所取得大片壯實(shí)變影、空洞、樹芽征及小結(jié)節(jié)診出率75.76%、78.79%、21.21%，B組所取得大片壯實(shí)變影、空洞、樹芽征及小結(jié)節(jié)診出率75.51%、77.55%、20.41%，兩組診出率比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：胸部X線及CT對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者的診斷均有一定價(jià)值，為醫(yī)生提供患者準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：糖尿病合并肺結(jié)核;胸部X線;CT;臨床診斷

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

糖尿病合并肺結(jié)核為常見消耗性、慢性疾病，患病后，患者的免疫能力和對(duì)外界的抵抗能力均會(huì)降低，糖尿病屬于常見疾病之一，當(dāng)患者肺部受到肺結(jié)核桿菌感染后，會(huì)形成肺結(jié)核的合并病癥，病情難以控制，病情變化快，與其他肺結(jié)核病癥極易混淆;針對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者的診斷非常關(guān)鍵和重要，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。本文為探討糖尿病合并肺結(jié)核的胸部X線及CT臨床診斷。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院82例糖尿病合并肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，根據(jù)選取診斷方法不同分為兩組，A組33例，B組49例，其中，A組中擁有11例男性，存在22例女性，所選年齡范圍在（31-65）歲，平均值在（41.22±1.35）歲，所選病程在（3-22）年，平均值在（11.24±0.42）年;B組中擁有15例男性，存在34例女性，所選年齡范圍在（32-67）歲，平均值在（41.26±1.33）歲，所選病程在（3-23）年，平均值在（11.25±0.41）年;兩組患者在空腹?fàn)顩r下，血糖水平數(shù)值不低于7.0mmol/L，餐后2h血糖水平不低于11.1mmol/L;患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度咳嗽、咳痰等現(xiàn)象，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、體重減少、盜汗等;本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

A組選取CT為診斷方法，選用雙排螺旋CT機(jī)進(jìn)行檢查，層厚控制在5.0mm，電壓控制在120kV，電流控制在180mA，在對(duì)患者進(jìn)行掃描時(shí)，從患者的肺尖部位掃描到肺底部位，針對(duì)部分患者實(shí)施CE增強(qiáng)掃描操作;

B組選取胸部X線為診斷方法，選用GEDefinium6000X光機(jī)進(jìn)行檢查，檢查的部位為患者的胸部;電流控制在320mA，電壓控制在120kV;兩組患者均為同一名醫(yī)生進(jìn)行操作，所有操作嚴(yán)格依據(jù)設(shè)備的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，做好各項(xiàng)檢查記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組診斷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷情況

A組所取得大片壯實(shí)變影、空洞、樹芽征及小結(jié)節(jié)診出率75.76%、78.79%、21.21%，B組所取得大片壯實(shí)變影、空洞、樹芽征及小結(jié)節(jié)診出率75.51%、77.55%、20.41%，兩組診出率比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

糖尿病作為典型代謝性病癥，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，屬于多方面因素共同影響所致，受到多方面因素負(fù)面影響，使得患者體內(nèi)形成胰島素拮抗效應(yīng)，對(duì)體內(nèi)血糖分解能力不足，代謝功能形成障礙，這會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)外界抵抗能力下降，一旦受到肺結(jié)核桿菌感染，極易形成肺結(jié)核，最終形成糖尿病合并肺結(jié)核，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重視[3]。

通過對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核的不斷研究，當(dāng)人體血糖水平不斷升高，形成糖代謝功能紊亂，當(dāng)人體內(nèi)部呈現(xiàn)酸性環(huán)境后，會(huì)使得結(jié)核桿菌出現(xiàn)大量繁殖及聚集;高血糖還會(huì)使得人體肺部中心血管形成改變，肺部組織供血及供氧降低，使得人體自身白細(xì)胞的殺菌能力下降;臨床上，針對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核形成后，患者會(huì)產(chǎn)生壞死、增生炎癥、滲出等病理改變，患者體內(nèi)肺部組織出現(xiàn)破壞和修復(fù);糖尿病合并肺結(jié)核存在一定程度的活動(dòng)性，擁有滲出性，易形成空洞和大片實(shí)變影;針對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核的診斷方案較多，如何選擇方法成為了新問題;本研究通過對(duì)比胸部X線及CT對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者的診斷效果，發(fā)現(xiàn)，CT組所取得大片壯實(shí)變影、空洞、樹芽征及小結(jié)節(jié)診出率75.76%、78.79%、21.21%，胸部X線組所取得大片壯實(shí)變影、空洞、樹芽征及小結(jié)節(jié)診出率75.51%、77.55%、20.41%，兩組診出率比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），對(duì)比結(jié)果表明，胸部X線、CT的診斷價(jià)值均較高，在實(shí)際操作過程中，最好實(shí)施綜合性考慮，結(jié)合患者及家屬的意見，選擇最佳診斷方案[4]。

綜上所述，胸部X線及CT對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者的診斷均有一定價(jià)值，為醫(yī)生提供患者準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，胸部X線及CT值得糖尿病合并肺結(jié)核患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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