劉貴

【摘 要】目的：觀察分析奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療急性上消化道出血患者的臨床效果。方法：選取本院（在2017年1月-2019年2月）收治的90例急性上消化道出血患者，按照不同藥物治療方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均為45例，其中實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療方法，對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑治療方法。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組急性上消化道出血患者的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組急性上消化道出血患者的平均止血時(shí)間和平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性上消化道出血患者實(shí)施奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療能夠取得較為理想的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】急性上消化道出血患者;奧曲肽;奧美拉唑;效果

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

急性上消化道出血的發(fā)病因素比較多，主要包括以下幾種：其一，血管性疾病;其二，胃癌;其三，消化道潰瘍等。急性上消化道出血患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：（1）嘔血;（2）黑便[1].急性上消化道出血好發(fā)于各個(gè)年齡階段之中，一旦未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果。此時(shí)，對(duì)急性上消化道出血患者進(jìn)行有效止血工作顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的90例急性上消化道出血患者，按照不同藥物治療方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均為45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入組患者均經(jīng)過(guò)臨床癥狀分析確診為急性上消化道出血患者;（2）均在知情下參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心肝腎功能不全者;（2）合并消化道周邊器官組織出血患者。實(shí)驗(yàn)組中有35例男性患者、10例女性患者;平均年齡為（42.25±10.87）歲;疾病類型：1例胃癌、28例急性胃黏膜損傷、15例胃潰瘍出血、1例其他。對(duì)照組中有34例男性患者、11例女性患者;平均年齡為（42.37±10.72）歲;疾病類型：1例胃癌、25例急性胃黏膜損傷、17例胃潰瘍出血、2例其他。

1.2 方法

兩組急性上消化道出血患者均在入院后抬高下肢，持續(xù)低流量吸氧，進(jìn)行針對(duì)性抗感染治療，嚴(yán)密觀察急性上消化道出血患者的基礎(chǔ)生命體征和尿量。

對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046430）治療方法，1d1次，每次20mg，連續(xù)治療7d。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用奧曲肽（生產(chǎn)企業(yè)：NovartisPharmaSchweizAG;批準(zhǔn)文號(hào)：H20090948）聯(lián)合奧美拉唑（同對(duì)照組）治療方法，將100 μg奧曲肽溶于20ml生理鹽水中，每隔12小時(shí)靜脈滴注一次，連續(xù)治療7d。兩組急性上消化道出血患者在治療期間均需保持清淡飲食，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組急性上消化道出血患者的臨床療效[2]（顯效為急性上消化道出血患者的臨床癥狀完全消失且血壓水平恢復(fù)在正常范圍之內(nèi)并在一天內(nèi)完全止血、有效為急性上消化道出血患者的臨床癥狀基本消失且血壓水平恢復(fù)在正常范圍之內(nèi)并在兩天內(nèi)完全止血、無(wú)效為為急性上消化道出血患者的臨床癥狀未消失且血壓水平未恢復(fù)在正常范圍之內(nèi)并在三天后仍然出血）、平均止血時(shí)間和平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義]。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組急性上消化道出血患者的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組急性上消化道出血患者的平均止血時(shí)間和平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

急性上消化道出血患者的病情較為兇險(xiǎn)，在短時(shí)間內(nèi)難以準(zhǔn)確判斷急性上消化道出血患者的病情，一旦未及時(shí)止血?jiǎng)荼貢?huì)威脅到患者的生命健康安全。據(jù)資料顯示，有效控制急性上消化道出血患者的出血狀況是搶救患者的關(guān)鍵所在[3]。內(nèi)鏡治療急性上消化道出血患者雖然能夠取得一定效果，但是失敗率不夠高，所以藥物治療成為首選[4]。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組急性上消化道出血患者的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組急性上消化道出血患者的平均止血時(shí)間和平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果顯示奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽用藥能夠顯著提高臨床治療效果，縮短平均止血時(shí)間和平均住院時(shí)間。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能夠被有效應(yīng)用在消化道潰瘍患者中。奧美拉唑還能夠在很大程度上抑制胃酸分泌水平，保護(hù)上消化道黏膜，避免血小板發(fā)揮出凝血效果而形成血痂，繼而被胃液所消化。奧曲肽是一種內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素，一方面能夠抑制消化液的分泌，另外一方面能夠降低胃黏膜損傷。奧曲肽還能夠抑制膽囊排空速度，達(dá)到快速止血效果。奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑能夠在很大程度上縮短急性上消化道出血患者的平均出血時(shí)間和平均住院時(shí)間，最終提高急性上消化道出血患者的止血效果，避免再次出血情況出現(xiàn)。

綜上所述，對(duì)急性上消化道出血患者實(shí)施奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療能夠取得較為理想的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

林芳崇，林明強(qiáng)，呂有凱等.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療急性上消化道出血療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（16）：2696-2697.

戴蘇寧，畢衛(wèi)珍，張濤等.參麥注射液聯(lián)合三七粉治療慢性肝硬化并發(fā)急性上消化道出血療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（36）：4059-4060，4061.

吳文靜.新鮮冰凍血漿聯(lián)合冷沉淀輸注對(duì)急性上消化道大出血患者凝血功能及細(xì)胞免疫功能的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（3）：138-141.

徐夕亭，王立剛，勵(lì)雪英等.奧曲肽治療急性上消化道出血的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（1）：70-71.