周旭平

【摘 要】目的 探索毛細支氣管炎患兒布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療的方法及效果。方法120例毛細支氣管炎患兒中對照組60例以布地奈德霧化吸入，研究組60例聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入。結果 研究組總有效率高達95.00%，顯著超過對照組的81.67%（P<0.05）。研究組癥狀消失時間和治療時間均明顯少于對照組（P<0.05）。兩組治療后肺功能指標均明顯改善，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率均較低且接近（P>0.05）。結論 毛細支氣管炎患兒布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療效果明顯。

【關鍵詞】布地奈德;沙丁胺醇;小兒毛細支氣管炎

【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

小兒毛細支氣管炎發(fā)病率相對較高，該病好發(fā)于6個月內嬰兒，可造成感染，臨床表現(xiàn)為憋喘及肺部哮鳴音等[1]。目前患兒主要以鎮(zhèn)靜、吸氧及布地奈德霧化吸入方法治療。有一定效果，但還不夠令人滿意。我院積極開展研究，探索分析針對毛細支氣管炎患兒予以布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療的方法及效果，取得了有價值的經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料? 我院2018年1月-10月期間收治的毛細支氣管炎患兒，共120例。含男63例、女57例;年齡5-18個月，平均（7.5±2.5）個月。所有患兒均具有小兒毛細支氣管炎相關臨床癥狀并經檢查確診，已對并發(fā)先天性心臟病以及先天性肺部發(fā)育不良等疾病患兒予以排除，同時排除出生后產生呼吸困難癥狀者。經征得監(jiān)護人同意及倫理委員會審批，隨機分組，各60例。兩組患兒一般情況及病情均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法? 兩組患兒接受相同內容的基礎護理，予以祛痰、吸氧以及鎮(zhèn)靜治療，同時根據實際情況實施抗感染治療。①對照組予以布地奈德（批準文號：注冊證號H20090903，生產企業(yè)：重慶藥友制藥有限責任公司）霧化吸入治療，每次1.0mL。②研究組在對照組相同療法基礎上加用沙丁胺醇（批準文號：國藥準字H37020545，生產企業(yè)：蓬萊諾康藥業(yè)有限公司）霧化吸入，劑量0.25mL。兩組均實施氧氣驅動霧化器處理，每次用藥時間10min，沒日2次，持續(xù)治療一周。

1.3 評價標準? ①臨床療效。痊愈：相關臨床癥狀完全消失;顯效：治療3d內，癥狀明顯改善;有效：治療7d后，癥狀明顯改善;無效：治療7d后，患兒癥狀無改善甚至加重。②臨床癥狀消失時間。主要為咳嗽、肺部啰音、呼吸困難及喘息等癥狀。③治療時間。④肺功能指標情況。主要含潮氣量（TV）、達峰時間比（tPEF/tE）及達峰容積比（VPEF/VE）。⑤不良反應情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理? ?所有結果數(shù)據均接受SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理。

2 結果

2.1 兩組臨床療效情況比較? 研究組總有效率顯著超過對照組的 （P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀消失時間及治療時間情況比較? 研究組咳嗽、肺部啰音、呼吸困難及喘息癥狀消失時間和治療時間均明顯少于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組治療前后肺功能指標變化情況比較? 兩組治療后TV、tPEF/tE及VPEF/VE指標均明顯改善，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應情況比較? 兩組不良反應發(fā)生率均較低且接近，均經治療后好轉（P>0.05）。見表4。

3 討論

臨床研究結果顯示，毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒所導致，其患者群體主要為2歲以下嬰幼兒。一旦發(fā)病，不到造成患兒痛哭，還將嚴重影響患兒生長發(fā)育。布地奈德屬于一類吸入型糖皮質激素，其脂溶性相對較高，予以吸入后能可以即刻貼敷于氣道黏膜，并與受體發(fā)生結合而進入細胞內，進而實現(xiàn)抑制炎癥的效果[3]。沙丁胺醇屬于短效β2受體激動藥物，可以有效激活體內腺苷酸環(huán)化酶，實現(xiàn)對肌纖蛋白-肌球蛋白偶聯(lián)的一致效果，使氣道平滑肌有效松弛，實現(xiàn)平喘作用。同時，該藥還可以有效抑制氣道內腺體分泌，緩解氣道黏膜充血，提升黏液纖維清除水平，防止氣道炎癥持續(xù)性進展[4]。本研究中，對照組均予以布地奈德霧化吸入，研究組均予以聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入。結果顯示，研究組總有效率顯著超過對照組，其癥狀消失時間和治療時間均明顯少于對照組。兩組治療后肺功能指標均明顯改善，研究組顯著優(yōu)于對照組。兩組不良反應發(fā)生率均較低且接近。毛細支氣管炎患兒予以布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療，效果明顯，可有效改善患兒預后，具有極大的推廣應用價值[5]。

參考文獻

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