黃云春 張薈香 鄭阿蝶

【摘 要】：目的：探究分析尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值。方法：選取本院2018年1月-2018年6月收治的糖尿病早期腎損傷患者60例，將其作為觀察組;隨機選取同期健康體檢的人員60例作為對照組，對比兩組人員的尿糖、尿微量白蛋白水平。結(jié)果：觀察組患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對照組，尿糖、尿微量白蛋白陽性檢出率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病早期腎損傷患者臨床中，可根據(jù)尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的結(jié)果進(jìn)行診斷患者的腎損傷情況，可對糖尿病患者的臨床診斷提供參考價值。

【關(guān)鍵詞】：尿糖;尿微量白蛋白;糖尿病;早期腎損傷;診斷價值

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

在近些年，糖尿病疾病的發(fā)病率越來越高，糖尿病患者的死亡率比較高，且容易引發(fā)多種并發(fā)癥，其中最常見的并發(fā)癥為糖尿病腎病，容易對患者的腎臟產(chǎn)生較大的損傷，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。為了提高糖尿病患者的臨床治療效果，降低患者病情進(jìn)一步惡化，需要對患者的病情進(jìn)行全面診斷，進(jìn)而有效控制患者腎損傷現(xiàn)象的發(fā)生[2]。以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年6月收治的糖尿病早期腎損傷患者60例參與本次研究，作為觀察組;選擇同期健康體檢人員60名作為對照組，對照組男34例，女26例，年齡43-76歲，平均（57.1±3.1）歲;觀察組男37例，女23例，年齡42-79歲，平均（58.3±2.2）歲。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法

上述患者均在空腹?fàn)顟B(tài)下，采集早晨新鮮的尿液10ml作為檢測樣本，主要檢測尿液中的尿糖、尿微量白蛋白水平，采用尿液干化學(xué)分析法進(jìn)行檢測尿糖，其結(jié)果分為陰性和陽性;而尿微量白蛋白檢測用免疫散射比濁法，尿微量白蛋白的正常值為0-11mg/L，如果檢測結(jié)果值超出正常范圍值，則結(jié)果為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床檢驗結(jié)果對比分析兩組研究對象的尿糖、尿微量白蛋白水平，以及尿糖、尿微量白蛋白陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，用率（%）表示尿糖、尿微量白蛋白陽性檢出率，行卡方檢驗采?。ǎ┍硎灸蛱?、尿微量白蛋白水平，行t檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 尿糖、尿微量白蛋白陽性檢出率

觀察組患者中，尿糖、尿微量白蛋白陽性檢出率分別為20.00%、25.00%，對照組尿糖、尿微量白蛋白陽性檢出率均為0%，兩組檢驗結(jié)果比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 尿糖、尿微量白蛋白水平比較

觀察組患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對照組，臨床可通過尿糖、尿微量白蛋白的水平對患者進(jìn)行診斷檢查（P<0.05）。見表2。

3 討論

我國是個人口大國，人口基數(shù)比較大，近些年，隨著我國老齡化進(jìn)程加快，老年群體的占比量越來越高，同時各種老年性疾病的發(fā)病率越來越高，主要源于老年患者隨著年齡的增加，身體機能出現(xiàn)退化，對身體器官產(chǎn)生較大的影響。其中糖尿病在老年群體中的發(fā)病率較高，并容易引發(fā)各種并發(fā)癥，對患者腎功能損傷較為嚴(yán)重[3]。一般情況下，糖尿病患者發(fā)生早期腎損傷后，將導(dǎo)致患者身體中的尿糖、尿微量白蛋白水平升高，嚴(yán)重影響患者的腎臟功能。為了有效控制患者糖尿病病癥進(jìn)一步惡化，以及對患者腎臟功能的損傷，目前臨床加強了對糖尿病患者的檢查診斷，對患者病情進(jìn)行評估，進(jìn)而為患者病情控制提供有價值的參考。

在本次臨床診斷研究中，我院對60例糖尿病早期腎損傷患者和60例健康體檢人員的尿液進(jìn)行檢測，通過檢查結(jié)果顯示，糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白的水平均高于健康人群，并且臨床陽性檢出率均比較高，兩組檢測結(jié)果對比差異顯著（P<0.05），說明在糖尿病早期腎損傷患者臨床中通過檢查尿糖、尿微量白蛋白水平可對患者的病情進(jìn)行判斷。在糖尿病患者臨床中，患者的腎功能出現(xiàn)損傷時，主要表現(xiàn)為尿糖、尿微量白蛋白水平升高的現(xiàn)象，主要源于糖尿病患者的腎小球的濾過膜對電荷具有一定的選擇性屏蔽現(xiàn)象，由于患者腎小球濾過膜出現(xiàn)靜電同性相斥的現(xiàn)象，導(dǎo)致腎小球的毛細(xì)血管逐漸加厚。而尿微量白蛋白無法穿過毛細(xì)血管加厚的濾過膜，進(jìn)而導(dǎo)致尿微量白蛋白水平提高。尿糖水平異常則由于患者身體機能代謝出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的，尿糖水平提高將導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，影響患者的免疫力，并且導(dǎo)致濾過膜的負(fù)荷量增加，進(jìn)一步加重靜電同性相斥現(xiàn)象，最終形成惡性循環(huán)，對患者的腎臟產(chǎn)生較為嚴(yán)重的損傷[4]。

而臨床中針對糖尿病早期腎損傷患者實施尿糖和尿微量白蛋白水平檢測，可通過對指標(biāo)檢測的情況進(jìn)行判斷患者腎臟功能，并針對患者的病情給予及時的預(yù)防治療，有助于提高患者的臨床治療效果。

綜上所述，在糖尿病早期腎損傷患者臨床中采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的方法，可通過尿糖和尿微量白蛋白水平的變化判斷患者的腎臟功能，從而為患者病情的防治提供有價值的參考，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻(xiàn)

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