黃書(shū)明

【摘 要】目的：探討苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將2016年1月-2017年4月84例高血壓患者分組。硝苯地平組采取硝苯地平緩釋片進(jìn)行干預(yù)，左旋氨氯地平組則用苯磺酸左旋氨氯地平片。比較兩組疾病轉(zhuǎn)歸情況;血壓監(jiān)測(cè)值達(dá)標(biāo)時(shí)間;干預(yù)前后患者血壓監(jiān)測(cè)水平（坐位舒張壓、收縮壓）。結(jié)果：左旋氨氯地平組疾病轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于硝苯地平組，P<0.05;左旋氨氯地平組血壓監(jiān)測(cè)值達(dá)標(biāo)時(shí)間短于硝苯地平組，P<0.05;干預(yù)前兩組血壓監(jiān)測(cè)水平（坐位舒張壓、收縮壓）相近，P>0.05;干預(yù)后左旋氨氯地平組血壓監(jiān)測(cè)水平（坐位舒張壓、收縮壓）優(yōu)于硝苯地平組，P<0.05。結(jié)論：苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效確切，可有效控制血壓，促進(jìn)血壓達(dá)標(biāo)，縮短降壓時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸左旋氨氯地平片;高血壓;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

目前，高血壓發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但其與鈉離子水平升高、激素紊亂、交感神經(jīng)過(guò)度興奮有密切關(guān)系，治療不及時(shí)容易引發(fā)各種心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，影響患者健康和預(yù)后。本研究分析了苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將2016年1月-2017年4月84例高血壓患者分組。左旋氨氯地平組男31例，女11例;年齡35-75歲，平均（52.24±2.71）歲。發(fā)病時(shí)間1年-31年，平均（16.51±0.37）年。硝苯地平組男30例，女12例;年齡35-75歲，平均（52.12±2.24）歲。發(fā)病時(shí)間1年-30年，平均（16.24±0.31）年。

1.2 方法

硝苯地平組采取硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073908，煙臺(tái)魯銀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行干預(yù)，每次10mg，每天2次，早晚1次，治療3個(gè)月。左旋氨氯地平組則用苯磺酸左旋氨氯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字 80H283900，先聲藥業(yè)有限公司）初始劑量2.5mg/d，無(wú)不良反應(yīng)3天后劑量加倍為5mg/d，每天1次。治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組疾病轉(zhuǎn)歸情況;血壓監(jiān)測(cè)值達(dá)標(biāo)時(shí)間;干預(yù)前后患者血壓監(jiān)測(cè)水平（坐位舒張壓、收縮壓）。

顯效：頭暈、睡眠障礙等消失，舒張壓改善水平大于10mmHg且達(dá)標(biāo)或未恢復(fù)正常但改善水平大于20mmHg;有效：癥狀和體征改善，舒張壓改善幅度不足10mmHg且處于正?；蛭椿謴?fù)正常但改善幅度達(dá)到10-19mmHg;無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)作數(shù)據(jù)比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（針對(duì)計(jì)數(shù)資料），P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病轉(zhuǎn)歸情況相比較左旋氨氯地平組疾病轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于硝苯地平組，P<0.05。如表1.

2.2 干預(yù)前后血壓監(jiān)測(cè)水平（坐位舒張壓、收縮壓）相比較

2.3 兩組血壓監(jiān)測(cè)值達(dá)標(biāo)時(shí)間相比較左旋氨氯地平組血壓監(jiān)測(cè)值達(dá)標(biāo)時(shí)間短于硝苯地平組，P<0.05，見(jiàn)表3.

3 討論

鈣離子拮抗劑在高血壓治療中常用，作用在于降低血壓水平有效減少患者心血管疾病發(fā)生率，從而減少致殘和死亡率。苯磺酸左旋氨氯地平片是一種二氫吡啶長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，可阻滯心肌、血管平滑肌細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)對(duì)周?chē)?dòng)脈平滑肌的有效松弛作用，促使外周阻力下降而降壓[2-3]。另外，苯磺酸左旋氨氯地平片在心功能改善方面也有作用，可緩解心肌缺血缺氧，擴(kuò)張冠脈和缺血小動(dòng)脈，增加冠脈血流。從藥效、安全性看，苯磺酸左旋氨氯地平片具有長(zhǎng)半衰期，可長(zhǎng)達(dá)48小時(shí)，在同類(lèi)型藥物中其具有最長(zhǎng)半衰期和最高生物利用度，每天僅需服用1次可達(dá)到穩(wěn)定降壓作用，被廣大高血壓患者青睞，患者服藥依從性良好[4-5]。

本研究中，硝苯地平組采取硝苯地平緩釋片進(jìn)行干預(yù)，左旋氨氯地平組則用苯磺酸左旋氨氯地平片。結(jié)果顯示，左旋氨氯地平組疾病轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于硝苯地平組，P<0.05;左旋氨氯地平組血壓監(jiān)測(cè)值達(dá)標(biāo)時(shí)間短于硝苯地平組，P<0.05;干預(yù)前兩組血壓監(jiān)測(cè)水平（坐位舒張壓、收縮壓）相近，P>0.05;綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效確切，可有效控制血壓，促進(jìn)血壓達(dá)標(biāo)，縮短降壓時(shí)間，值得推廣。

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