毛飛霞 彭波

【摘 要】：目的：探討鹽酸小檗堿對(duì)II型糖尿病患者的腸道菌群、胰高血糖素、胃泌素的影響。方法：選取西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院2018年1月-2018年12月就診的50位口服降糖藥的II型糖尿病患者作為研究對(duì)象，分別分為治療組和對(duì)照組，兩組各25位。1）治療組?；诨颊哐钦{(diào)整降糖藥的使用，并同時(shí)服用鹽酸小檗堿（沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H21022453）。服藥周期為12周，每日3次，每次500mg。從接受治療當(dāng)周開(kāi)始，每隔4周空腹測(cè)定胰高血糖素、胃泌素、血漿葡萄糖濃度，并在完成75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行餐后1h血糖測(cè)定。另外，在接受治療的當(dāng)周和服藥12周后測(cè)定空腹糞便菌群。2）對(duì)照組。只進(jìn)行治療當(dāng)周的空腹糞便菌群和血糖測(cè)定。結(jié)果：治療組胃泌素顯著升高（P<0.05），厚壁菌門(mén)顯著降低（P<0.01）。結(jié)論：小檗堿能夠有效的改善糖尿病患者胃腸激素紊亂，起到了較好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】：小檗堿;糖尿病;胃腸激素;腸道菌群

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

通常情況下，糖尿病會(huì)對(duì)患者的腸道產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致惡心、納差和腹脹等糖尿病型胃腸病變。從中藥黃連中所提取的黃連素，也稱之為小檗堿，用于降糖能夠起到較為理想的效果。

1 資料與方法

（1）臨床資料

選取西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院2018年1月-2018年12月就診的50位口服降糖藥的II型糖尿病患者作為研究對(duì)象，分別分為治療組和對(duì)照組，兩組各25位。治療組和對(duì)照組患者和性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但擁有可比性。

（2）方法

兩組患者均由專業(yè)護(hù)理人員測(cè)量體重和身高，并在空腹?fàn)顟B(tài)下完成腰圍的測(cè)量。兩組患者分別采取以下治療方法：1）治療組?；诨颊哐钦{(diào)整降糖藥的使用，并同時(shí)服用鹽酸小檗堿（沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H21022453）。服藥周期為12周，每日3次，每次500mg。從接受治療當(dāng)周開(kāi)始，每隔4周空腹測(cè)定胰高血糖素、胃泌素、血漿葡萄糖濃度，并在完成75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行餐后1h血糖測(cè)定。另外，在接受治療的當(dāng)周和服藥12周后測(cè)定空腹糞便菌群。2）對(duì)照組。只進(jìn)行治療當(dāng)周的空腹糞便菌群和血糖測(cè)定。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 20.0軟件來(lái)完成本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析活動(dòng)。計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)行表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）生化指標(biāo)

通過(guò)對(duì)治療組測(cè)定的血糖數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，餐后1h血糖和空腹血糖明顯下降，治療前后差異p<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)表1可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者胃泌素顯著提升（P<0.05），通過(guò)表2可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者胰高血糖素治療前后無(wú)差異（P>0.05），明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

（2）腸道菌群

3 討論

通過(guò)研究，并綜合已有學(xué)者的研究可以看出，小檗堿對(duì)改善腸道菌群，提升糖酵解，降低糖異生和胰島素抵抗具有顯著的效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，小檗堿將在治療糖尿病方面有著更為廣泛的應(yīng)用。在本研究中，采用小檗堿進(jìn)行干預(yù)，一方面患者血糖顯著下降，另一方面胃泌素同0周進(jìn)行比較顯著提升（P<0.01），厚壁菌門(mén)也出現(xiàn)顯著的改善（P<0.05），由此，筆者認(rèn)為小檗堿能夠有效的改善糖尿病患者胃腸激素紊亂，起到了較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

陳健.黃連素對(duì)老年慢性萎縮性胃炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素表達(dá)的影響研究[J].中國(guó)生化藥物雜志.2014（08）

蔣曼.實(shí)時(shí)熒光定量PCR法研究潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道雙歧桿菌屬、柔嫩梭菌屬及擬桿菌屬量的變化[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志.2013（11）

胡星云.腸道菌群與2型糖尿病[J].藥品評(píng)價(jià).2013（21）

江美玲.2型糖尿患者腸道菌群特征分析[J].廣東醫(yī)學(xué).2013（13）

朱惠.腹型肥胖與2型糖尿病患者胰高血糖素關(guān)系的研究[J].實(shí)用糖尿病雜志.2010（03）