施佳

【摘 要】目的：分析氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦不同給藥時間的降壓效果。方法：基本資料選自2017年6月至2018年11月階段在我院接氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的高血壓患者104例，按照隨機(jī)對照研究要求，分為觀察組包括52例患者，對照組包括52例患者。對照組患者以日間頓服氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，觀察組患者則采取日、夜分服的用藥時間進(jìn)行治療。結(jié)果：兩組患者治療前的24h平均收縮壓（24hSBP）、24h舒張壓（24hDBP）、24h平均收縮壓變異性（24hSBPV）、24h平均舒張壓變異性（24hDBPV）均相當(dāng)，P>0.05;治療后觀察組患者的以上各項指標(biāo)，均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：相比日日間頓服氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦的給藥時間，日、夜分服的給藥時間能夠獲得更好的降壓效果，可以作為高血壓患者的最佳給藥時間進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：氨氯地平;厄貝沙坦;給藥時間;降壓效果

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦是目前臨床上公認(rèn)的有效降壓用藥方案，在高血壓患者的治療中具有廣泛地應(yīng)用[1]。但臨床在長期的實踐和研究中發(fā)現(xiàn)，對于應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦降壓方案進(jìn)行治療的患者，其給藥時間會對患者的降壓效果產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致患者的降壓效果不同[2]。為了進(jìn)一步提高氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦的最佳用藥時間，以下就對氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦不同給藥時間的降壓效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

基本資料選自2017年6月至2018年11月階段在我院接氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的高血壓患者104例，按照隨機(jī)對照研究要求，分為觀察組包括52例患者，對照組包括52例患者。觀察組52例，包括男29例，女23例，患者年齡34—75歲，平均年齡（56.4±5.3）歲。對照組52例，包括男30例，女22例，患者年齡35—74歲，平均年齡（55.2±4.8）歲。兩組研究對象的基本資料之間的比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，可以進(jìn)行對比研究。

1.2 研究方法

對照組患者以日間頓服氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224）聯(lián)合厄貝沙坦（安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20000545）進(jìn)行治療，患者在每日上午8：00口服氨氯地平5mg、厄貝沙坦150mg。觀察組患者則采取日、夜分服的用藥時間進(jìn)行治療，患者在每日上午8：00口服厄貝沙坦150mg，在夜間8：00服用氨氯地平5mg。兩組患者均連續(xù)治療4周時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法

本次數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進(jìn)行，計量資料利用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差”表示，利用t檢驗;而計數(shù)資料則利用“百分比”表示，利用X?檢驗;當(dāng)p<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前的24h平均收縮壓（24hSBP）、24h舒張壓（24hDBP）、24h平均收縮壓變異性（24hSBPV）、24h平均舒張壓變異性（24hDBPV）[3]均相當(dāng)，P>0.05;治療后觀察組患者的以上各項指標(biāo)，均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)如下：

3 討論

從本次研究結(jié)果來看，日間頓服和日、夜分服兩種氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦的給藥時間，其中日、夜分服的患者，其治療后的24hSBP、24hDBP、24hSBPV、24hDBPV等血壓控制指標(biāo)，均顯著優(yōu)于日間頓服的患者。這一結(jié)果表明，日、夜分服的給藥時間能夠使患者獲得更加有效的降壓效果。分析這一原因，筆者認(rèn)為主要是由于日、夜分服的給藥方式，在上午8：00和晚上8：00分別給予患者厄貝沙坦和氨氯地平，這兩種降壓藥間隔服用，能夠在人體內(nèi)產(chǎn)生兩個不同的時間段的降壓藥血藥濃度高峰，氨氯地平在服用后大約6-12h達(dá)到血藥濃度高峰，而厄貝沙坦則在服用1.5-2h達(dá)到血藥濃度高峰[4]，通過這兩個血藥濃度高峰能夠有效地控制患者的血壓晝夜節(jié)律變化，從而獲得更加顯著的降壓效果[5]。

綜上所述，相比日日間頓服氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦的給藥時間，日、夜分服的給藥時間能夠獲得更好的降壓效果，可以作為高血壓患者的最佳給藥時間進(jìn)行臨床推廣。

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