李毅

麻醉是臨床手術當中常見的一種方式。其主要通過注射麻醉藥物的方式，將身體的中樞神經(jīng)或者周圍神經(jīng)系統(tǒng)進行感官上的抑制，使患者喪失感官上的感知，尤其是對于疼痛的感知。在臨床上被應用于臨床麻醉、疼痛治療、急救復蘇以及重癥監(jiān)護等，根據(jù)分類可以分為局部麻醉以及全身麻醉。

局部麻醉：主要是應用于一些小手術，對患者的局部進行麻醉，使患者的局部喪失感知，而其他部分還是存在正常的感知，換言之就是身體的某個部分喪失了感覺。

全身麻醉：主要是達到全身的麻醉，在臨床上應用于大型的手術以及各種重癥，麻醉的部位主要是大腦，使大腦對身體各個部位的感官喪失。

麻醉的方式經(jīng)過了長久的研究和發(fā)展，從最開始的通過針頭注射麻醉藥物一直發(fā)展到現(xiàn)在的器械吸入麻醉，例如：氣管插管、靜脈麻醉、球囊通氣、肌肉松弛劑等。麻醉的技術越來越精湛，對患者造成的傷害不斷降低；進行麻醉的相關醫(yī)務人員也不斷的經(jīng)過訓練，以專業(yè)的技能來提高對患者的成功麻醉率，降低麻醉對患者的不利影響。

很多人會有疑問：麻醉會對人的身體造成損傷么？答案是肯定的。使用任何的藥物對于身體都具有一定的影響，麻醉作為手術當中常見的一種降低患者疼痛感知的手段，雖然它對患者的傷害在不斷降低，但是在麻醉時，也要知道麻醉的相關風險，做到謹慎麻醉。例如：很多患者在麻醉藥效失效后會出現(xiàn)不同程度的頭痛、喉嚨痛、沙啞以及肌肉疼痛等情況，經(jīng)過幾天的休息，該情況會自主消失。

還有一些人進行手術治療后，在恢復期間感覺自身的記憶力下降了，感覺麻醉藥物對其造成了很大的腦部神經(jīng)影響，降低了其學習的能力以及記憶力，想開口說話時，發(fā)現(xiàn)舌頭和聲帶像打結和堵住了一樣，說不清，道不明，含糊其辭，感覺像不會說話的一樣，甚至腦神經(jīng)不太清晰，像變傻了一樣。麻醉會使人變笨的說法便這樣傳開來。事實是麻醉會作用到神經(jīng)，但它對于腦部其實不會形成嚴重的損傷，很多情況下都屬于患者術后的自我心理感知。

麻醉損傷的程度不嚴重，沒有到達禁忌的程度。臨床的實踐中表明，很多患者在經(jīng)過麻醉后，其認知功能以及記憶力等腦部活動會出現(xiàn)一定程度的降低，有的患者經(jīng)過幾天的休息能得到恢復，而有的患者則無法恢復。臨床上對于該情況進行了不斷的研究，經(jīng)過研究后將這種現(xiàn)象稱之為“術后認知障礙”。

認知功能是指人們對于事物的構成、性能、信息的接收、儲存等腦部活動的能力，而認知功能障礙是腦部對于這些事物的認知以及知識掌握和學習等能力的喪失。發(fā)生該情況的原因多數(shù)是因為進行麻醉后，對患者的腦部產(chǎn)生了神經(jīng)炎性反應，從而降低了認知功能，但是該情況不嚴重，不至于一棒子將麻醉打死。

經(jīng)過臨床的實驗，在麻醉后出現(xiàn)認知功能障礙的人群多數(shù)為老年人，那么麻醉對于青年人以及兒童是否安全呢？

有研究顯示，4～7歲接受全麻的兒童，麻醉并未對其認知功能造成傷害；而且有大量的動物實驗證明，全麻對認知能力、學習能力、記憶力等均沒有傷害。目前，臨床針對麻醉后的不良反應研究較多，但是并沒有直接的證據(jù)證明麻醉會對小孩以及成年人的認知功能帶來損害。醫(yī)學界表示，麻醉對智力方面的影響程度是較為安全的。研究表明，在兒童和青年人當中，較早的接觸麻醉藥物會對其學習的能力造成一定的影響，但是不至于使兒童和青年人喪失學習能力，不會使其喪失對學習教育的接受、記憶和學習能力。

研究表明，大量使用麻醉藥物對人體會有較大的傷害，如果合理控制好麻醉藥物的劑量，會將損傷降到最小，甚至可以忽略不計。隨著麻醉藥學的發(fā)展和研究，現(xiàn)在臨床上對于麻醉藥物的劑量已經(jīng)有了很好的規(guī)定，并稱之為“安全劑量”，在麻醉時使用安全劑量，并不會對兒童和青年人造成認知功能的影響。

所以麻醉并不像人們所想的那樣，會使人變成笨蛋。麻醉作為手術當中不可或缺的一部分，是手術的“左護法”，是一種保證患者健康安全的手段。在現(xiàn)代醫(yī)療水平相對于發(fā)達的社會當中，有合理的安全麻醉劑量作為保障，人們需要相信麻醉醫(yī)生，相信麻醉藥物，即使在有風險的情況下，也請做到放心地配合麻醉。